Dakarʙazin

Gdy ATH:
L01AX04

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, alkilującym, cytostatyczne, immunosupresyjne.

Aplikacja.

Czerniak, limfogranulematoz, mięsaki tkanek miękkich, Nowotwory przewodu pokarmowego, dwukropek, CNS, jąder (w drugim rzędzie).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość.

Obowiązywać ograniczenia.

Oceny stosunku korzyści do ryzyka jest potrzebne w powołaniu następujących przypadkach: zahamowanie czynności szpiku kostnego, umożliwić vetryanaya, herpes zoster i inne infekcje układowe, Wątroba i nerki, przed cytotoksycznym lub radioterapia, osób starszych i wiek dzieci.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Z przewodu pokarmowego: krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, anoreksja, zapalenie jamy ustnej, wątroba, martwicę wątroby, w tym zakrzepicy żył i wątroby.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, krwawienia i krwotoki, zapalenie żyły.

Z układem moczowo-płciowego: bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, brak menstruacji, brak plemników w nasieniu.

Na skórę: drętwienie i zaczerwienienie twarzy, łysienie, czerwień, obrzęk, ból, Martwica tkanki podskórnej, blizny w miejscu wstrzyknięcia, Extravasates Edukacja.

Inny: reakcje anafilaktyczne, wzrost temperatury, objawy grypopodobne, kaszel, rozwój infekcji, zespół bólowy (ból w krzyżu, przez, stawy i mięśnie), zwiększenie stężenia AST, GOLD, fosfatazy alkalicznej, azotu mocznikowego we krwi.

Współpraca.

Osłabia skuteczność szczepień inaktywowane szczepionki; stosowania szczepionek, zawierających żywe wirusy, zwiększa replikację wirusa i ubocznych skutków szczepień. Łączne stosowanie z innymi lekami mielotoksyczności i radioterapii zwiększa zahamowanie czynności szpiku kostnego (nasilać neutropenię, małopłytkowość), z induktorami enzymów wątrobowych – metabolizm dakarbazyny (Tryb niezbędne korekty). Zmniejsza wpływ leków protivopodagricakih Dacarbazine (allopurinol et al.). Kompatybilny z innymi lekami przeciwnowotworowymi (bleomycyny, cisplatyna, ftoruracil, winkrystyna i inne.).

Przedawkować.

Objawy: nudności, wymioty, zahamowanie czynności szpiku kostnego ciężkiej, gorączka, krwawienie.

Leczenie: hospitalizacja, monitorowanie funkcji życiowych; Terapia simptomaticheskaya; jeśli to konieczne - przetoczenie składników krwi, Powołanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Dawkowanie i Administracji.

B /, Dawka zbierane indywidualnie, koryguje się na podstawie efektu klinicznego, nasilenie działania toksycznego. Dorośli, czerniak 250 mg / m² powierzchni ciała w czasie 5 dni, powtarzany kurs - po 21-29 dniach lub 2-4,5 mg / kg / dzień dla 10 dni, Odśwież kursu — za pośrednictwem 28 dni. Jeśli chlamydia 150 mg / m² powierzchni ciała w czasie 5 dni w połączeniu z innymi lekami, Odśwież kursu — za pośrednictwem 28 dni lub 375 mg / m² w 1 dzień w skojarzeniu z innymi lekami, powtarzane co 15 dni.

Środki ostrożności.

Używaj wyłącznie pod nadzorem lekarza, z doświadczeniem w chemioterapii. Przed iw trakcie leczenia (w krótkich odstępach) niezbędne do określenia stężenia hemoglobiny lub hematokrytu, Liczba leukocytów (ogólnie, różnicowy), Płytek krwi, JEST aktivnosti, GOLD, LDH, kreatyniny, BUN, bilirubina, Kwas moczowy. Leukopenia i małopłytkowość rozwija się 16-20 dni po rozpoczęciu leczenia, najniższa możliwa ilość białych krwinek i płytek krwi obserwuje się w 21-25 dni, ożywienie następuje w ciągu kolejnych 3-5 dni (Leczenie myelodepression wyrażonych należy przerwać do czasu ustąpienia objawów gematotoksichnosti). W tworzeniu extravasates w miejscu wstrzyknięcia z / na wprowadzeniu powołania natychmiast zatrzymany i wznowione o innej żyły aż do pełnej dawki. Nudności i wymioty mogą utrzymywać się przez 1–12 godzin po podaniu., osłabiać, zwykle, w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu leczenia. Objawy grypopodobne odbywa się poprzez 7 dni po wstrzyknięciu i trwa 1-3 tygodni. W przypadku trombocytopenii zaleca szczególną ostrożność podczas wykonywania procedur inwazyjnych, Regularne kontrole miejsc na / w, skóry i błon śluzowych (celu wykrycia objawów krwawienia), Częstotliwość graniczna kłopotliwe i odrzucenie wtrysku / m, Kontrola krwi w moczu, wymiociny, Jarmuż. Pacjentów należy dokładnie ogolić, manicure, umyj zęby, dentystów wątki i wykałaczki, do prowadzenia zabiegów stomatologicznych; należy zapobiegania zaparciom, uniknąć upadków i innych urazów, a także przyjmowanie alkoholu i kwasu acetylosalicylowego, zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Należy odroczyć program szczepień (przeprowadzone nie wcześniej niż 3 Miesięcy przed 1 lat po zakończeniu ostatniego cyklu chemioterapii) pacjenta i innych członków rodziny, zamieszkały z nim (Należy zrezygnować szczepień doustna szczepionka przeciwko polio). Unikać kontaktu z pacjentów zakaźnych lub użyj non-imprezę dla zapobiegania (maska, itp). Należy powstrzymać się od stosowania w praktyce pediatrycznej, z powodu bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania u dzieci nie jest określony. Podczas leczenia należy stosować odpowiednie środki antykoncepcyjne. W przypadku kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi muszą być dokładne mycie wodą (Błona śluzowa) lub mydło i woda (skóra). Rozpad, rozcieńczania i podawania preparatu jest przeprowadzana przez przeszkolony personel medyczny z ochroną (rękawiczki, Maski, odzież i inne.).

Ostrzeżenia.

Roztwór do podawania pozajelitowego wytwarza się, Dodawanie 9,9 ml (w fiolce z 100 mg), 19,7 ml (w fiolce 200 mg) lub 49,5 ml (w fiolce 500 mg) jałowej wody do wstrzyknięć (koncentracja jest 10 mg dakarbazyny 1 ml). W przypadku infuzji dożylnej roztwór jest dalej rozcieńczany do 250 ml 5% lub dekstroza 0,9% roztwór chlorku sodu. Przygotowane roztwory są stabilne do 72 nie (z większego rozcieńczenia 24 nie) w temperaturze 4 °C lub do 8 godziny w temperaturze pokojowej.

Współpraca