Fenytoin
Når ATH:
N03AB02
Karakteristisk.
Det hvite krystallinske pulver. Praktisk talt uløselig i vann, uløselig i 1% kaustisk alkalioppløsning.
Farmakologiske virkning.
Antiepileptisk, krampestill, antiarrytmisk, miorelaksiruyuschee.
Søknad.
Epilepsi (store beslag), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, ventrikulære arytmier, inkl. при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома Меньера, nevralgi nerve troynichnogo.
Kontra.
Overfølsomhet, lever og nyrer, hjertefeil, kaxeksija, porfyri.
Restriksjoner gjelder.
В период беременности назначается только по жизненным показаниям.
Bivirkninger.
Svimmelhet, eksitasjon, tremor, ataksi, nistagmo, feber, kvalme, oppkast, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица, контрактуры Дюпюитрена), allergiske hudreaksjoner (utslett, kløe); langvarig bruk (spesielt hos barn) -nervesmerter, giperplaziya rett, остеопатии, hypokalsemi, megaloblastnaya anemi, реже — лимфоаденопатия, girsutizm.
Samarbeid.
Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) — изониазид и его производные, kloramfenikol, kumarinы, acetylsalisylsyre, disulьfiram.
Overdose.
Symptomer: при концентрации в крови у детей более 20 мг/л возможно развитие острой интоксикации — нистагм, ataksi, psykiske lidelser, leddsmerter; в более тяжелых случаях — брадикардия, ventrikkelflimmer, auricular flagre, асистолия и кома.
Behandling: symptomatisk. Ingen spesifikk motgift.
Dosering og administrasjons.
Inne, under eller etter et måltid (for å unngå irritasjon av mageslimhinnen). Взрослым — по 1/2–1 табл. 23 ganger daglig, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3–4 табл., Maksimal daglig dose - 8 Bord. Barn opp 5 år - 1/4 Bord. 2 en gang om dagen, 5–8 лет — по 1/4 Bord. 3-4 Ganger daglig, senior 8 лет — по 1/2–1 табл. 2 en gang om dagen.
Forholdsregler.
Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7–10 день лечения), tk. элиминация — процесс насыщаемый и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Algeldrat + Magnesium hydroxide | FKV. Bremser absorpsjon (intervallet mellom doser bør være minst 2 Nei). |
Halotan | FMR. Øker (gjensidig) risikoen for toksiske effekter. |
Disulьfiram | FKV. Senker biotransformasjon (hemmer mikrosomale oksidasjon), øker C betydeligmaks и риск интоксикации (при сочетанном применении необходима коррекция дозы). |
Rifampicin | FKV. Akselererer biotransformasjon (индуцирует цитохром Р450) og reduserer effekten av. |
Tiklopidin | FKV. FMR. Увеличивает концентрацию в крови (kombinert bruk forsiktighet). |
Topiramat | FKV. Senker biotransformasjon (ингибирует CYP2C), может повышать уровень в крови и увеличить риск токсических проявлений (kombinert bruk forsiktighet). |
Fluoksetin | FKV. FMR. Увеличивает концентрацию в крови и повышает вероятность токсических проявлений (kombinert bruk forsiktighet). |