Lisinopril

Gdy ATH:
C09AA03

Charakterystyka.

Biały krystaliczny proszek lub prawie biały, bez zapachu, rozpuszczalne w wodzie, jest on rozpuszczalny w metanolu i praktycznie nierozpuszczalna w etanolu.

Farmakologiczny akcja.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretycznego.

Aplikacja.

Nadciśnienie tętnicze (mono- i terapia skojarzona), Włącznie. nerkowe; zastoinowa niewydolność serca (w terapii skojarzonej do leczenia pacjentów, Branie narkotyków naparstnicy i / lub leki moczopędne); ostry zawał mięśnia sercowego (pierwszy 24 h przy stabilnych hemodynamiki w celu utrzymania tych wskaźników, i zapobiegania dysfunkcji serca i niewydolności lewej komory serca); diabeticheskaya nefropatia (Zmniejszenie insulinozależna of białkomoczu u pacjentów z normalnym ciśnieniem krwi oraz u pacjentów insulinozależną z nadciśnieniem).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość na inne inhibitory ACE lizynoprylem; obrzęk naczynioruchowy w historii, Włącznie. oraz zastosowania inhibitorów ACE, dziedziczne lub obrzęk idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy; ciąża, laktacja, Wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone).

Obowiązywać ograniczenia.

Oceny stosunku korzyści do ryzyka w następujących przypadkach: choroby naczyń mózgowych (Włącznie. niewydolność naczyń mózgowych), CHD, Niewydolność wieńcowa, kolagenozy (Włącznie. toczeń rumieniowaty, twardziny), Hamowanie hematopoezę szpiku kostnego, niedociśnienie, aortalnej, zwężenie zastawki dwudzielnej lub inne zmiany obturacyjne, utrudniać odpływ krwi z serca; hiperkaliemia, lub wysokie ryzyko jej wystąpienia (cukrzyca, ciężka niewydolność nerek, jednoczesne stosowanie leków moczopędnych), azotemia, hiponatremia lub ograniczenie sodu w diecie, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, przeszczepione nerki, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperurykemia, zaawansowany wiek.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży.

Działania Kategoria spowodować FDA - C (I trymestrze). (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Działania Kategoria spowodować FDA - D (II i III trymestr).

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia świadomości, drażliwość, nerwowość, przemijający napad niedokrwienny, półomdlały, ataksja, Spadek pamięci, senność, bezsenność, Neuropatia obwodowa, parestezje, drżenie, drgawki, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, światłowstręt, zmniejszenie ostrości wzroku), hałas w uszach.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): bicie serca, ból w klatce piersiowej, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, niemiarowość (Migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy, Migotanie przedsionków, bradykardia i innych.), zatrzymanie akcji serca, zawał serca, reakcje ortostatyczne, zapalenie naczyń, zahamowanie czynności szpiku kostnego, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość.

Z układu oddechowego: suchy kaszel, złośliwe nowotwory płuc, krwioplucie, infiltracja, zatorowość płucna i serca, skurcz oskrzeli, astma, wysięk w opłucnej, ból przy oddychaniu, zapalenie oskrzeli, laringit, zapalenie zatok, zapalenie gardła, katar, krwawienia z nosa, zimno, napadowa duszność postawy.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, niestrawność, zgaga, nudności, wymioty, biegunki / zaparcia, bębnica, skurcze przewodu pokarmowego, ból brzucha, gepatotoksichnostь (zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, piorunującej martwicy wątroby z możliwości śmiertelne), nieżyt żołądka, zapalenie trzustki.

Z układem moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, dizurija,oligurija, anurija, mocznica, obrzęk, osłabienie libido, impotencja.

Na części układu mięśniowo: artretyzm, bóle stawów, bóle mięśni, ból w szyi, z powrotem.

Na skórę: wysypka, pokrzywka, łysienie, nadwrażliwość, pęcherzyca, uszkodzenia i infekcje skóry, toksyczna martwica naskórka, Zespół Stevensa - Johnsona.

Inny: redukcja (wzrost) masy ciała, gorączka, Pocenie się, reakcje alergiczne, Włącznie. obrzęk naczynioruchowy, rozwój infekcji, Włącznie. gerpes półpaśca, cukrzyca, degidratatsiya, dna, zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych, stężenie kreatyniny, mocznik, hiperkaliemia, giponatriemiya, hiperurykemia.

Współpraca.

Zwiększ hipotensyjne działanie leków moczopędnych, osłabia - indometacyny. W połączeniu z azotanu, propranolol i digoksyny nie obserwowano istotnych klinicznie niekorzystnych interakcji farmakokinetycznych. Zwiększa toksyczność litu. Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu i fundusze kalisodergaszczye zwiększać ryzyko hiperkaliemii.

Przedawkować.

Objawy: spadek ciśnienia tętniczego.

Leczenie: wprowadzenie soli i innych terapii objawowej. Usunąć za pomocą hemodializy.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, 1 raz dziennie. Dawka ustalana jest indywidualnie, W zależności od dowodów, stan czynności nerek i terapii skojarzonej. Zazwyczaj dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg, średnia dawka podtrzymująca - 5-20 mg, Maksymalny dzienny - 80 mg.

Środki ostrożności.

Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem medycznym. Przed rozpoczęciem leczenia należy dostosować równowagi wodno-elektrolitowej. Podczas leczenia wymaga monitorowania ciśnienia krwi, poziom białka i potasu w osoczu, BUN, kreatyniny, nerek, obraz krwi, masy ciała i diety. Należy zachować ostrożność podczas operacji (włączając dentystyczne), zwłaszcza, gdy stosowane ogólne środki znieczulające, Efekt hipotensyjny. Unikać hemodializie dzięki wysokiej pojemności poliakrilonitritmetallilsulfata błon (например АN69), gemofilytratsii aferezy LDL lub (mogą pojawić się reakcje wstrząsu anafilaktycznego lub rzekomoanafilaktyczne).

Współpraca