Amitryptylina

Gdy ATH:
N06AA09

Charakterystyka.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Amitryptylina chlorowodorek - biały, krystaliczny proszek;, łatwo rozpuszczalny w wodzie, etanol, xloroforme.

Farmakologiczny akcja.
Timolepticheskoe, przeciwdepresyjny, przeciwlękowe, opanowanie.

Aplikacja.

Depresja (Endogenny, zanik, reaktywny, nerwicowy, z organicznym uszkodzeniem mózgu, lek), Zespół depresyjny, psychozy schizofreniczne, stany lękowe i depresyjne o różnej genezie, mieszane zaburzenia emocjonalne, zaburzenia behawioralne, psihogennaya anoreksja, dzieci moczenie (z wyjątkiem dzieci z pęcherzem hipotoniczną), silny ból neurogenny charakter, zapobiegania migrenie.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, jaskra, padaczka, rozrost stercza, atonicznych pęcherza, pseudoileus, pyloristenosis, zawał serca, Stosowanie inhibitorów MAO w ostatnich 2 Słońce, ciąża, laktacja, Dzieci do wieku 6 lat (dla form iniekcyjnych - up 12 lat).

Obowiązywać ograniczenia.

Uważaj na CHD, Niemiarowość, Niewydolność serca.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Zablokowanie receptorów obwodowych m-cholinergiczne: suche usta, zatrzymanie moczu, zaparcie, rozmazany obraz, akkomodacii, desudation.

CNS: senność, zawroty głowy, drżenie.

Układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, hipotonia ortostatyczna, zwiększanie ciśnienia, asequence, Zmiany w zapisie EKG (szczególnie QRS).

Reakcje alergiczne: wysypki skórne, itp.

Współpraca.

Niezgodny z inhibitorami MAO. Wzmaga działanie związków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (Włącznie. sedativnyh, leki nasenne, alkohol), sympatomimetyki, przeciwparkinsonowskich, osłabia - leki przeciwnadciśnieniowe i leki przeciwdrgawkowe. Elementy indukcyjne utleniania mikrosomalnej (barbiturany, Karbamazepina) niższy, cymetydyna i zwiększa stężenie w osoczu.

Przedawkować.

Objawy: omamy, drgawki, majaczenie, śpiączka, naruszenie przewodnictwa w mięśniu sercowym, arytmia, komorowe zaburzenia rytmu, hipotermia etc..

Leczenie: płukanie żołądka, odbieranie zawiesiny węgla aktywowanego, środki przeczyszczające, utrzymanie temperatury ciała, Funkcja monitorowania układu krążenia przynajmniej 5 dni; w ciężkich objawów antycholinergicznych (gipotenziya, niemiarowość, śpiączka) - Physostigmine 0,5-2 g / m lub /. Diureza wymuszona hemodializy i nie są skuteczne.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, bez żucia, po posiłku, hodowano w początkowej dawce - na 25 mg 2-4 razy na dobę. Maksymalna dawka w leczeniu ambulatoryjnym - w górę 150 mg / dobę, szpital - w górę 300 mg / dobę, pacjentów w podeszłym wieku - do 100 mg / dobę.

/ M lub JA / (podawać powoli) 20-40 mg 4 raz dziennie. Zastrzyki są stopniowo zastępuje spożycia. Przebieg leczenia nie więcej niż 6-8 miesięcy.

Niemowlęta, jako środek przeciwdepresyjny: z 6 do 12 s - 10-30 mg lub 1-5 mg / kg / dzień ułamkową, w okresie dojrzewania - dla 10 mg 3 raz dziennie (opcjonalnie 100 mg dziennie); do leczenia dzieci, moczenie nocne ponad 6 roku - 12,5-25 mg na dobę (Nie należy przekraczać dawki 2,5 mg / kg masy ciała).

Środki ostrożności.

Wstęp amitryptylina możliwe nie wcześniej niż 14 dni po odstawieniu inhibitorów MAO. Starsze dzieci i zmniejszenia dawki polecane. Należy wyznaczyć maniakalnym pacjentów. Ze względu na możliwość prób samobójczych u pacjentów z depresją wymaga regularnego monitorowania pacjentów, szczególnie podczas pierwszych tygodni terapii, i wyznaczenie do minimalnej dawki niezbędnej do zmniejszenia ryzyka przedawkowania. W przypadku braku poprawy pacjenta przez 3-4 tygodnie konieczne jest ponowne taktyki obróbki. Podczas leczenia należy unikać alkoholu, i porzucić działalność, wymagające uwagi i szybka reakcja.

Współpraca