Flutamid
Gdy ATH:
L02BB01
Charakterystyka.
Środek przeciwnowotworowy. Niesteroidowe antyandrogen charakter.
Farmakologiczne działanie.
Antyandrogeny, przeciwnowotworowe.
Aplikacja.
Pigułki: paliatywnego leczenia zaawansowanego raka prostaty (Włącznie. z przerzutami) monoterapii (podczas wykonywania lub bez orchiektomii) lub w połączeniu z agonistami GnRH; leczenia miejscowo zaawansowanego raka prostaty (T2b - T4). Rozpoznanie różnicowe hipogonadyzmu u mężczyzn.
Maść: girsutizm.
Przeciwwskazania.
Jeśli spożycie: nadwrażliwość, ciężka choroba wątroby, nerka, Tarczyca.
Zewnętrznie (maść): choroba nerek, ciąża.
Obowiązywać ograniczenia.
Choroby sercowo-naczyniowe, skłonność do zakrzepicy, Zaburzenia czynności wątroby.
Ciąża i karmienie piersią.
Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)
Skutki uboczne.
Ginekomastia i / lub ból w piersi, wydzielanie, zatrzymanie płynów, zmniejszenie libido, impotencja, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, zwiększyć lub utrata apetytu, zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, żółtaczka, bezsenność, ból głowy, parestezje, Reakcja allergicheckie, krwawienie podskórne, metgemoglobinemiâ, Zespół toczniopodobny, zahamowanie spermatogenezy (długotrwałe leczenie).
Przy podawaniu miejscowym: alergiczne reakcje skórne (czerwień, pieczenie, wysypka).
Współpraca.
Podczas pracy systemu może zwiększyć działanie przeciwzakrzepowe warfaryny (dawka powinna być dostosowana antykoagulant pod kontrolą czasu protrombinowego).
Przedawkować.
Leczenie: Jeśli pacjent jest przytomny i bez spontanicznych wymiotów, , Wywoływać wymiotów. Wymaga kontrolę funkcji życiowych, Terapia simptomaticheskaya. Hemodializy i dializy otrzewnowej są nieskuteczne (ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza).
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz: rak prostaty - Przez 250 mg 3 raz dziennie; diagnostyka różnicowa hipogonadyzmu męskiego - Przez 10 mg / kg / dzień 3 odbiór w terminie 3 dni, z badań codziennie wydalania Lutropina i / lub streszczenia gonadotropin przed i w trzecim dniu dawkowania. Dopuszczalne jest przeprowadzenie testów na 5 dni, z badaniem codziennej wydalania lutropiny i całkowitych gonadotropin na tle piątym dniu przyjęcia.
Zewnętrznie: Maść stosuje się słabo, delikatnie pocierając, w obszarach skóry hirsutyzm, 23 razy na dzień; po osiągnięciu efektu (2-3 Miesiące) Maści mogą być stosowane 1 raz dziennie. Leczenie prowadzi się kursy trwające 6-8 miesięcy z przerwą 1 miesiąc.
Środki ostrożności.
W leczeniu raka prostaty potrzeba monitorowania funkcji wątroby (Testy laboratoryjne należy przeprowadzić 1 raz w miesiącu w ciągu pierwszych czterech miesięcy, a następnie regularnie). W przypadku podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych 2-3 krotnie w porównaniu z górną granicą normy i / lub żółtaczkę przy braku przerzutów do wątroby, należy przerwać stosowanie flutamid. Po pierwsze objawy zaburzenia czynności wątroby, takie jak świąd, ciemny mocz, nudności, wymioty, trwała utrata apetytu, żółte zabarwienie skóry i białek oczu, ból w prawym górnym kwadrancie lub objawy grypopodobne nieznanego pochodzenia należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.
Oceniając wyniki diagnostyce różnicowej hipogonadyzmu u mężczyzn, powinny koncentrować się na następujących wskaźników: u zdrowych osób w normalnych podstawowych gonadotropin w moczu po wstrzyknięciu, wzrostu ich izolacji 1,5 lub więcej razy; począwszy od podstawowej hipogonadyzm gonadotropiny wydalania znacznie wzrosła, mniej - normalna, Stosowanie leku prowadzi do dalszego zwiększenia ich rozdzielenie i 1,5-2; z wtórnego hipogonadyzmu gonadotropiny zmniejszona moczu początkowa, mniej - normalna, Znaczny wzrost ich rozdzielenie po spożyciu nie obserwuje.
Ostrzeżenia.
Nie może być zmiana koloru moczu z bursztynu na żółto-zielony.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Busulfan | FMR. Na tle flutamid zwiększonym ryzykiem chorób wątroby venookklyuzionnoy. |
Warfaryna | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony flutamidu. |
Dakarʙazin | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby. |
Doksorubicyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) ryzyko zdarzeń niepożądanych. |