Altretamïn

Gdy ATH:
L01XX03

Charakterystyka.

Dietilaminozameschennoe Synthetic 1,3,5-s-triazyny pochodną.

Biały, krystaliczny proszek, praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i glikolu propylenowym, bardzo dobrze rozpuszczalny chloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; zwiększona rozpuszczalność w środowisku kwaśnym.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, cytostatyczne, immunosupresyjne.

Aplikacja.

Rak Jajnika, odporne na cisplatynę i / lub środkami alkilującymi, lub nawracającym po nim.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciąża, laktacja, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały zidentyfikowane).

Obowiązywać ograniczenia.

Mielodeprescia; zakażenie, Włącznie. umożliwić vetryanaya, gerpes półpaśca; poważne wątroby i nerek; wyrażona neurotoksyczność, Włącznie. spowodowane przez cisplatynę; obecność przerzutów do kości; przed cytotoksycznym lub radioterapia.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, angiostaxis, krwawienie, Włącznie. ukryty.

Z przewodu pokarmowego: brak apetytu, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, owrzodzenia w jamie ustnej i na wargach, ból brzucha, biegunka, zaburzenia czynności wątroby (toksyczne zapalenie wątroby).

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: нейротоксичность — слабость, zawroty głowy, ból głowy, zmiany nastroju, niepokój, alarm, depresja, zamieszanie, dystaxia, drgawki; Neuropatia obwodowa (odczulanie, drętwienie i mrowienie w kończynach).

Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, bolesne i utrudnione oddawanie moczu, brak menstruacji, brak plemników w nasieniu.

Inny: objawy grypopodobne, gorączka, rozwój infekcji, łysienie, wzrost AP, BUN, kreatyniny, reakcje alergiczne (wysypki skórne, świąd).

Współpraca.

Jednoczesne powołanie inhibitorami MAO (furazolidon, prokarbazynę, selegilina et al.) może powodować niedociśnienie ortostatyczne. Cymetydyna zwiększa toksyczność (Hamuje metabolizm). Leki mielotoksyczność, Włącznie. Inne środki przeciwnowotworowe i radioterapia wzmagają (wzajemnie) zahamowanie hematopoezy. NLPZ zwiększa ryzyko krwawienia. Osłabia skuteczność szczepień inaktywowane szczepionki, stosowania szczepionek, zawierających żywe wirusy, zwiększa replikację wirusa i ubocznych skutków szczepień (efekt immunosupresyjny).

Przedawkować.

Objawy: może zwiększyć neuronalne, rozrostowej choroby rdzeniowej- и гастроинтестинальной токсичности.

Leczenie: zmniejszenie dawki lub odstawienie leku; Terapia simptomaticheskaya (противорвотные средства, пиридоксин и др.).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, po posiłku, codziennie 14 lub 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg / m²/сут за 4 wstęp (после еды и на ночь). Перерыв между курсами — 7–14 дней. При тошноте и рвоте, не устраняемых симптоматическими средствами, появлении лейкопении (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) małopłytkowość i (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), прогрессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (na 14 дней или больше) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/d.

Środki ostrożności.

Używaj wyłącznie pod nadzorem lekarza, z doświadczenia chemioterapii. Muszą istnieć odpowiednie środki i narzędzia do diagnozowania i leczenia ewentualnych powikłań. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), badanie neurologiczne. Gdy chłód, gorączka, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, krwawienie lub krwawienie, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Возникновение тромбоцитопении обусловливает крайнюю осторожность при выполнении инвазивных процедур, Częstotliwość graniczna kłopotliwe i odrzucenie wtrysku / m, Regularne kontrole miejsc na / w, skóry i błon śluzowych (celu wykrycia objawów krwawienia), Kontrola krwi w moczu, wymiociny, Jarmuż. Dlatego pacjenci powinni bardzo dokładnie ogolić, manicure, umyj zęby, dentystów wątki i wykałaczki, przeprowadzenia profilaktyki zaparć, uniknąć upadków i inne. uszkodzenie, które mogą krwotoku i uraz, przyjmowanie alkoholu i aspiryny, zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W czasie leczenia porzucenie szczepienie, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Należy unikać kontaktu z pacjentów zakaźnych, jak również osób, otrzymaniu szczepionki przeciwko polio. Nie należy dotykać oczu ani błon śluzowych nosa, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Współpraca