Allopurynol

Gdy ATH:
M04AA01

Charakterystyka.

Białe lub białe z niebieskim polka krystalicznego proszku, nierozpuszczalne w wodzie i alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplikacja.

Hiperurykemia: Pierwotne i wtórne dna, kamica z powstawania kamieni kwasu moczowego, choroba, obejmujących większą rozwiązania nukleoproteidów, Włącznie. gematoblastomah, cytostatyczne i radioterapii nowotworów, łuszczyca, Zespół kompresji, leczenie kortykosteroidami w zapobieganiu nefropatii kwasu moczowego; nowotwory złośliwe i choroby wrodzone metabolizmu puryn u dzieci.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek, Ciąża i karmienie piersią.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Skutki uboczne.

Odwracalne powiększenie węzłów chłonnych i ziarniniakowe zapalenie wątroby typu angioimmunnoblastnaya, małopłytkowość, agranulocytoza, aplasticheskaya niedokrwistość (częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek), nudności, wymioty, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, gorączka, ogólne złe samopoczucie, astenia, ból głowy, zawrót głowy, ataksja, senność, śpiączka, depresja, paraliż, parestezje, neuropatia, zaburzenia widzenia, Zaćma, angina, bradykardia, nadciśnienie, obrzęk, łysienie, czyraczność, giperglikemiâ, hiperlipidemia, krwiomocz, mocznica, ginekomastia, bezpłodność, impotencja, alergiczne reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy.

Współpraca.

Zwiększenie stężenia we krwi i toksyczności azatiopryna, merkaptopurina, metotreksat, ksantyny (teofillina, aminofillina), hipoglikemii efekt hlorpropamida, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Pirazynamidu, salicilaty, Fundusze urikozuricheskih, diuretyki tiazydowe, furosemid, kwas etakrynowy osłabić gipourikemicheskoe Wpływ. Na tle amoksycyliny, Ampicylinę, bakampitsillina zwiększa prawdopodobieństwo wysypka.

Przedawkować.

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, oligurija.

Leczenie: diurez, Gemo- E pyeritonyealinyi dializy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, po posiłku. Начинают со 100 mg / dobę, pojedynczy, następnie stopniowo zwiększać dawkę. Если при дозе 300 мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, Odbiór możliwy ułamkowa.

Взрослым — 100–200 мг/сут, при состоянии средней тяжести — 300–600 мг/сут, при тяжелом — 700–900 мг/сут.

Dzieci 15 лет — 10–20 мг/кг/сут (do 400 мг/сут максимально). При выраженной почечной недостаточности — 100 mg / dzień lub 100 мг с интервалом более, niż 1 dzień.

Starsi pacjenci są zalecane najmniejszą dawkę.

Środki ostrożności.

Jest to konieczne, aby utrzymać wydzielanie moczu co najmniej 2 litrów dziennie, i neutralne lub lekko zasadowy odczyn moczu, tk. To zapobiega wytrącaniu się kamieni kwasu moczowego i edukacji. Nie należy rozpoczynać leczenia, aż do całkowitego zwolnienia z ostrych ataków dny moczanowej; podczas pierwszego miesiąca leczenia NLPZ jest zalecane profilaktyczne lub kolchicyny; w razie ostrego ataku dny podczas obróbki dodatkowo wyznaczyć leki przeciwzapalne. Jeśli czynność nerek i wątroby (Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych) zmniejszenie dawki. Stosowanie azatiopryny lub 6-merkaptopuryny pośród allopurinolem przyznaje 4 krotne zmniejszenie ich dawki. Z opieki w połączeniu z widarabinę.

Współpraca

Substancja czynnaOpis interakcji
AzatioprynaFKV. FMR: synergizm. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
AminofillinFKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
AmoksiцillinZwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo wysypka.
Amoksiцillin + Kwas klawulanowyFKV. FMR. Na tle allopurinolem zwiększa stężenie amoksycyliny we krwi (i ryzyko wysypki skórne).
AmpicylinęZwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo wysypka.
Ampicylinę + OksacylinaFKV. Na tle allopurinolem (blokuje wydzielanie kanalikowe) zwiększone stężenie we krwi i zwiększa ryzyko efektów ubocznych (wysypka i tak dalej skóry.).
BleomycynaFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
WarfarynaFMR: synergizm. W kontekście zwiększenia efektu allopurinolem.
VynkrystynFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Gidroxlorotiazid + FosinoprilFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Ryzyko leukopenii.
DaunorubicynaFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
DydanozynaFKV. Na tle allopurinolem zwiększa stężenie we krwi; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
DoksorubicynaFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
MerkaptopurinFKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
MetotreksatFKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
MytoksantronFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
PirazynamiduFMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.
ProkarbazynęFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
TamoksyfenFMR: synergizm. Wzmacnia supresji szpiku kostnego.
TeofilinaFKV. FMR. W kontekście zwiększania stężenia we krwi allopurynol i ryzyko toksyczności.
FosinoprilFMR. Zwiększenia (wzajemnie) Ryzyko neutropenii. На фоне аллопуринола повышается вероятность развития синдрома Стивенса — Джонсона.
FurosemidFMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.
CyklosporynaFKV. FMR. Na tle allopurinolem (ингибирует CYP3A) zamedlyaetsya biotransformacji, zwiększenie stężenia we krwi i ryzyko toksyczności.
CyklofosfamidFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
EpirubicynyFMR. Wzmacnia (wzajemnie) Zahamowanie czynności szpiku.
Kwas etakrynowyFMR: antagonizm. To osłabia efekt gipourikemichesky.

Przycisk Powrót do góry