Piroksykam (Gdy ATH M01AC01)

Gdy ATH:
M01AC01

Charakterystyka.

Białe lub białe z lekko żółtawym białego, krystalicznego proszku. Rozpuszczalny w chloroformie (1:100), w ogrzanym etanolem i metanolem (1:1000), trudno rozpuszczają w wodzie.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwzapalne, przeciwbólowy, gorączkotwórczy, antiagregatine.

Aplikacja.

Zapalne i choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, towarzyszy zespołem bólowym, Włącznie. reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), zapalenie kości i stawów, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, Ścięgna, zapalenie ścięgien, Zespół plechekistevoy, barku, ostrego ataku dny moczanowej; bóle różnego pochodzenia: nerwoból, bóle mięśni, Podstawowym bolesne miesiączkowanie, bólu pooperacyjnego i pourazowego, Włącznie. urazy sportowe (zranienie, zwichnięcie, napięcie), ból i obrzęk stawów, ścięgna i mięśnie, z powodu nadmiernego wysiłku i innych.; ostre zakaźne i zapalne choroby górnych dróg oddechowych.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. z innymi lekami z grupy NLPZ, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (w ostrej fazie), «Aspirinovaya» astmy, ludzka wątroba i wyraził / lub nerek, gyemorragichyeskii diatyez, zmiany w obrazie krwi nieznanego pochodzenia (Włącznie. historia), zmiany zapalne lub krwawienia z odbytnicy i odbytu, Włącznie. odbytnicy (przy stosowaniu czopków); ciąża, laktacja, Dzieci i młodzieży w wieku (wtrysku - w górę 18 lat; żel, maść, suppozytoryy - do 14 lat).

Obowiązywać ograniczenia.

Erozyjne i wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym w historii, astma oskrzelowa, Choroby alergiczne, niewydolność serca i inne choroby, towarzyszy obrzęk, nadciśnienie tętnicze.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zawroty głowy, ból głowy, drażliwość, senność lub bezsenność, słabość, depresja, omamy, hałas w uszach, rozmazany obraz, podrażnienie oczu.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, bicie serca, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, eozinofilija, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, gemorragii.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, zapalenie jamy ustnej, podrażnienie przewodu pokarmowego, nudności, odbijanie, anoreksja, biegunka lub zaparcia, bębnica, krovotochivosty prawo, ból w nadbrzuszu, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego i występowanie krwawienia, zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych).

Z układem moczowo-płciowego: niewydolność nerek, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Inny: reakcje alergiczne (świąd, rumień; obrzęk, Włącznie. osoba, ręce; Zespół Stevensa-Johnsona, Zespół Lyella, reakcje anafilaktyczne - bardzo rzadko, skurcz oskrzeli, nadwrażliwość, wysypka), obrzęk (głównie kończyn dolnych u pacjentów z zaburzeniami czynności serca), Pocenie się, Wzrost mocznika, hiperkaliemia, Hypo- lub hiperglikemii, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Reakcje miejscowe: podrażnienie błony śluzowej odbytnicy, parcie, ból i nieprzyjemne uczucie ciężkości w okolicy odbytu (suppozitorii); po nałożeniu na skórę - podrażnienie, Włącznie. świąd, czerwień, wysypka, palenie (długotrwałe stosowanie).

Współpraca.

Wyprzeć ze swojej współpracy z białek krwi innych leków. Zmniejsza skuteczność leków hipotensyjnych. W porównaniu z innymi NLPZ i kortykosteroidami zwiększa ultserogennogo ryzyka. To zwiększa ryzyko hiperkaliemii w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas i inne leki zawierające potas. Zwiększenie stężenia fenytoiny i litu w krwi. Leki przeciwzakrzepowe zwiększenia ryzyka krwawienia. Kwasu acetylosalicylowego zmniejsza stężenie piroksykamu w krwi 80% źródło.

Przedawkować.

Objawy: senność, rozmazany obraz, w bardzo wysokich dawkach - nieprzytomności, śpiączka.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, Leki zobojętniające sok żołądkowy (zmniejszenie ssania), Terapia simptomaticheskaya.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Zapalne i choroby zwyrodnieniowej-dystroficzne stawów: 20 mg 1 raz dziennie (z 10 mg 1 raz dziennie przed 30 mg / dzień w 1-2 odbioru). Reumatoidalne zapalenie stawów i reumatyzm faza aktywna: 40 mg / dzień, w dawkach podzielonych 1-2 2 dni, dawka podtrzymująca - 20 mg / dobę. Ostrego ataku dny moczanowej: 40 mg 1 raz dziennie przez 2 dni, następnie 20 mg 2 razy dziennie przez 4-6 dni. Pooperacyjne i pourazowe bóle: 20 mg 1 raz dziennie (Jeśli to konieczne - 40 mg / dzień w 1-2 odbioru).

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych - 40 mg.

/ M: 1 raz dziennie, wyrażony zespół bólowy - 40 mg, z zespołem bólu umiarkowanym - 20 mg, Maksymalna dawka dobowa - 40 mg. Iniekcja odbywa się w ciągu 1-2 dni, Po aresztowaniu ostrej fazie procesu transformacji, ewentualnie, leczenie podtrzymujące z innych form leczniczych (Tabletki, kapsułek, etc.).

