Piroksykam (Gdy ATH M01AC01)
Gdy ATH:
M01AC01
Charakterystyka.
Białe lub białe z lekko żółtawym białego, krystalicznego proszku. Rozpuszczalny w chloroformie (1:100), w ogrzanym etanolem i metanolem (1:1000), trudno rozpuszczają w wodzie.
Farmakologiczne działanie.
Przeciwzapalne, przeciwbólowy, gorączkotwórczy, antiagregatine.
Aplikacja.
Zapalne i choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, towarzyszy zespołem bólowym, Włącznie. reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), zapalenie kości i stawów, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, Ścięgna, zapalenie ścięgien, Zespół plechekistevoy, barku, ostrego ataku dny moczanowej; bóle różnego pochodzenia: nerwoból, bóle mięśni, Podstawowym bolesne miesiączkowanie, bólu pooperacyjnego i pourazowego, Włącznie. urazy sportowe (zranienie, zwichnięcie, napięcie), ból i obrzęk stawów, ścięgna i mięśnie, z powodu nadmiernego wysiłku i innych.; ostre zakaźne i zapalne choroby górnych dróg oddechowych.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, Włącznie. z innymi lekami z grupy NLPZ, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (w ostrej fazie), «Aspirinovaya» astmy, ludzka wątroba i wyraził / lub nerek, gyemorragichyeskii diatyez, zmiany w obrazie krwi nieznanego pochodzenia (Włącznie. historia), zmiany zapalne lub krwawienia z odbytnicy i odbytu, Włącznie. odbytnicy (przy stosowaniu czopków); ciąża, laktacja, Dzieci i młodzieży w wieku (wtrysku - w górę 18 lat; żel, maść, suppozytoryy - do 14 lat).
Obowiązywać ograniczenia.
Erozyjne i wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym w historii, astma oskrzelowa, Choroby alergiczne, niewydolność serca i inne choroby, towarzyszy obrzęk, nadciśnienie tętnicze.
Ciąża i karmienie piersią.
Przeciwwskazane w ciąży.
Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)
W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, drażliwość, senność lub bezsenność, słabość, depresja, omamy, hałas w uszach, rozmazany obraz, podrażnienie oczu.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, bicie serca, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, eozinofilija, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, gemorragii.
Z przewodu pokarmowego: suche usta, zapalenie jamy ustnej, podrażnienie przewodu pokarmowego, nudności, odbijanie, anoreksja, biegunka lub zaparcia, bębnica, krovotochivosty prawo, ból w nadbrzuszu, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego i występowanie krwawienia, zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych).
Z układem moczowo-płciowego: niewydolność nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.
Inny: reakcje alergiczne (świąd, rumień; obrzęk, Włącznie. osoba, ręce; Zespół Stevensa-Johnsona, Zespół Lyella, reakcje anafilaktyczne - bardzo rzadko, skurcz oskrzeli, nadwrażliwość, wysypka), obrzęk (głównie kończyn dolnych u pacjentów z zaburzeniami czynności serca), Pocenie się, Wzrost mocznika, hiperkaliemia, Hypo- lub hiperglikemii, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.
Reakcje miejscowe: podrażnienie błony śluzowej odbytnicy, parcie, ból i nieprzyjemne uczucie ciężkości w okolicy odbytu (suppozitorii); po nałożeniu na skórę - podrażnienie, Włącznie. świąd, czerwień, wysypka, palenie (długotrwałe stosowanie).
Współpraca.
Wyprzeć ze swojej współpracy z białek krwi innych leków. Zmniejsza skuteczność leków hipotensyjnych. W porównaniu z innymi NLPZ i kortykosteroidami zwiększa ultserogennogo ryzyka. To zwiększa ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas i inne leki zawierające potas. Zwiększenie stężenia fenytoiny i litu w krwi. Leki przeciwzakrzepowe zwiększenia ryzyka krwawienia. Kwasu acetylosalicylowego zmniejsza stężenie piroksykamu w krwi 80% źródło.
Przedawkować.
Objawy: senność, rozmazany obraz, w bardzo wysokich dawkach - nieprzytomności, śpiączka.
Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, Leki zobojętniające sok żołądkowy (zmniejszenie ssania), Terapia simptomaticheskaya.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Zapalne i choroby zwyrodnieniowej-dystroficzne stawów: 20 mg 1 raz dziennie (z 10 mg 1 raz dziennie przed 30 mg / dzień w 1-2 odbioru). Reumatoidalne zapalenie stawów i reumatyzm faza aktywna: 40 mg / dzień, w dawkach podzielonych 1-2 2 dni, dawka podtrzymująca - 20 mg / dobę. Ostrego ataku dny moczanowej: 40 mg 1 raz dziennie przez 2 dni, następnie 20 mg 2 razy dziennie przez 4-6 dni. Pooperacyjne i pourazowe bóle: 20 mg 1 raz dziennie (Jeśli to konieczne - 40 mg / dzień w 1-2 odbioru).
Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych - 40 mg.
/ M: 1 raz dziennie, wyrażony zespół bólowy - 40 mg, z zespołem bólu umiarkowanym - 20 mg, Maksymalna dawka dobowa - 40 mg. Iniekcja odbywa się w ciągu 1-2 dni, Po aresztowaniu ostrej fazie procesu transformacji, ewentualnie, leczenie podtrzymujące z innych form leczniczych (Tabletki, kapsułek, etc.).
Doodbytniczy: 10-40 mg 1-2 razy dziennie, maksymalna dzienna dawka dla dorosłych - 40 mg.
Zewnętrznie: żelu lub maści stosowane na skórę w bolesnym obszarze i wcierać 3-4 razy dziennie, czas trwania leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby i charakteru uszkodzeń.
Środki ostrożności.
Przed zastosowaniem, Włącznie. lokalny, pacjentów z astmą oskrzelową, Katar sienny, z polipami błony śluzowej nosa, przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, należy skonsultować się z lekarzem. W okresie leczenia jest konieczne kontrolowanie składu komórek krwi, Funkcja nerek i wątroby.
W okresie leczenia nie może pić napoje alkoholowe.
Unikać kontaktu z żelu lub maści na błony śluzowe, w oczach, otwarte rany, itp.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Amiodaron | FKV. FMR. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), zwiększając tym samym wydajność i ryzyka objawów toksycznych. |
Amitryptylina | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych. |
Kwas acetylosalicylowy | FKV. FMR: synergizm. Zmniejszenia (na 20%) stężenie w krwi. Łączne stosowanie może nasilać krwawienie lub prowadzić do osłabienia czynności nerek. |
Warfaryna | FMR: synergizm. W kontekście zwiększonej efekt piroxicamu, To zwiększa ryzyko krwawienia (Szczególnie w przewodzie pokarmowym). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu zmniejszona efekt natriuretycznego; ze wspólnego powołania konieczne jest monitorowanie czynności nerek. |
Glipizide | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu. |
Dalteparyna | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu, zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych; wspólny wniosek wymaga ostrożności. |
Diazepam | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może zwiększać ryzyko wystąpienia działań toksycznych. |
Diklofenak | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Diklofenak potasu | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Dipiridamol | FKV. FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek), Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. |
Ibuprofen | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Imipramina | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (wysiedlonych z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych. |
Indometacyna | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo efektów toksycznych w przewodzie pokarmowym; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane. |
Kaptopryl | FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Ketoprofen | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Ketorolak | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Klozapyn | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może wzmocnić efekt i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. |
Klomipramina | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (wysiedlonych z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych. |
Lisinopril | FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Węglan litu | FKV. FMR. Na tle rosnącego poziomu równowagi piroxicam w osoczu i zwiększone ryzyko toksyczności. |
Metotreksat | FKV. Na tle piroxicamu są wzmacniane i trwałego efektu uwalniania, Włącznie. toksyczny. |
Midazolam | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek) i przyspieszenie efektu rozwojowego. |
Moexipril | FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Naproksen | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Oksazepam | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), mogą zwiększać efekt terapeutyczny, a ryzyko działań ubocznych. |
Ofloksacyna | FMR: synergizm. Tle podwyższonego ryzyka piroksykam pobudzenia centralnego układu nerwowego i napadów. |
Peryndoprylu | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe. |
Propranolol | FKV. FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne, jednak to zwiększa stężenia w osoczu wolnej frakcji (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Ramipryl | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek i hiperkaliemii. Tle zmniejszonej obniżającego ciśnienie piroksykamu. |
Repaglinid | FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu. |
Spirapryl | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe. |
Tiklopidyna | FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe. |
Timolol | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne. |
Trandolapryl | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe. |
Fenylbutazon | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Fenytoina | FKV. Na tle wzrostu stężenia piroxicamu we krwi. |
Flurbyprofen | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Fosinopril | FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabiona terapeutyczne i działania niepożądane są wzmacniane: zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy, wydalanie potasu może zmniejszyć, zwiększenie masy ciała. |
Xlordiazepoksid | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), mogą zwiększać efekt terapeutyczny, a ryzyko działań ubocznych. |
Chlorpromazyna | FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może wzmocnić efekt i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. |
Celekoksyb | FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek). |
Cyklosporyna | FMR. Na tle piroxicamu zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek; wymaga kreatyniny w surowicy monitoring. |
Enalapril | FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii. |
Enalaprylat | FMR: antagonizm. Tle zmniejszonej obniżającego ciśnienie piroksykamu; Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek. |
Kwas etakrynowy | FMR: antagonizm. Na tle piroksykamem zmniejszona moczopędny, natriuretycznego i hipotensyjne działanie. |