Haloperidol
Gdy ATH:
N05AD01
Charakterystyka.
Mikrokrystaliczna lub bezpostaciowy proszek, od białego do jasnożółtego. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, nieograniczająco rozpuszczalne w alkoholu, chlorek metylenu, eter. Nasycony roztwór ma neutralny lub lekko kwaśnym.
Farmakologiczne działanie.
Neuroleptyczny, przeciwpsychotyczne, opanowanie, przeciwwymiotne.
Aplikacja.
Pobudzenie psychoruchowe różnego pochodzenia (szał, demencja, upośledzenie umysłowe, psihopatiâ, ostrą i przewlekłą schizofrenię, Zła Saint Martin), urojenia i halucynacje (Stan paranoję, ostre psychozy), Huntington Gentingtona, anacatharsis, Zaburzenia psychosomatyczne, Zaburzenia zachowania u osób starszych i dzieciństwa, zaikanie, trwałe i odporne na czkawki i wymiotów terapii.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość (Włącznie. i inne. pochodne butyrofenonu, olej sezamowy), Zaburzenia centralnego układu nerwowego, towarzyszy piramidy i objawy pozapiramidowe, depresja, Opary, śpiączka, ciąża, laktacja, Wiek do 3 lat (do podawania pozajelitowego).
Obowiązywać ograniczenia.
Choroby układu sercowo-naczyniowego dekompensacji wydarzenia, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego i nerek.
Ciąża i karmienie piersią.
Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Ból głowy, bezsenność, lub senność (szczególnie na początku leczenia,), wzbudzenie, niepokój, alarm, strach, euforii lub depresji, letarg, padaczka, эkzatserbatsiya psychozy i gallyutsinatsii. Z bardziej długotrwałego użytkowania - zaburzenia pozapiramidowe (wzmożone napięcie mięśniowe, drżenie, bezruch), Włącznie. późna dystonia i złośliwy zespół neuroleptyczny, następnie hipertermii, sztywność mięśni, utrata przytomności. W przypadku stosowania wysokich dawek - sialoschesis, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki, niedociśnienie, tachykardia, niemiarowość, Zmiany w zapisie EKG, czasem - Nieprawidłowości funkcji wątroby do rozwoju żółtaczki, grudkowo-zmiany skórne i akneobraznye; rzadko - zaburzenia widzenia (Włącznie. bystrość), Zaćma, retinopatia, laringospazm, skurcz oskrzeli, ból w piersi, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, impotencja, zwiększone libido, zatrzymanie moczu, priapizm, Pocenie się, łysienie, Leukopenia lub leukocytoza tymczasowa, erythropenia, hiperprolaktynemia, Hyper- i hipoglikemia, giponatriemiya, nadwrażliwość.
Współpraca.
Wzmaga działanie leków przeciwnadciśnieniowych, Opioidowe leki przeciwbólowe, Leki przeciwdepresyjne, ʙarʙituratov, alkohol, osłabia - leki przeciwzakrzepowe pośrednie. Hamuje metabolizm trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (wzrasta ich poziom w osoczu) i zwiększa toksyczność. Długoterminowego powołania karbamazepiny w osoczu kropli haloperidol (Musimy zwiększyć dawkę). W połączeniu z litem może powodować syndrom, takie encefalopatia.
Przedawkować.
Objawy: zaburzenia pozapiramidowe, niedociśnienie, senność, letarg, w ciężkich przypadkach - śpiączki, depresja oddechowa, szok.
Leczenie: Brak swoistego antidotum. Płukanie żołądka może, kolejna nominacja węglu aktywnym (Jeśli przedawkowanie jest związany z spożyciu). Jeśli depresja oddechowa - AV, W znaczącego obniżenia ciśnienia krwi - wprowadzenie plazmowe cieczy, osocze, noradrenalina (ale adrenalina!), w celu zmniejszenia nasilenia zaburzeń pozapiramidowych - centralnego holinoblokatory i środków przeciw chorobie Parkinsona.
Dawkowanie i Administracji.
B /, / M i wewnątrz. W ostrych dorosłych psychozy - 5-10 mg / m lub / z ewentualnego jednego- lub ponowne wprowadzenie podwójnej w 30-40 minut (Maksymalna dawka dobowa - 30-40 mg). W ostrej psychozy alkoholowej - w / 5-10 mg (powtarzanie do momentu, w razie potrzeby,), jeśli delirium tremens - / 10-20 stopa mg 5-10 mg / m.
Tabletki i roztwór doustny podaje się osobom dorosłym, w średniej dawce dziennej 2,25 - 18 mg, zwiększając go aż do trwałego efektu terapeutycznego, następuje przejście do niższej, dawka podtrzymująca.
W leczeniu psychoz u dzieci w 5 s zacząć 2 kropel roztworu doustnego 2 raz dziennie, u dzieci starszych 5 lat - 5 krople 2 dwa razy dziennie, z możliwością zwiększenia dawki do osiągnięcia efektu. W przypadku braku poprawy klinicznej podczas 1 miesiąc, aby kontynuować leczenie nie jest zalecane.
Środki ostrożności.
W miarę rozwoju późnej dyskinezy zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki (aż do całkowitego zniesienia). Podczas leczenia, pacjenci powinni powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają uwagi, gwałtowne reakcje psychiczne i motoryczne.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Atropyn | FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Bromokryptyna | FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu (Konieczne może być dostosowanie dawki). |
Buspiron | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Dopamina | FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu. |
Droperidol | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Zolpidem | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Karbamazepina | FKV. FMR. To powoduje utlenianie mikrosomalnej i zmniejsza stężenie we krwi. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony. |
Kwetiapina | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Ketamina | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Klozapyn | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Kodeina | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Levetiracetam | FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony. |
Węglan litu | FMR. To zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu encefalopatii (słabość, senność, gorączka, zamieszanie, zaburzenia pozapiramidowe i inne.). |
Lorazepam | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Metylodopa | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo niepożądanego wpływu na aktywności umysłowej (wystąpienie dezorientacji i spowolnienia lub procesów trudności myślenia). |
Midazolam | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Siarczanu morfiny | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Noradrenalina | FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu. |
Oksazepam | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Oksybutynina | FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Olanzapina | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Perfenazyn | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Prymydon | FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony. |
Risperidon | FKV. FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (hamuje CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformacji. |
Ryfampicyna | FKV. Prędkości (wywoływać CYP450) Metabolizm, obniżenie stężenia we krwi (średnio 70%) i osłabia efekt. |
Tioridazin | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Tolterodyna | FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Topiramat | FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony. |
Trigeksifenidil | FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. |
Trifluoperazyna | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Fenylefryna | FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu. |
Fenytoina | FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony. |
Fenobarbital | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt przeciwpadaczkowy osłabiony. |
Fentanyl | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Fluoksetyna | FKV. FMR. Zwiększenie stężenia we krwi, Zwiększa to prawdopodobieństwo działań niepożądanych (zaburzenia pozapiramidowe i inne.). |
Flufenazin | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Xlordiazepoksid | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Chlorpromazyna | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Chlorprotiksen | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt. |
Adrenalina | FMR. Na tle ograniczonej haloperidolu (Może nawet być wypaczone) efekt. |
Etanol | FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. |
Efedryna | FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu. |