Doʙutamin

Gdy ATH:
C01CA07

Farmakologiczne działanie.
Sercowy.

Aplikacja.

Ostra niewydolność serca (ostry zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny), zaostrzenie (ostrej dekompensacji) Przewlekła Niewydolność serca, zastoinowa niewydolność serca (jako tymczasowy pomocy tle leczenie podstawowe), Małego rzutu serca (jako efekt uboczny podczas wentylację mechaniczną z dodatnim ciśnieniem resztkowym w wydechu).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, idiopatyczne przerostowe zwężenie subaortalnыy.

Obowiązywać ograniczenia.

Tamponady serca, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatia, zwężenia aorty, gipovolemiя, jednocześnie inhibitory MAO, ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Ciąża i karmienie piersią.

Gdy ciąża jest możliwe, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży nie były prowadzone). W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (nieznany, czy dobutaminy dostaje się do mleka matki).

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia (Włącznie. Komory), migotanie przedsionków, ból w klatce piersiowej i klatki piersiowej, bicie serca, duszność, podwyższone ciśnienie krwi / niedociśnienie, kaliopenia, Hamowanie agregacji płytek krwi (długotrwałe stosowanie), Krwawienie wybroczynowe.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, gorączka, skurcz oskrzeli, eozinofiliya E Dr.).

Inny: ból głowy, nudności, wielomocz (przy podawaniu w wysokich dawkach); zapalenie żyły, w niektórych przypadkach - martwica skóry (W miejscu wstrzyknięcia).

Współpraca.

Beta-blokery zmniejszają pozytywny efekt inotropowy. Należy zauważyć wyraźne zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego i zwiększenie pojemności minutowej serca w połączeniu z nitroprusydku sodu lub azotany, niż odrębnej administracji. Podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów MAO możliwie przełom nadciśnieniowy, upadek, nieregularne bicie serca. Chlorowcowane środki znieczulające (halotan et al.) zwiększać ryzyko arytmii komorowych. Farmaceutyczny niezgodne z roztworów alkalicznych, Włącznie. z 5% roztwór wodorowęglanu sodowego, z rozwiązaniami, zawierających etanol, wodorosiarczyn sodowy. Ze względu na możliwość niezgodności farmaceutycznej nie zaleca się, aby wymieszać roztwory dobutaminy z innymi w jednej strzykawce.

Przedawkować.

Objawy: anoreksja, nudności, wymioty, drżenie, alarm, bicie serca, ból głowy, duszność, dławica piersiowa lub kardialgiya, powłok, ciężkie nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego.

Leczenie: redukcja prędkości lub zaprzestanie podawania leku, zapewnić wentylację i dotlenienie krwi, kiedy tachyarytmii komorowej używane propranolol lub lidokainę.

Dawkowanie i Administracji.

B /, upuść (korzystnie przy użyciu pompy infuzyjnej), dorośli zwykle 2,5-10 (jeśli to konieczne - 20-40) ug / kg / min. Dawka ustalana jest indywidualnie.

Wymagana dawka dla dzieci powinna być obliczona z uwzględnieniem co, niż u dorosłych, szerokość działanie terapeutyczne.

Środki ostrożności.

Przed wprowadzeniem korekty hipowolemii po przetoczeniu krwi lub osocza w cieczach. W trakcie leczenia konieczne ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, komory ciśnienia napełniania, ośrodkowe ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej, Puls Serca, EKG, objętości wyrzutowej, temperatura ciała i diurezy. Preferowane monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Kiedy w leczeniu pacjentów z cukrzycą w celu kontroli poziomu glukozy we krwi.

Ostrzeżenia.

Przy ciągłym użyciu leku na 72 h może rozwinąć tolerancję (zatem konieczne zwiększenie dawki). W obecności obstruction ventricular napełniania (Wady, tamponada serca, perikardit) i / lub wypływ krwi z infuzji powoduje ich poprawy hemodynamiki. Gdy tamponada serca, klapannom aortalynom zwężenie, podzastawkowym zwężeniem może wywoływać reakcje paradoksalne (spadła rzutu serca).

Współpraca