Topiramat

Når ATH:
N03AX11

Karakteristisk.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, dimethylsulfoxyd, etanol.

Farmakologiske virkning.
Antiepileptisk.

Søknad.

Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (hos voksne og barn); впервые диагностированная эпилепсия (hos voksne og barn eldre enn 2 år).

Kontra.

Overfølsomhet.

Restriksjoner gjelder.

Graviditet, amming, barndom (безопасность и эффективность применения у детей до 2 år som skal bestemmes).

Graviditet og amming.

Kanskje, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: trøtthet, ataksi, нарушение мышления и концентрации внимания, emosjonell labilitet, forvirring, svimmelhet, parestesi, gipesteziya, døsighet; редко — возбуждение, hukommelsestap, afazija, depresjon, диплопия и другие нарушения зрения, konjunktivitt, nistagmo, talevansker, извращение вкусовых ощущений.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, gingivitt, kvalme.

Andre: vekttap, magesmerter, lav kroppstemperatur, leukopeni, dyspné, ødem, neseblødning, nephrolithiasis, hematuri, prurit, tynnyt, dysmenoré, svekkelsen av libido, impotens.

Samarbeid.

Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (på 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Одновременное применение с препаратами, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.

Overdose.

Symptomer: усиление побочных действий.

Behandling: промывание желудка или индукция рвоты, vedlikeholdsbehandling. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Dosering og administrasjons.

Inne (uansett måltidet). Взрослым при монотерапии: startdosen - 25 mg 1 en gang om dagen (for natten) under 1 Sol, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 opptak) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; рекомендуемая доза — 100 mg / dag, maksimal daglig- 500 mg (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg / dag). Barn over 2 år: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 opptak) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg / dag).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 Sol, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 opptak; минимальная эффективная доза — 200 mg / dag, средняя суточная — 200–400 мг, maksimal- 1600 mg. Barn over 2 år: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 Sol, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 opptak; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

Forholdsregler.

Pasienter, hemodialyse, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (omtrent 1/2 дневной дозы) før og etter behandlingen. Avskaffelse av en gradvis, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, CNS depressiva.

Samarbeid