Ftoruracil

Gdy ATH:
L01BC02

Charakterystyka.

Antymetabolity grupa strukturalne analogi pirymidyny. Białe lub białe z charakterystycznym żółto białego, krystalicznego proszku. Jest rozpuszczalny w wodzie,, bardzo mało — etanol. Masa cząsteczkowa - 130,08.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, cytostatyczne.

Aplikacja.

Nowotwory złośliwe piersi, żołądek, trzustka, odbytnicy i inne części okrężnicy, rak pęcherza, prostata, jajnik, szyjki macicy, wątroba, Nowotwory złośliwe głowy i szyi.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, terminalnym stadium choroby, kaxeksija, aplazja szpiku kostnego (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, yazvennыy zapalenie jelita grubego, ciężka niewydolność funkcjonalną wątrobę i nerki, ciężkie zakażenie ogólnoustrojowe (lub groźba ich rozwoju).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, rzadko - ataksja, dyzartria, nistagmo, naruszenie orientacji przestrzennej, zamieszanie, euforia, zapalenie nerwu wzrokowego, światłowstręt, nadmierne łzawienie, sleznыh zwężenia kanałów.

Układu sercowo-naczyniowego (hematopoeza, hemostaza): leukopenia (zazwyczaj występuje po 9-14 dniach po każdym kursie, liczba białych krwinek jest przywracany po około 30 dni), neutropenia (Włącznie. hemolityczny), małopłytkowość, niemiarowość, angina, išemiâ, zawał serca, kardiomiopatia, niewydolność serca, tromboflebit.

Z układu oddechowego: rzadko - pulmonyt (kaszel, duszność), skurcz oskrzeli.

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej (wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące uszkodzenia śluzówki żołądka, zapalenie przełyku, odbytnicy), biegunka, zmniejszenie apetytu.

Na skórę: zapalenie skóry (świąd i wysypka zwykle na kończynach, rzadziej na tułowiu), Skóra sucha i popękana; w niektórych przypadkach - łysienie (obratimaâ), ubytek gwoździa, przebarwienia na łożysku paznokcia, a pozostałe części korpusu, dłoniowo-podeszwowa eritrodizesteziya (uczucie mrowienia w rękach i stopach, a następnie pojawieniem się bólu, zaczerwienienie i obrzęk), nadwrażliwość.

Inny: zakażenie (zazwyczaj bezobjawowe, rzadziej - gorączka lub dreszcze, kaszel lub chrypka, Ból w dolnej części pleców lub z boku, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu), osłabienie mięśni, uogólnione reakcje alergiczne, szok anafilaktyczny, krwawienia z nosa.

Współpraca.

Skuteczność i / lub toksyczność FU modulować interferon alfa-2a, metotreksat, folinian wapnia. Mitomycin długotrwałe stosowanie nasila występowanie zespół hemolityczno-mocznicowy.

Przygotowania + radioterapia, powodując zahamowanie czynności szpiku, wzmocnienie fluorouracyl wywołanej leukopenię i / lub małopłytkowość.

Po podaniu żywych szczepionek wirusowych może zintensyfikować szczepionki replikacji wirusa i zwiększenie efektów ubocznych lub zmniejszenia wytwarzanie przeciwciał w organizmie pacjenta w reakcji na szczepionkę; inaktywowane szczepionki - zmniejszenie produkcji przeciwciał przeciwwirusowych.

Przedawkować.

Przy stosowaniu w zalecanych dawkach, to jest mało prawdopodobne wystąpienie przedawkowania. Spetsificheskiy znane antidotum.

Możliwe, zwiększona wrażliwość na lek u osób z niedoborem degidropirimidindegidrogenazy enzymu.

Dawkowanie i Administracji.

Droga podawania, Tryb dawkowania i w każdym przypadku określana indywidualnie zależą od wskazania, stadium choroby, stan układu krwiotwórczego, schematy. Zwodniczy JA / bolus lub wlew, B /, dozbiornikowo.

B / kroplówka, 1 g / m²/d, nieprzerwanie przez 96-120 godzin; w połączeniu z innymi lekami, - 600 mg / m² / cal 1 i 8 dniowy kurs. Przy stosowaniu w połączeniu z wapnia folinianu dawkowania fluorouracyl zazwyczaj zmniejszona o 25-30%.

Środki ostrożności.

Zastosowanie fluorouracylu powinny być pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza, Posiada doświadczenie w terapii przeciwnowotworowej. Pacjenci muszą być w szpitalu przez co najmniej podczas pierwszego kursu leczenia. Dodatkowy kurs fluorouracylu powinien być przepisywany tylko po uchwale wcześniej przeprowadzonego kursu toksyczności.

