Epirubicyny

Gdy ATH:
L01DB03

Charakterystyka.

Antybiotyki syntetyczne antracykliny.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe.

Aplikacja.

Białaczka, nehodzhkinskaya chłoniaka, limfogranulematoz, mnozhestvennaya mnogi, rak jajnika, Pierś, żołądek, wątroba, trzustka, esicy i odbytnicy, Pęcherz (powierzchnia), Głowy i Szyi, rak płuc oskrzeli, mięsak tkanek miękkich, kostniakomięsak.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, terapii skumulowane dawki antracyklin historii antybiotyków, ciężkie zahamowanie czynności szpiku kostnego, niewydolność serca (Włącznie. historia), ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

W wieku rozrodczym (Pacjentki w wieku rozrodczym, mianowania powinny stosować skuteczną antykoncepcję), dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niewydolność serca (może pojawić się kilka tygodni po zakończeniu leczenia), toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, niemiarowość, nadciśnienie tętnicze, niedorozwój szpiku kostnego, leukopenia (To jest przejściowy, osiągając maksymalny poziom w ciągu 10-14 dni po zabiegu; Normalizacja białych krwinek dochodzi do 21-go dnia), małopłytkowość, niedokrwistość.

Z przewodu pokarmowego: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe ( nudności, wymioty, biegunka), anoreksja, zapalenie błony śluzowej (jamy ustnej w postaci bolesnych nadżerek, w szczególności po bokach, a na języku podjęzykowej błonie śluzowej) - Może rozwinąć w ciągu 5-10 dni po zabiegu.

Na skórę: 60-90% Sluchaev - łysienie (zazwyczaj odwracalne), towarzyszy męskim zakończeniem zarostu.

Reakcje alergiczne: rzadko - gorączka, dreszcze, pokrzywka, anafilaksja.

Inny: astenia, zapalenie spojówek, mukozit, hipertermii, stwardnienie żyły (z możliwością martwicy tkanek otaczających gdy wynaczynienie), czerwonawe zabarwienie moczu (1-2 dni po traktowaniu).

Współpraca.

Farmaceutycznie kompatybilne roztworem heparyny (możliwe opady).

Przedawkować.

Objawy: poprawy efektów ubocznych.

Dawkowanie i Administracji.

B /, 3-5 min, rozpuszcza się w sterylnej wodzie do wstrzykiwań lub soli fizjologicznej. Gdy podawany sam, w dawce 60-90 mg / m² 1 raz 3 Słońce. Gdy zahamowanie czynności szpiku, przerzuty do szpiku kostnego, zaburzenia wątroby dawka jest zredukowana do 60-75 mg / m². Całkowita dawka w jednym cyklu można podzielić i podawać przez 2-3 kolejnych dni.

W terapii skojarzonej z innymi środkami przeciwnowotworowymi, zmniejszyć dawkę.

Dopęcherzowe (przez cewnik) brodawkowatego raka pęcherza - 50 mg (w 25-50 ml roztworu soli fizjologicznej) 1 raz w tygodniu, Oczywiście - 8 Słońce. W przypadku miejscowych objawów toksyczności zmniejszyć dawkę do 30 mg, nowotwór in situ Dawka może być zwiększona do 80 mg w zależności od indywidualnej tolerancji PM. Aby zapobiec nawrotom po przezcewkowej resekcji guzów powierzchownych pęcherza - 50 mg dopęcherzowo 1 raz na tydzień 4 Słońce, następnie raz w miesiącu 11 miesięcy w tej samej dawce.

Po dopęcherzowe leków powinny być przechowywane w pęcherzu przez 1 nie, Następnie pacjent powinien oddawać mocz.

Środki ostrożności.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w trakcie leczenia powinno być monitorowanie i kontrolę różnych parametrów laboratoryjnych starannie serca. Systematyczna kontrola krwi komórkowej, funkcje serca i wątroby, zawartość w osoczu stężenie moczanu. Zmniejszone QRS napięcie na EKG jest pierwszą oznaką uszkodzenia mięśnia sercowego. Całkowita dawka nie powinna przekraczać kurs 1000 mg / m², zalecane stężenie - 2 mg / ml 0,9% Roztwór chlorku sodu i wody do wstrzyknięć. Unikać kontaktu ze skóry i błon śluzowych.

Ostrzeżenia.

Zastosowanie epirubicyny powinny być pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy, z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej, przestrzeganie ustalonych środków ostrożności (przy użyciu okularów, jednorazowe rękawiczki i maski) i niszczenia materiałów, używany do, i pozostałości niewykorzystanego produktu.

Nie można mieszać w tej samej strzykawce z innymi środkami przeciwnowotworowymi.

W przypadku kontaktu z lekiem na skórę należy dokładnie przemyć je dużą ilością wody z mydłem, W przypadku oczu - soli fizjologicznej.

Jeśli roztwór jest rozlany preparat, Przetwarzanie konieczne rozcieńczenie podchloryn sodowy (za pomocą ciekłego materiału pochłaniającego dobrze), następnie wodą.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Amlodypina	FMR. Zwiększa to ryzyko sercowych; Łączne wykorzystanie wymaga monitorowania czynności serca.
Busulfan	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) ryzyka skutków ubocznych, Włącznie. hemodyscrasia i rozproszone zwłóknienie płuc.
Dakarʙazin	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) zaburzenia w funkcjonowaniu szpiku kostnego. Na tle epirubicyny zwiększeniem ryzyka uszkodzenia wątroby.
Doksorubicyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) ryzyko zdarzeń niepożądanych.
Nimodypiny	FMR. Zwiększa to ryzyko sercowych; Łączne wykorzystanie wymaga monitorowania czynności serca.
Nifedypina	FMR. Zwiększa to ryzyko sercowych; Łączne wykorzystanie wymaga monitorowania czynności serca.
Tamoksyfen	FMR. Na tle epirubicyną zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych.