Amoksiцillin

Gdy ATH:
J01CA04

Charakterystyka.

Polusinteticeski antybiotyku o szerokim spektrum grupy penicylin. Kislotostabilen. Zniszczony penicylinazą.

Amoksiцillin. Waga molekularna 365,41.

Amoksycylina sód. Waga molekularna 387,89.

Trójwodzian amoksycyliny. Rozpuszczalność (mg / ml): w wodzie 4,0; metanol 7,5; w alkoholu bezwodnego 3,4; nerastvorim w heksanie, benzen, octan etylu, acetonitryl. Waga molekularna 419,45.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Zakażenia bakteryjne, wywoływane przez wrażliwe patogeny: zakażenia dróg oddechowych i otolaryngologii (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ból gardła, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie zatok), układu moczowo-płciowego (uretrit, zapalenie pęcherza, pyelitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, szyjki macicy), skóry i tkanek miękkich (kubek, liszajec, wtórnie zakażonych zapaleniem skóry), brzucha zakażenia i infekcje przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kholangit, dur brzuszny, czerwonka, salmonelloza, Przewoźnik Salmonella); leptospiroza, Listerioza, zapalenie opon mózgowych, posocznica, Borelioza (ʙorrelioz), rzeżączka; éradikaciâ Helicobacter pylori (w terapii skojarzonej); Profilaktyka zapalenia wsierdzia i zakażenia chirurgiczne.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne penicyliny), Choroba całowanie.

Obowiązywać ograniczenia.

Poliwalentną nadwrażliwości na ksenobiotyczno, allyergichyeskii diatyez, astma oskrzelowa, Choroba pyłek, Białaczka limfocytowa, choroby układu pokarmowego w historii (zwłaszcza zapalenie jelita grubego, związane ze stosowaniem antybiotyków), niewydolność nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Gdy ciąża jest możliwe, Jeśli korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie były prowadzone).

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

Środki ostrożności podczas karmienia piersią (Penicyliny infiltracji mlekiem).

Skutki uboczne.

Reakcje alergiczne: dermahemia, katar, zapalenie spojówek, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy wysiękowy, Zespół Stevensa-Johnsona, szok anafilaktyczny, wysypka grudkowo-plamista, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcja, podobnie jak choroba posurowicza.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zmiana smaku, biegunka, ból odbytu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: wzbudzenie, niepokój, bezsenność, zamieszanie, Zmiana zachowań, ból głowy, zawroty głowy, konwulsyjny reakcji.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, przejściowy niedokrwistość, trombotsitopenicheskaya plamica, eozinofilija, leukopenia, neutropenia i agranulocytoza.

Inny: trudności z oddychaniem, ból stawu, śródmiąższowe zapalenie nerek, umiarkowany wzrost transaminaz we krwi; powikłania, spowodowane chemoterapeutycznego działania, - Dysbioza, nałożony zakażenia (w szczególności u pacjentów z przewlekłymi chorobami lub niską odporność organizmu), Kandydoza jamy ustnej lub pochwy, Krwotoczny lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Współpraca.

Redukuje efekt estrogensoderjath doustnych środków antykoncepcyjnych, zmniejsza Luz i zwiększa toksyczność metotreksatu. Antybiotyki bakteriobójcze (Włącznie. aminoglikozidy, cefalosporyny, cykloseryny, wankomycyna, ryfampicyna), metronidazol jest synergiczny efekt; Leki bakteriostatyczne (makrolidы, chloramfenikol, linkozamidy, tetracikliny, sulfonamidy) — wpływ antagonistyczne. Poprawia skuteczność leków przeciwzakrzepowych pośrednich (tłumiąc mikroflorę jelitową, To zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombinowego). NLPZ, Włącznie. kwas acetylosalicylowy, Indometacyna, oksifenʙutazon, fenylbutazon, sulfinpirazon, Moczopędny, allopurinol, Probenecid i innych HP, hamują wydzielanie kanalzevu, spowolnić i zwiększenie stężenia amoksycyliny we krwi. Allopurynol zwiększa ryzyko wysypki skórne. Antatsida zmniejszyć spożycie.

Przedawkować.

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów (konsekwencją wymioty i biegunka); z długotrwałego stosowania w dużych dawkach jest reakcji neurotoksycznych i Małopłytkowość (Zjawiska te są odwracalne i znikają po leku).