Fluorouracyl zalecane wyłącznie do podawania pozajelitowego, Nie należy podawać dokanałowo, ze względu na niebezpieczeństwo działania neurotoksycznego.

W trakcie leczenia, krew jest badana co najmniej 3 raz w tygodniu, kiedy pierwsze oznaki zahamowania czynności szpiku kostnego - codziennie. Z ostrym ucisku krwinek czerwonych przetaczanej skład krwi, Zastosowanie krwi pobudzające. Podczas leczenia zaleconego witamin (tiaminy itp); Potrzebujemy gruntownej pielęgnacji jamy ustnej.

Po radioterapii, lub zastosowanie innych środków przeciwnowotworowych fluorouracyl nominacja jest dopuszczalna w 1-1,5 miesięcy, z zastrzeżeniem pełnego przywrócenia obrazie krwi. Należy również wyznaczyć leku wcześniej niż 3-4 tygodni po operacji skomplikowane. Nie jest zalecane, aby wstrzyknąć lek z dużym przerzutów do szpiku kostnego.

Uważaj wyznaczyć starszych pacjentów (bardziej narażone na zaburzenia czynności nerek z wiekiem, które mogą wymagać zmniejszenia dawki).

Zabiegi stomatologiczne powinny być zakończone przed rozpoczęciem terapii lub odroczone do czasu normalizacji obrazu krwi (może zwiększać ryzyko wystąpienia infekcji bakteryjnych, spowolnienie procesu gojenia, krovotochivosty prawo). Podczas leczenia przy użyciu szczoteczki do zębów ostrożnie, nici lub wykałaczki.

Jest to konieczne, aby zapewnić zmniejszenie dawki początkowej u pacjentów ze złym funkcji szpiku kostnego, zaburzenia czynności wątroby lub nerek. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, uprzednio leczonych lekami cytotoksycznymi, Włącznie. środki alkilujące, lub radioterapii w wysokich dawkach.

Ponieważ nie ma danych na temat bezpieczeństwa w celu w czasie ciąży, u kobiet z zachowaną funkcją rozrodczym powinny być używane tylko w połączeniu z odpowiedniej antykoncepcji.

Zastosowanie fluorouracylu natychmiast zaprzestać przy pierwszych oznakach powikłań: biegunka, zapalenie błony śluzowej przełyku i przełyku, owrzodzenie i krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienia w innych miejscach, ciężka leukopenia lub szybki spadek liczby leukocytów (szczególnie granulocytów). Przy rozdzielczości (zniknięcie) Efekty uboczne leczenia dalej w niższej dawce.

Specjalne środki ostrożności (Odrzucenie wtrysku / m, badanie moczu, kał i krew utajona w tajemnicy, Odmowa podjęcia kwas acetylosalicylowy, transfuzje płytek krwi potencjalnych, itp ..) Należy zauważyć w przypadku małopłytkowości. Pacjenci, u których leukopenię powinien być uważnie obserwowany pod kątem objawów infekcji. U pacjentów z neutropenią ze wzrostem temperatury ciała antybiotyków należy rozpocząć empirycznie.

Należy zachować ostrożność, aby uniknąć przypadkowych kawałków z ostrymi przedmiotami (maszynka do golenia, nożyczki), Unikaj sportów kontaktowych lub innych sytuacji, które mogą krwotoku lub urazu. W trakcie leczenia, należy unikać kontaktu z ludźmi, otrzymały szczepionkę przeciwko polio, pacjenci z zakażeniami bakteryjnymi.

Pojawienie się objawów depresji czynności szpiku kostnego (dziwne krwawienie lub krwawienie, smoliste stolce czarne, krew w moczu lub kału lub punktu czerwone plamy na skórze, i inne.) wymagają porady i najbliższej lekarza.

Należy zachować ostrożność w leczeniu skojarzonym; biorąc każdy lek w zaplanowanym czasie.

Gdy zespół ręka-stopa eritrodizestezii pirydoksyny mogą być podawane doustnie w dawce od 100-150 mg / dzień.

Ostrzeżenia.

Należy przestrzegać zasady konieczne dla wykorzystania i zniszczenia leku. Hodowla fluorouracyl powinna być przeprowadzona przez wykwalifikowany personel w specjalnie wyposażonym miejscu (w specjalnych szafkach z kapturem), za pomocą odzieży ochronnej (rękawiczki jednorazowe, okulary ochronne, Maski), zachowaniem ostrożności w wytwarzaniu roztworów do wstrzykiwań i usuwania igieł, Strzykawki, ampułki i niewykorzystanej produktu.