Etionamid

Gdy ATH:
J04AD03

Charakterystyka.

Tioamid, Pochodna kwasu nikotynowego. TB leki serii II. Żółty krystaliczny proszek o niskim lub umiarkowanym zapachu siarki. Nie higroskopijne. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i powietrzu; jest rozpuszczalne w alkoholu metylowym i etylowym, glikol propylenowy; rozpuszczalne w acetonie, dichloroetan; Dobrze rozpuszczalny w pirydynie. Waga molekularna 166,25.

Farmakologiczne działanie.
Antiphthisic.

Aplikacja.

Gruźlica (płuc i pozapłucna, w przypadku nietolerancji lub nieskuteczności leków anty-TB I serii, Włącznie. w złożonej terapii tuberkulostaticheskoy).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Włącznie. izoniazyd, pirazinamidu, kwas nikotynowy i inne podobne struktury chemicznej PM, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, yazvennыy zapalenie jelita grubego, marskość wątroby i innymi chorobami wątroby w ostrej fazie, Zła Saint Martin, niewydolność nerek, Wiek do 14 lat.

Obowiązywać ograniczenia.

Cukrzyca, padaczka, choroby wątroby pogarsza (Zwiększa to ryzyko hepatotoksyczności).

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. Etionamid przechodzi przez łożysko. W badaniach na zwierzętach (Króliki, Szczury) podane w dawkach działanie teratogenne, przekroczenie zalecanej człowieka.

W czasie leczenia nie zaleca się karmienie piersią (nieznany, czy etionamid dostaje się do mleka matki).

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne - ból głowy, parestezje, drgawki, słaba koncentracja, zamieszanie, senność lub bezsenność, słabość, depresja, omamy, wzbudzenie, psychoza, zapalenie nerwów obwodowych, zapalenie nerwu wzrokowego.

Z przewodu pokarmowego: anoreksja, metaliczny smak w ustach, zapalenie jamy ustnej, hyperptyalism, czkawka z zgniłym zapachu, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka, bębnica, zaburzenia czynności wątroby (hepatotoksyczność do rozwoju zapalenia wątroby).

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, hipotonia ortostatyczna, hemodyscrasia (małopłytkowość).

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry.

Inny: ginekomastia, bolesne miesiączkowanie, impotencja, gipotireoidizm, epizody hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą, гиповитаминоз B₆, utrata masy ciała, bóle stawów, nadwrażliwość.

Współpraca.

Przy stosowaniu w połączeniu z innymi środkami anty pokazanych synergię w odniesieniu do głównego działania. Wraz z cykloseryna wstępu zwiększa ryzyko skutki neurotoksyczne, zwłaszcza drgawki (zwłaszcza u pacjentów, o historię choroby neurologiczne), z izoniazyd, ryfampicyna i pirazynamidu - ryzyko uszkodzenia wątroby. Wzmacnia efekt toksyczny alkoholu.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, przez 30 min po posiłku, pijąc mleko lub sok pomarańczowy. Dorośli: przez 250 mg 3-4 razy dziennie; Maksymalna dawka dobowa - 1,0 g; starszych pacjentów 60 lat, waga urodzeniowa poniżej 50 kg - dla 250 mg 2 raz dziennie. Dzieci powyżej 14 lat: Dzienna dawka - obliczenie 10-20 mg / kg / dzień, lecz nie 750 mg / dobę. Czas trwania leczenia - 1-2 lata.

Środki ostrożności.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie przewodu pokarmowego i wątroby, oraz określenie wrażliwości wybranych szczepów prątków. Podczas leczenia powinno być co 2-4 tygodnie w celu monitorowania poziomu aktywności transaminaz wątrobowych, zachowanie badanie oczu, pacjenci z cukrzycą - regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

W wspólnego wniosku z pyrazynamidu potrzebują częstszego monitorowania czynności wątroby. Połączone stosowanie protionamid niepraktyczne, ze względu na oporności krzyżowej Mycobacterium tuberculosis tych leków. Należy unikać jednoczesnego korzystania z PM, posiadania hepatotoksyczny.

Aby uniknąć efektów ubocznych etionamid łączyć z nikotynamid (przez 0,1 g 2-3 razy dziennie) i witaminy B₆ (1-2 ML 5% Rozwiązanie / m).

W czasie leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu. Uważaj na kierowców pojazdów i osób, Działania, które wymagają dużej koncentracji uwagi.