Leczenie: płukanie żołądka, Powołanie węglu aktywnym, środki przeczyszczające, Korektor i równowagi elektrolitowej; hemodializa.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, / M, JA / bolus i wlew. Przed powołaniem należy określić czułość wybranych czynników chorobotwórczych. Dawka ustalana indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia. Dorośli i dzieci powyżej 10 lat (o masie większej niż 40 kg) - Wewnątrz, przez 500 mg 3 raz dziennie (do 0,75-1 g 3 razy dziennie z ciężkich zakażeń); Maksymalna dawka dobowa - 6 g, dzieci wyznaczyć w zawieszeniu, dawka zależy od wieku, wskaźnik masy ciała i nasilenia infekcji. Dzienna dawka dla dzieci jest 30 mg / kg (do 60 mg / kg), częstotliwość odbioru jest 2 - 3 razy.

W ostrej nieskomplikowaną gonoree- 3 g raz (Kobiet zaleca ponowne wprowadzenie).

Pacjentów z Cl kreatyniny poniżej 10 mL/min dawka zmniejszona o 50%-15, Kiedy anurii dawka nie powinna przekraczać 2 g dziennie. Średnia stawka wynosi 5-7 dni (z paciorkowcowe zakażenia — nie mniej niż 10 dni).

/ M, w i w struino i kroplówki. Gdy jedna dawka, przekraczając 2 g, lek wstrzykuje się w kroplówki. Dzienne dawki rozłożenia w wprowadzenie 2-3. Czas trwania w/z wprowadzeniem 5-7 dni, z kolejnego przejścia, Jeśli to konieczne, o / m wprowadzenie lub leku wewnątrz. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i nasilenia choroby i kont dla 5-14 dni lub więcej.

Dawka dla dorosłych jest 1-2, 2011, Podaj co 8-12 godzin (3-6 g/d). Mocy dawki dla dorosłych z / wprowadzenie m nie powinna przekraczać 1 g. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych - 6 g. Noworodki, przedwczesne dzieci pod 1 roku mianowany dawce 100 mg / kg, dzieci z innych grup wiekowych, 50 mg / kg. Mocy dawki dla dzieci z / m wprowadzenie nie jest powyżej 0,5 g. Trudną sytuację podczas infekcji dawki dla dorosłych i dzieci może zostać zwiększona w 1.5 - 2 razy, w tym przypadku lek wstrzykuje się w/w. Dzienne dawki rozłożenia w wprowadzenie 2-3 w odstępach 8-12 h.

Kiedy dostosowane schemat leczenia niewydolności nerek, zmniejszenie dawki lub rozszerzania interwał między wvedeniami (24-48). Kiedy Cl kreatyniny 10-30 mL/min codziennej dawki leku wstrzykuje 1 g, następnie - na 0,5 g każda 12 nie; jeśli Cl kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min - 1 g, następnie 0,5 g każda 24 nie. W stanie anurii pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g. Pacjenci, hemodializa, Przypisz zaawansowane 2 g produktu: 0,5 g podczas hemodializy i 0,5 g po zakończeniu.

Środki ostrożności.

Leczenie w dalszym ciągu 48-72 h po zniknięciu objawów klinicznych choroby, Kiedy jest zakażenie paciorkowcowe 10 dni.

W kursovom leczenie jest niezbędne do wykonywania funkcji monitorowania krwi, Wątroba i nerki.

Może rozwój superinfekcji z powodu wzrostu niewrażliwe na mikroflorę leku. W przypadku nadkażenia jest wymagane aby anulować zmianę odpowiednich terapii amoksycyliny i antybiotyk. W leczeniu pacjentów z bakteriemiej rozwojem reakcji bakterioliza (Jarischa-Herxheimera).

Pacjenci, z nadwrażliwością na penicyliny, możliwość cross-alergiczna reakcja na antybiotyki cefalosporyny.

W leczeniu łagodnego biegunki wśród wymiany terapii należy unikać leków protivodiarejnyh, zmniejszenie perystaltyki; Możesz użyć kaolin- lub środki przeciwbiegunkowe attapulgitsoderzhaschie. W ciężkiej biegunki, zasięgnąć porady lekarza.

Podczas stosowania estrogensoderjath doustnych środków antykoncepcyjnych i Amoksycylina powinny, ewentualnie, stosować dodatkowe metody antykoncepcji.

Współpraca