Spirapryl

Gdy ATH:
C09AA11

Farmakologiczne działanie.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretycznego.

Aplikacja.

Nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, niedociśnienie, ciężka niewydolność nerek, Cl kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min, ciężka hiperkaliemia, ciąża, laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Ocena stosunku korzyści / ryzyka w następujących przypadkach:: obrzęk naczynioruchowy w historii, ciężkie choroby autoimmunologiczne, aortalnыy lub zwężenie mytralnыy, gipertroficheskaya kardiomiopatia (naruszenia hemodynamiki) lub innych zmian obturacyjnych, utrudniać odpływ krwi z serca; obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki, przeszczepione nerki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, hiperurykemia, hiperkaliemia, hiponatremia lub ograniczenie sodu w diecie, Znieczulenie ogólne i zabiegi chirurgiczne, odwodnienie, dzieciństwo (Bezpieczeństwo i skuteczność nie określony).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): Obniżenie ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna, niemiarowość, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość.

Z przewodu pokarmowego: nudności, zmniejszenie apetytu, suchość w jamie ustnej, zmiany w smaku, niestrawność, tablica na migdałkach i języka.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wysypka i swędzenie.

Inny: suchy kaszel, disfonija, skurcze mięśni warg i kończyn, hiperkaliemia, hiperurykemia.

Współpraca.

Efekty wzmocnienia leki hipotensyjne (Wpływ dodatku), Włącznie. beta-blokery o znacznej absorpcji systemowej w formach okulistycznych, leki moczopędne, alkohol, osłabienie estrogena, NLPZ (Najnowszy jednocześnie zwiększają ryzyko zaburzeń czynności nerek), chlorek sodu, sympatykomimetyczne. Wzmaga działanie hipoglikemiczne doustnych leków przeciwcukrzycowych; wtórnego hiperaldosteronizmu i zmniejsza hipokaliemię, spowodowane przez leki moczopędne; Poprawia stężenie i efektów toksycznych litu. Leki moczopędne oszczędzające potas, cyklosporyna, Suplementy kalievыe, substytuty soli, mleko o niskiej zawartości soli zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Fundusze, powodować uszkodzenie szpiku kostnego, zwiększać ryzyko wystąpienia neutropenii i / lub śmiertelnego agranulocytoza. Tłumiące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Leki zobojętniające cholestyramina i powolną absorpcję z przewodu pokarmowego.

Przedawkować.

Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, Szok układu krążenia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niewydolność nerek.

Leczenie: zmniejszenie dawki lub odstawienie leku; płukanie żołądka, Stosując pochłaniający substancji i siarczanu sodu w pierwszej 30 minut po podaniu, dając pacjentom pozycji poziomej, wprowadzenia środków w celu zwiększenia objętości krwi krążącej (fizjologiczny roztwór, transfuzja krwi innych płynów), Terapia simptomaticheskaya: podawanie adrenaliny (n / i I /), hydrokortyzon (JA /).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, płyn wyciśnięty małe ilości cieczy, pojedynczy (rano). Dawka zrywane indywidualnie w zależności od dynamiki ciśnienia krwi. Dorośli, Dawka początkowa - 3 mg 1 raz dziennie, w razie potrzeby - w górę 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Jeśli czynność nerek reżim dawkowania jest zależny od wartości Cl kreatyniny: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Środki ostrożności.

Leczenie prowadzi się pod stałym nadzorem medycznym. Dla 1 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia wcześniejszej terapii hipotensyjnej należy przerwać. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawowego niedociśnienia należy odwołana na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia lub dawki jest znacznie niższa, poprawne wody i równowagi elektrolitowej. Podczas leczenia wymaga monitorowania ciśnienia krwi, kontrola obrazu krwi obwodowej (przed leczeniem, Pierwszy 3-6 miesięcy leczenia, a następnie regularnie w czasie 1 rok, zwłaszcza u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem neutropenii), Poziomy białka, Potasu w osoczu, BUN, kreatyniny, nerek, masy ciała, dieta. Wraz z rozwojem odwodnienia pacjenta lub niezbędnych trybie korekcji hiponatremia (zmniejszenie dawki). W trakcie leczenia zaleca się stosowanie alkoholu i stosowania odpowiednich środków antykoncepcyjnych. Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi. Po otrzymaniu kolejnej dawki przejścia nie podwoi.

Współpraca