Doksycyklina (Gdy ATH J01AA02)

Gdy ATH:
J01AA02

Charakterystyka.

Pochodna tetracykliny, syntetycznie pochodzi od oksytetracykliny. Doksycyklina - jasnożółty proszek krystaliczny. Wiele doksycyklina jednowodna słabo rozpuszczalne w wodzie, waga molekularna 462,46. Doksycyklina giklat (gemietanolat półwodzianu chlorowodorku) - Rozpuszcza się w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriostatyczne.

Aplikacja.

Zakażenie, wywoływane przez wrażliwe, Włącznie. wewnątrzkomórkowe, mikroorganizmy: Gorączka Q, Gorączkę plamistą Gór Skalistych, dur plamisty (Włącznie. dur plamisty, zwrotowi), Brucelozy, iersinioz, batsillyarnaya i czerwonki amebnaya, tulyaremiya, cholera, Borelioza (Etap I), promienica, malaria; w terapii skojarzonej - leptospirozy, jaglica, ornitozy, granulotsitarnyi erlikhioz; Choroby laryngologiczne i dolnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej), Infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kholangit, zapalenia żołądka i jelit, odbytnicy), zapalenie ozębnej, zapalenie otrzewnej, zakażenie dróg moczowych (Włącznie. zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, uretrit, mykoplazmozy układu moczowo-płciowego), chorób zapalnych narządów miednicy w ostrej fazy u kobiet (zapalenie błony śluzowej macicy), ostre zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, rzeżączka, kiła (jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na penicylinę), ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (flegmona, ropień, czyraczność, zastrzał, zainfekowane oparzenia, rany, trądzik), Infekcje oka, Włącznie. Wrzodziejące zapalenie rogówki. Profilaktyka powikłań septycznych pooperacyjnych zakażeń chirurgicznych, Włącznie. po aborcji medycznej, operacje okrężnicy. Zapobieganie malarii, wywołane przez Plasmodium falciparum, W przypadku krótkich pobytów (mniej 4 Miesięcy) w terenie, które oznaczone opór Plasmodium do chlorochiną i / lub Pirymetamina-sulfadoksyny.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, porfirię, ciężka niewydolność wątroby, leukopenia, ciąża (Szczególnie II-III trymestrze), laktacja, Dzieci do wieku 8 lat (ze względu na możliwość tworzenia się nierozpuszczalnych kompleksów z wapniem i układa je w szkielecie, szkliwa i zębiny zębów); w / we wstępie - miastenia.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży (mogą tworzyć nierozpuszczalne kompleksy z wapniem i osadzanie doksycykliny szkieletu) i karmienia piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (dorośli - anoreksja, ból głowy, wymioty, papilledema, zaburzenia widzenia, dzieci - uchyłek od fontanels), toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (zawroty głowy lub niestałość).

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): gemoliticheskaya niedokrwistość, małopłytkowość, eozinofilija, neutropenia, spadek aktywności protrombiny.

Z przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, zaparcie, dysfagia, zapalenie języka, zapalenie przełyku (zaw erozyjne), nieżyt żołądka, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, jelit (z powodu rozprzestrzeniania się szczepów opornych na metycylinę); uszkodzenia wątroby podczas długotrwałego stosowania lub u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.

Reakcje alergiczne: wysypka grudkowo-plamista, swędzenie, dermahemia, obrzęk naczynioruchowy, Reakcje anafilaktyczne, zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego.

Inny: dysbioza, infekcje grzybowe (zapalenie pochwy, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, odbytnicy), oporne szczepy REINFECTION, zapalenie krocza obszaru odbytu i narządów płciowych, nadwrażliwość, zrównoważony przebarwienia szkliwa zębów; styka się z roztworu w skórze - zapalenie żył i periphlebitis.

Współpraca.

Wchłanianie zmniejsza jednoczesny odbiór preparatów żelaza, Wodorowęglan sodowy, aluminium, leki zobojętniające wapnia lub magnezu, przeczyszczające zawierające magnez, cholestyramina i kolestypol. Barbiturany, Karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna - zmniejsza stężenie w osoczu i zmniejszenie T_1/2 doksycyklina (Indukcja monooksygenazy i przyspieszenie biotransformacji), co może prowadzić do zmniejszenia efektu przeciwbakteryjnego. Podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych (Włącznie. penicyliny, cefalosporyny) zmniejszony wpływ (Należy unikać równoczesnego stosowania). Doksycyklina zmniejsza wiarygodność antykoncepcji i zwiększa częstotliwość "przełom" krwawienie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi tle estrogensoderjath. Nasila działanie leków przeciwzakrzepowych pośrednich.

Przedawkować.

Leczenie: zaprzestanie, Leczenie objawowe i podtrzymujące. Hemodializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, JA /. Reżim dawkowanie zależy od wskazań, wzbudnica, tolerancja i ustalane indywidualnie. Wewnątrz, po posiłku. W / w wprowadzeniu, najlepiej w ciężkich postaciach choroby septycznych, gdy chcemy skłonić utworzenie wysokim stężeniu leku we krwi, oraz w przypadkach, gdy podawanie doustne jest utrudnione. Powinien przejść do spożycia, tak szybko, jak to możliwe. B / kroplówka (Rozwiązanie jest przygotowane ex tempore), Czas infuzji w sposób zależny od dawki (0,1 lub 0,2 g) 1-2 godzin przy szybkości podawania 60-80 kropli / min. Początkowa dawka dobowa dla dorosłych 0,1-0,2 g (Może być 2 wstęp), dalej 0,1 g. Dzieci 9-12 lat - 4 mg / kg / dzień pierwszego dnia i 2 mg / kg - dalsze, w ciężkich zakażeniach - dla 4 mg / kg.

W przypadku ciężkiej choroby wątroby należy zmniejszyć dawkę dzienną doksycykliny z powodu stopniowego gromadzenia się w organizmie (ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby).

Środki ostrożności.

Aby uniknąć podrażnienia przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku w ciągu dnia, z dużą ilością płynu.

Do zapobiegania kandydozy jednocześnie chlorowodorek doksycykliny polecam biorąc nystatynę. Wraz z rozwojem nadkażenia należy przerwać stosowanie doksycykliny.

Podczas leczenia doksycyklina i przez 4-5 dni po jego przeciwwskazane bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne lub promieniowanie UV (nadwrażliwość). Z długotrwałego stosowania należy regularnie monitorować skład komórkowej krwi obwodowej, przeprowadzenia testów czynnościowych wątroby, określenia zawartości mocznika w surowicy. Podczas korzystania estrogensoderjath doustne środki antykoncepcyjne powinny stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne lub zmienić metodę antykoncepcji. Być może fałszywie podwyższone stężenia katecholamin w moczu przy określaniu metody fluorescencyjnej. Po biopsji tarczycy pacjentów, otrzymania długoterminowej doksycyklinę, Należy rozważyć możliwość ciemnych mikroskopów barwienia tkanki brązowy.

Współpraca