Haloperidol

Gdy ATH:
N05AD01

Charakterystyka.

Mikrokrystaliczna lub bezpostaciowy proszek, od białego do jasnożółtego. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, nieograniczająco rozpuszczalne w alkoholu, chlorek metylenu, eter. Nasycony roztwór ma neutralny lub lekko kwaśnym.

Farmakologiczne działanie.
Neuroleptyczny, przeciwpsychotyczne, opanowanie, przeciwwymiotne.

Aplikacja.

Pobudzenie psychoruchowe różnego pochodzenia (szał, demencja, upośledzenie umysłowe, psihopatiâ, ostrą i przewlekłą schizofrenię, Zła Saint Martin), urojenia i halucynacje (Stan paranoję, ostre psychozy), Huntington Gentingtona, anacatharsis, Zaburzenia psychosomatyczne, Zaburzenia zachowania u osób starszych i dzieciństwa, zaikanie, trwałe i odporne na czkawki i wymiotów terapii.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. i inne. pochodne butyrofenonu, olej sezamowy), Zaburzenia centralnego układu nerwowego, towarzyszy piramidy i objawy pozapiramidowe, depresja, Opary, śpiączka, ciąża, laktacja, Wiek do 3 lat (do podawania pozajelitowego).

Obowiązywać ograniczenia.

Choroby układu sercowo-naczyniowego dekompensacji wydarzenia, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego i nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Ból głowy, bezsenność, lub senność (szczególnie na początku leczenia,), wzbudzenie, niepokój, alarm, strach, euforii lub depresji, letarg, padaczka, эkzatserbatsiya psychozy i gallyutsinatsii. Z bardziej długotrwałego użytkowania - zaburzenia pozapiramidowe (wzmożone napięcie mięśniowe, drżenie, bezruch), Włącznie. późna dystonia i złośliwy zespół neuroleptyczny, następnie hipertermii, sztywność mięśni, utrata przytomności. W przypadku stosowania wysokich dawek - sialoschesis, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki, niedociśnienie, tachykardia, niemiarowość, Zmiany w zapisie EKG, czasem - Nieprawidłowości funkcji wątroby do rozwoju żółtaczki, grudkowo-zmiany skórne i akneobraznye; rzadko - zaburzenia widzenia (Włącznie. bystrość), Zaćma, retinopatia, laringospazm, skurcz oskrzeli, ból w piersi, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, impotencja, zwiększone libido, zatrzymanie moczu, priapizm, Pocenie się, łysienie, Leukopenia lub leukocytoza tymczasowa, erythropenia, hiperprolaktynemia, Hyper- i hipoglikemia, giponatriemiya, nadwrażliwość.

Współpraca.

Wzmaga działanie leków przeciwnadciśnieniowych, Opioidowe leki przeciwbólowe, Leki przeciwdepresyjne, ʙarʙituratov, alkohol, osłabia - leki przeciwzakrzepowe pośrednie. Hamuje metabolizm trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (wzrasta ich poziom w osoczu) i zwiększa toksyczność. Długoterminowego powołania karbamazepiny w osoczu kropli haloperidol (Musimy zwiększyć dawkę). W połączeniu z litem może powodować syndrom, takie encefalopatia.

Przedawkować.

Objawy: zaburzenia pozapiramidowe, niedociśnienie, senność, letarg, w ciężkich przypadkach - śpiączki, depresja oddechowa, szok.

Leczenie: Brak swoistego antidotum. Płukanie żołądka może, kolejna nominacja węglu aktywnym (Jeśli przedawkowanie jest związany z spożyciu). Jeśli depresja oddechowa - AV, W znaczącego obniżenia ciśnienia krwi - wprowadzenie plazmowe cieczy, osocze, noradrenalina (ale adrenalina!), w celu zmniejszenia nasilenia zaburzeń pozapiramidowych - centralnego holinoblokatory i środków przeciw chorobie Parkinsona.

Dawkowanie i Administracji.

B /, / M i wewnątrz. W ostrych dorosłych psychozy - 5-10 mg / m lub / z ewentualnego jednego- lub ponowne wprowadzenie podwójnej w 30-40 minut (Maksymalna dawka dobowa - 30-40 mg). W ostrej psychozy alkoholowej - w / 5-10 mg (powtarzanie do momentu, w razie potrzeby,), jeśli delirium tremens - / 10-20 stopa mg 5-10 mg / m.

Tabletki i roztwór doustny podaje się osobom dorosłym, w średniej dawce dziennej 2,25 - 18 mg, zwiększając go aż do trwałego efektu terapeutycznego, następuje przejście do niższej, dawka podtrzymująca.

W leczeniu psychoz u dzieci w 5 s zacząć 2 kropel roztworu doustnego 2 raz dziennie, u dzieci starszych 5 lat - 5 krople 2 dwa razy dziennie, z możliwością zwiększenia dawki do osiągnięcia efektu. W przypadku braku poprawy klinicznej podczas 1 miesiąc, aby kontynuować leczenie nie jest zalecane.

Środki ostrożności.

W miarę rozwoju późnej dyskinezy zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki (aż do całkowitego zniesienia). Podczas leczenia, pacjenci powinni powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają uwagi, gwałtowne reakcje psychiczne i motoryczne.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Atropyn	FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Bromokryptyna	FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu (Konieczne może być dostosowanie dawki).
Buspiron	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Dopamina	FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu.
Droperidol	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Zolpidem	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Karbamazepina	FKV. FMR. To powoduje utlenianie mikrosomalnej i zmniejsza stężenie we krwi. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony.
Kwetiapina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Ketamina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Klozapyn	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Kodeina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Levetiracetam	FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony.
Węglan litu	FMR. To zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu encefalopatii (słabość, senność, gorączka, zamieszanie, zaburzenia pozapiramidowe i inne.).
Lorazepam	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Metylodopa	FMR. Zwiększenia (wzajemnie) prawdopodobieństwo niepożądanego wpływu na aktywności umysłowej (wystąpienie dezorientacji i spowolnienia lub procesów trudności myślenia).
Midazolam	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Siarczanu morfiny	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Noradrenalina	FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu.
Oksazepam	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Oksybutynina	FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Olanzapina	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Perfenazyn	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Prymydon	FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony.
Risperidon	FKV. FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (hamuje CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformacji.
Ryfampicyna	FKV. Prędkości (wywoływać CYP450) Metabolizm, obniżenie stężenia we krwi (średnio 70%) i osłabia efekt.
Tioridazin	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Tolterodyna	FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Topiramat	FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony.
Trigeksifenidil	FMR. Tle haloperidolu zwiększa prawdopodobieństwo podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Trifluoperazyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Fenylefryna	FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu.
Fenytoina	FMR. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt osłabiony.
Fenobarbital	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS. Na tle haloperidolu (To obniża próg drgawkowy) Efekt przeciwpadaczkowy osłabiony.
Fentanyl	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Fluoksetyna	FKV. FMR. Zwiększenie stężenia we krwi, Zwiększa to prawdopodobieństwo działań niepożądanych (zaburzenia pozapiramidowe i inne.).
Flufenazin	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Xlordiazepoksid	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Chlorpromazyna	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Chlorprotiksen	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) efekt.
Adrenalina	FMR. Na tle ograniczonej haloperidolu (Może nawet być wypaczone) efekt.
Etanol	FMR. Wzmacnia (wzajemnie) Depresja CNS.
Efedryna	FMR. W obliczu ograniczonych skutkach haloperidolu.