Risperidon
Når ATH:
N05AX08
Karakteristisk.
Benzizoksazola derivat. Hvit med beige skyggen pulver, praktisk talt uløselig i vann, lett løselig i metilenhloride, metanol og 0,1 n. saltsyre.
Farmakologisk handling.
Nevroleptika, antipsykotiske.
Søknad.
Schizofreni (akutt og kronisk) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (delirium, hallusinasjoner, aggressivitet), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (adjuvant behandling).
Kontra.
Overfølsomhet.
Restriksjoner gjelder.
Hjertefeil, hjerteinfarkt, AV блокада и другие нарушения проводимости, нарушение мозгового кровообращения и/или функции печени и почек, mammary kreft, gipovolemiя, Parkinsons sykdom, epilepsi, graviditet, amming, Alder til 15 år (отсутствует опыт применения).
Graviditet og amming.
Во время беременности возможно, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør forlate amming.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: søvnforstyrrelser, inkl. søvnløshet eller søvnighet, hypererethism, utmattelse, nedsatt oppmerksomhet, angst, alarm, hodepine, svimmelhet, ekstrapyramidale forstyrrelser (stivhet, gipokineziya, hyperptyalism, akatisi, akutt dystoni), pozdnyaya dyskinesi, malignt syndrom, нарушение терморегуляции, beslag, hjerneslag (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), tåkesyn.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ortostatisk hypotensjon, refleks takykardi, arteriell hypertensjon, nøytron- и тромбопения, trombotsitopenicheskaya purpura.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, forhøyede levertransaminaser.
Med urin-systemet: dysmenoré, amenoré, impotens, нарушение эрекции и эякуляции, anorgazmija, nedsatt libido, priapisme, polyuri, urininkontinens, hevelse.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, angioødem.
Andre: rhinitt, galaktoré, gynekomasti, vektøkning, gipervolemia (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), giperglikemiâ (pasienter med diabetes).
Samarbeid.
Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Fenotiazinы, trisykliske antidepressiva, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме. При одновременном применении с карбамазепином, другими индукторами печеночных ферментов (inkl. PM, метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) plasma (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Benzodiazepiner, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. При одновременном приеме антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.
Overdose.
Symptomer: усиление седативного действия, døsighet, takykardi, hypotensjon, ekstrapyramidale forstyrrelser, QT-forlengelse.
Behandling: ventrikkelskylling, administrering av aktivt kull, avføringsmidler, airway støtte, EKG-overvåking, symptomatisk og støttende terapi, постоянное медицинское наблюдение. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств.
Dosering og administrasjons.
Inne, 1-2 mottakelse. Начальные и оптимальные дозы: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 mg 0,5 mg 2 en gang om dagen, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.
Forholdsregler.
При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (hypertermi, muskelstivhet, bevissthetsforstyrrelse, повышение уровня креатинфосфокиназы) прекратить лечение. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. I løpet av terapi skal unngås resepsjonen alkohol. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, påvirker CNS. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Alprazolam | FMR. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Amitriptylin | FKV. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Amlodipin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Atenolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Betaksolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Bisoprolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Bromokriptin | FMR: antagonizm. На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Buprenorfin | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; I deling forsiktighet. |
| Buspiron | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Valsartan | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Verapamil | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Haloperidol | FKV. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона, øker (gjensidig) effekt. |
| Gidroksizin | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Diazepam | Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Diltiazem | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Doksazozin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Dopamin | На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Droperidol | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Zolpidem | Styrker (gjensidig) CNS depresjon; I deling forsiktighet. |
| Izofluran | FMR. На фоне рисперидона усиливается эффект (Deling krever forsiktighet). |
| Imipramin | FKV. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Indapamid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Irbesartan | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Candesartan cïleksetïl | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Captopril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Karbamazepin | FKV. Akselererer biotransformasjon, øker clearance. |
| Quetiapine | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Ketamin | FMR. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Klozapyn | FKV. FMR. Styrker (gjensidig) effekt; при длительном приеме может уменьшать клиренс рисперидона; Deling krever forsiktighet. |
| Klonidin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Kodein | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; I deling forsiktighet. |
| Lisinopril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Lozartan | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Lorazepam | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Metyldopa | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Metoprolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Midazolam | Styrker (gjensidig) CNS depresjon; I deling forsiktighet. |
| Minoksidil | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Morfinsulfat | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; I deling forsiktighet. |
| Moexipril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Nadolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Nitroglycerin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Nifedipin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Oxazepam | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Olanzapine | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Perindopril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Perfenazyn | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Pindolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Prazosin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Pramipexol | FMR: antagonizm. На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Promethazine | FMR. Может повышать уровень в крови; I deling forsiktighet. |
| Propofol | FMR. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Propranolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Ramipril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Sotalol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Spirapril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Telmisartan | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Terazosin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Timolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Tioridazin | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Trandolapril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Trifluoperazin | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Felodipin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Fenobarbital | FKV. FMR. Styrker (gjensidig) sedasjon; I deling forsiktighet. |
| Fentanyl | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; I deling forsiktighet. |
| Fluoksetin | FKV. Повышает концентрацию в плазме. |
| Flufenazin | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Fosinopril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Furosemid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Kinidin | FKV. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Xlordiazepoksid | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Klorpromazin | FKV. FMR. Styrker (gjensidig) effekt; ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Klorprotiksen | FMR. Styrker (gjensidig) effekt; I deling forsiktighet. |
| Xlortalidon | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Enalapril | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Enalaprilat | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Eprosartan | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
| Esmolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) antihypertensive effekt. |
