Allopurynol

Gdy ATH:
M04AA01

Charakterystyka.

Białe lub białe z niebieskim polka krystalicznego proszku, nierozpuszczalne w wodzie i alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplikacja.

Hiperurykemia: Pierwotne i wtórne dna, kamica z powstawania kamieni kwasu moczowego, choroba, obejmujących większą rozwiązania nukleoproteidów, Włącznie. gematoblastomah, cytostatyczne i radioterapii nowotworów, łuszczyca, Zespół kompresji, leczenie kortykosteroidami w zapobieganiu nefropatii kwasu moczowego; nowotwory złośliwe i choroby wrodzone metabolizmu puryn u dzieci.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek, Ciąża i karmienie piersią.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Skutki uboczne.

Odwracalne powiększenie węzłów chłonnych i ziarniniakowe zapalenie wątroby typu angioimmunnoblastnaya, małopłytkowość, agranulocytoza, aplasticheskaya niedokrwistość (częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek), nudności, wymioty, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, gorączka, ogólne złe samopoczucie, astenia, ból głowy, zawrót głowy, ataksja, senność, śpiączka, depresja, paraliż, parestezje, neuropatia, zaburzenia widzenia, Zaćma, angina, bradykardia, nadciśnienie, obrzęk, łysienie, czyraczność, giperglikemiâ, hiperlipidemia, krwiomocz, mocznica, ginekomastia, bezpłodność, impotencja, alergiczne reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy.

Współpraca.

Zwiększenie stężenia we krwi i toksyczności azatiopryna, merkaptopurina, metotreksat, ksantyny (teofillina, aminofillina), hipoglikemii efekt hlorpropamida, antykoagulant - pośrednie antykoagulanty. Pirazynamidu, salicilaty, Fundusze urikozuricheskih, diuretyki tiazydowe, furosemid, kwas etakrynowy osłabić gipourikemicheskoe Wpływ. Na tle amoksycyliny, Ampicylinę, bakampitsillina zwiększa prawdopodobieństwo wysypka.

Przedawkować.

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, oligurija.

Leczenie: diurez, Gemo- E pyeritonyealinyi dializy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, po posiłku. Zacząć od 100 mg / dobę, pojedynczy, następnie stopniowo zwiększać dawkę. Jeśli w dawce 300 mg na dobę, występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, Odbiór możliwy ułamkowa.

Dorośli – 100–200 mg/dzień, w przypadku umiarkowanego nasilenia – 300–600 mg/dobę, w ciężkich przypadkach - 700–900 mg/dzień.

Dzieci 15 lat – 10–20 mg/kg/dzień (do 400 maksymalnie mg/dzień). W przypadku ciężkiej niewydolności nerek - 100 mg / dzień lub 100 mg w odstępach większych niż, niż 1 dzień.

Starsi pacjenci są zalecane najmniejszą dawkę.

Środki ostrożności.

Jest to konieczne, aby utrzymać wydzielanie moczu co najmniej 2 litrów dziennie, i neutralne lub lekko zasadowy odczyn moczu, tk. To zapobiega wytrącaniu się kamieni kwasu moczowego i edukacji. Nie należy rozpoczynać leczenia, aż do całkowitego zwolnienia z ostrych ataków dny moczanowej; podczas pierwszego miesiąca leczenia NLPZ jest zalecane profilaktyczne lub kolchicyny; w razie ostrego ataku dny podczas obróbki dodatkowo wyznaczyć leki przeciwzapalne. Jeśli czynność nerek i wątroby (Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych) zmniejszenie dawki. Stosowanie azatiopryny lub 6-merkaptopuryny pośród allopurinolem przyznaje 4 krotne zmniejszenie ich dawki. Z opieki w połączeniu z widarabinę.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Azatiopryna	FKV. FMR: synergizm. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
Aminofillin	FKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
Amoksiцillin	Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo wysypka.
Amoksiцillin + Kwas klawulanowy	FKV. FMR. Na tle allopurinolem zwiększa stężenie amoksycyliny we krwi (i ryzyko wysypki skórne).
Ampicylinę	Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo wysypka.
Ampicylinę + Oksacylina	FKV. Na tle allopurinolem (blokuje wydzielanie kanalikowe) zwiększone stężenie we krwi i zwiększa ryzyko efektów ubocznych (wysypka i tak dalej skóry.).
Bleomycyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Warfaryna	FMR: synergizm. W kontekście zwiększenia efektu allopurinolem.
Vynkrystyn	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko leukopenii.
Daunorubicyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Dydanozyna	FKV. Na tle allopurinolem zwiększa stężenie we krwi; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
Doksorubicyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Merkaptopurin	FKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
Metotreksat	FKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
Mytoksantron	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Pirazynamidu	FMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.
Prokarbazynę	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Tamoksyfen	FMR: synergizm. Wzmacnia supresji szpiku kostnego.
Teofilina	FKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
Fosinopril	FMR. Zwiększenia (wzajemnie) Ryzyko neutropenii. Allopurinol zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona.
Furosemid	FMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.
Cyklosporyna	FKV. FMR. Na tle allopurinolem (hamuje CYP3A) zamedlyaetsya biotransformacji, zwiększenie stężenia we krwi i ryzyko toksyczności.
Cyklofosfamid	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Epirubicyny	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Kwas etakrynowy	FMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.