Doodbytniczy: 10-40 mg 1-2 razy dziennie, maksymalna dzienna dawka dla dorosłych - 40 mg.

Zewnętrznie: żelu lub maści stosowane na skórę w bolesnym obszarze i wcierać 3-4 razy dziennie, czas trwania leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby i charakteru uszkodzeń.

Środki ostrożności.

Przed zastosowaniem, Włącznie. lokalny, pacjentów z astmą oskrzelową, Katar sienny, z polipami błony śluzowej nosa, przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, należy skonsultować się z lekarzem. W okresie leczenia jest konieczne kontrolowanie składu komórek krwi, Funkcja nerek i wątroby.

W okresie leczenia nie może pić napoje alkoholowe.

Unikać kontaktu z żelu lub maści na błony śluzowe, w oczach, otwarte rany, itp.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Amiodaron	FKV. FMR. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), zwiększając tym samym wydajność i ryzyka objawów toksycznych.
Amitryptylina	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych.
Kwas acetylosalicylowy	FKV. FMR: synergizm. Zmniejszenia (na 20%) stężenie w krwi. Łączne stosowanie może nasilać krwawienie lub prowadzić do osłabienia czynności nerek.
Warfaryna	FMR: synergizm. W kontekście zwiększonej efekt piroxicamu, To zwiększa ryzyko krwawienia (Szczególnie w przewodzie pokarmowym).
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu zmniejszona efekt natriuretycznego; ze wspólnego powołania konieczne jest monitorowanie czynności nerek.
Glipizide	FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu.
Dalteparyna	FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu, zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych; wspólny wniosek wymaga ostrożności.
Diazepam	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może zwiększać ryzyko wystąpienia działań toksycznych.
Diklofenak	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Diklofenak potasu	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Dipiridamol	FKV. FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek), Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.
Ibuprofen	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Imipramina	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (wysiedlonych z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych.
Indometacyna	FMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo efektów toksycznych w przewodzie pokarmowym; Jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
Kaptopryl	FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii.
Ketoprofen	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Ketorolak	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Klozapyn	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może wzmocnić efekt i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Klomipramina	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (wysiedlonych z jej związek z białek), w tym samym czasie można zwiększyć wydajność i ryzyka objawów toksycznych.
Lisinopril	FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii.
Węglan litu	FKV. FMR. Na tle rosnącego poziomu równowagi piroxicam w osoczu i zwiększone ryzyko toksyczności.
Metotreksat	FKV. Na tle piroxicamu są wzmacniane i trwałego efektu uwalniania, Włącznie. toksyczny.
Midazolam	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek) i przyspieszenie efektu rozwojowego.
Moexipril	FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii.
Naproksen	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Oksazepam	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), mogą zwiększać efekt terapeutyczny, a ryzyko działań ubocznych.
Ofloksacyna	FMR: synergizm. Tle podwyższonego ryzyka piroksykam pobudzenia centralnego układu nerwowego i napadów.
Peryndoprylu	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe.
Propranolol	FKV. FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne, jednak to zwiększa stężenia w osoczu wolnej frakcji (Jest wypierany z jej związek z białek).
Ramipryl	FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyko niewydolności nerek i hiperkaliemii. Tle zmniejszonej obniżającego ciśnienie piroksykamu.
Repaglinid	FMR: synergizm. Na tle udoskonalony piroxicamu.
Spirapryl	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe.
Tiklopidyna	FMR: synergizm. Wzmacnia (wzajemnie) działanie przeciwpłytkowe.
Timolol	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne.
Trandolapryl	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabione działanie przeciwnadciśnieniowe.
Fenylbutazon	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Fenytoina	FKV. Na tle wzrostu stężenia piroxicamu we krwi.
Flurbyprofen	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Fosinopril	FMR. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii.
Furosemid	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabiona terapeutyczne i działania niepożądane są wzmacniane: zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy, wydalanie potasu może zmniejszyć, zwiększenie masy ciała.
Xlordiazepoksid	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), mogą zwiększać efekt terapeutyczny, a ryzyko działań ubocznych.
Chlorpromazyna	FKV. W kontekście zwiększenia stężenia wolnej frakcji w piroksykam plazmy (Jest wypierany z jej związek z białek), może wzmocnić efekt i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Celekoksyb	FKV. W kontekście zwiększania stężenia piroksykamem wolnej frakcji krwi (Jest wypierany z jej związek z białek).
Cyklosporyna	FMR. Na tle piroxicamu zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek; wymaga kreatyniny w surowicy monitoring.
Enalapril	FMR: antagonizm. Na tle piroxicamu osłabił działanie hipotensyjne (W związku z tym hamowanie prostaglandyn zmniejsza nerkowego przepływu krwi i retencji nerki sodu i płyny); jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, w szczególności u pacjentów z hipowolemii.
Enalaprylat	FMR: antagonizm. Tle zmniejszonej obniżającego ciśnienie piroksykamu; Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.
Kwas etakrynowy	FMR: antagonizm. Na tle piroksykamem zmniejszona moczopędny, natriuretycznego i hipotensyjne działanie.