Izofluran
Når ATH:
N01AB06
Karakteristisk.
Transparent, Fargeløs, stabil, selv slukke væske, inneholder ingen tilsetningsstoffer eller kjemiske stabilisatorer mild akutt, muggen lukt, kollapser under langvarig eksponering for lys. Kollapser ikke når den utsettes for karbondioksid, aluminium, kjertel, Kobber, tinn og bronse.
Farmakologiske virkning.
Narkoznoe inhalasjonen.
Søknad.
Inhalasjonsanestesi.
Kontra.
Overfølsomhet, genetisk mottakelighet for ondartet hypertermi.
Bivirkninger.
I induksjonsfase: hoste, pustevansker, laringospazm; i fasen av anestesi - respirasjonsdepresjon, gipotenziya, arytmier; i den postoperative perioden - svake frysninger, kvalme, oppkast, ileus, unormal leverfunksjon, intellektuelle funksjonshemming (2–3 dager etter anestesi), humørnedgang (under 6 dager), leukocytose, kortvarig økning i glukose, kreatinin, BUN, kolesterol og alkalisk fosfatase, ondartet hypertermi syndrom, assosiert med hyperkatabolske prosesser i skjelettmuskel og en kraftig økning i oksygenforbruk, stivhet i muskler, taxikardiej, økte luftveiene, cyanose, rytmeforstyrrelser, ustabilitet i blodtrykket; reduksjon i partielt trykk av oksygen og pH, hyperkalemi, underskudd på grunn; nyresvikt.
Samarbeid.
Kombinasjonen med lystgass 2-3 ganger reduserer den minimale alveolære konsentrasjonen som er nødvendig for anestesi, mens alvorlighetsgraden av arteriell hypotensjon avtar. Potensierer effekten av muskelavslappende midler, spesielt ikke-depolariserende type.
Dosering og administrasjons.
Innånding, ved bruk av anestetisk fordamper. Bruk innånding av 1,5-3% isofluran i oksygen eller en blanding av oksygen og lystgass, kirurgisk anestesi oppnås etter 7-10 minutter. Det kan opprettholdes ved innånding av 1,0–2,5% isofluran i kombinasjon med lystgass.; hvis rent oksygen brukes, 0,5–1% økning i konsentrasjonen kan være nødvendig.
Forholdsregler.
Det brukes bare under tilsyn av en anestesilege. Bruken av antikolinergika er foretrukket som premedikasjon. Bivirkninger, som oppstår i induksjonsfasen, kan reduseres ved å foreskrive hypnotiske doser av ultrashortbarbiturater. Nøye overvåking av åndedrettsfunksjonen er nødvendig.. Hos pasienter med koronar arteriesykdom er det å opprettholde normale hemodynamiske parametere spesielt viktig for å forhindre myokardiell iskemi.. Forbigående økning i cerebrospinalvæsketrykk under dyp anestesi korrigeres ved hyperventilering. Bruk av isofluranbedøvelse for abort kan være ledsaget av økt blodtap..
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Azelastin | FMR: synergisme. Har effekt, inkl. reduksjon i frekvensen av psykomotoriske reaksjoner i den postnarkotiske perioden. |
Vancomycin | FMR. På bakgrunn av isofluranbedøvelse øker sannsynligheten for å utvikle erytem, histaminlignende tidevann, anafylaktisk sjokk. |
Warfarin | FMR: synergisme. På bakgrunn av isofluran er effekten forbedret. |
Verapamil | FMR: synergisme. Forbedrer vaskulær dilatasjon relatert til anestesi, hemming av hjertekontraktilitet, oppstemthet, automatisme. |
Haloperidol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Diltiazem | FMR: synergisme. Forbedrer vaskulær dilatasjon relatert til anestesi, hemming av hjertekontraktilitet, oppstemthet, automatisme. |
Zolpidem | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Clonazepam | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Pipekuroniya bromide | FMR: synergisme. På bakgrunn av isofluran øker varigheten av muskelavslapping. |
Pramipexol | FMR: synergisme. På bakgrunn av isofluran (postnarkozny periode) økt sedasjon; I deling forsiktighet. |
Topiramat | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |
Xlordiazepoksid | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) CNS depresjon. |