Epirubicyny

Gdy ATH:
L01DB03

Charakterystyka.

Antybiotyki syntetyczne antracykliny.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe.

Aplikacja.

Białaczka, nehodzhkinskaya chłoniaka, limfogranulematoz, mnozhestvennaya mnogi, rak jajnika, Pierś, żołądek, wątroba, trzustka, esicy i odbytnicy, Pęcherz (powierzchnia), Głowy i Szyi, rak płuc oskrzeli, mięsak tkanek miękkich, kostniakomięsak.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, terapii skumulowane dawki antracyklin historii antybiotyków, ciężkie zahamowanie czynności szpiku kostnego, niewydolność serca (Włącznie. historia), ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

W wieku rozrodczym (Pacjentki w wieku rozrodczym, mianowania powinny stosować skuteczną antykoncepcję), dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niewydolność serca (może pojawić się kilka tygodni po zakończeniu leczenia), toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, niemiarowość, nadciśnienie tętnicze, niedorozwój szpiku kostnego, leukopenia (To jest przejściowy, osiągając maksymalny poziom w ciągu 10-14 dni po zabiegu; Normalizacja białych krwinek dochodzi do 21-go dnia), małopłytkowość, niedokrwistość.

Z przewodu pokarmowego: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe ( nudności, wymioty, biegunka), anoreksja, zapalenie błony śluzowej (jamy ustnej w postaci bolesnych nadżerek, w szczególności po bokach, a na języku podjęzykowej błonie śluzowej) - Może rozwinąć w ciągu 5-10 dni po zabiegu.

Na skórę: 60-90% Sluchaev - łysienie (zazwyczaj odwracalne), towarzyszy męskim zakończeniem zarostu.

Reakcje alergiczne: rzadko - gorączka, dreszcze, pokrzywka, anafilaksja.

Inny: astenia, zapalenie spojówek, mukozit, hipertermii, stwardnienie żyły (z możliwością martwicy tkanek otaczających gdy wynaczynienie), czerwonawe zabarwienie moczu (1-2 dni po traktowaniu).

Współpraca.

Farmaceutycznie kompatybilne roztworem heparyny (możliwe opady).

Przedawkować.

Objawy: poprawy efektów ubocznych.

Dawkowanie i Administracji.

B /, 3-5 min, rozpuszcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub soli fizjologicznej. Gdy podawany sam, w dawce 60-90 mg / m² 1 raz 3 Słońce. Gdy zahamowanie czynności szpiku, przerzuty do szpiku kostnego, zaburzenia wątroby dawka jest zredukowana do 60-75 mg / m². Całkowita dawka w jednym cyklu można podzielić i podawać przez 2-3 kolejnych dni.

W terapii skojarzonej z innymi środkami przeciwnowotworowymi, zmniejszyć dawkę.

Dopęcherzowe (przez cewnik) brodawkowatego raka pęcherza - 50 mg (w 25-50 ml roztworu soli fizjologicznej) 1 raz w tygodniu, Oczywiście - 8 Słońce. W przypadku miejscowych objawów toksyczności zmniejszyć dawkę do 30 mg, nowotwór in situ Dawka może być zwiększona do 80 mg w zależności od indywidualnej tolerancji PM. Aby zapobiec nawrotom po przezcewkowej resekcji guzów powierzchownych pęcherza - 50 mg dopęcherzowo 1 raz na tydzień 4 Słońce, następnie raz w miesiącu 11 miesięcy w tej samej dawce.

Po dopęcherzowe leków powinny być przechowywane w pęcherzu przez 1 nie, Następnie pacjent powinien oddawać mocz.

Środki ostrożności.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w trakcie leczenia powinno być monitorowanie i kontrolę różnych parametrów laboratoryjnych starannie serca. Systematyczna kontrola krwi komórkowej, funkcje serca i wątroby, zawartość w osoczu stężenie moczanu. Zmniejszone QRS napięcie na EKG jest pierwszą oznaką uszkodzenia mięśnia sercowego. Całkowita dawka nie powinna przekraczać kurs 1000 mg / m², zalecane stężenie - 2 mg / ml 0,9% Roztwór chlorku sodu i wody do wstrzyknięć. Unikać kontaktu ze skóry i błon śluzowych.

Ostrzeżenia.

Zastosowanie epirubicyny powinny być pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy, z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej, przestrzeganie ustalonych środków ostrożności (przy użyciu okularów, jednorazowe rękawiczki i maski) i niszczenia materiałów, używany do, i pozostałości niewykorzystanego produktu.

Nie można mieszać w tej samej strzykawce z innymi środkami przeciwnowotworowymi.

W przypadku kontaktu z lekiem na skórę należy dokładnie przemyć je dużą ilością wody z mydłem, W przypadku oczu - soli fizjologicznej.

Jeśli roztwór jest rozlany preparat, Przetwarzanie konieczne rozcieńczenie podchloryn sodowy (za pomocą ciekłego materiału pochłaniającego dobrze), następnie wodą.

Współpraca