Lorazepam

Når ATH:
N05BA06

Karakteristisk.

Angstdempende, benzodiazepin derivatet.

Nesten hvitt pulver, veldig dårlig oppløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Angstdempende, sedasjon, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, sentralt, krampestill.

Søknad.

Nevroser, ledsaget av angst, følelser, inkl. генерализованное тревожное расстройство, posttraumatisk stresslidelse, Fobier, tvangslidelse, психореактивные состояния, эмоциональные реактивные расстройства, тревога при депрессивных состояниях различного генеза (vanligvis, в сочетании с антидепрессантами), søvnløshet, психосоматические расстройства (inkl. при сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваниях), премедикация перед хирургическими и диагностическими манипуляциями (i kombinasjon med analgetika), spenningshodepine; kvalme og oppkast, вызванные химиотерапией, epilepsi (i en kombinasjonsterapi), алкогольный делирий и абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (i en kombinasjonsterapi).

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. andre benzodiazepiner, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukom, острая интоксикация средствами, угнетающими функции ЦНС, respirasjonsdepresjon, leversvikt, graviditet (spesielt jeg trimester), amming, Alder til 18 år.

Restriksjoner gjelder.

Kronisk respirasjonssvikt, syndrom, søvnapné, otkrыtougolynaya glaukom, лекарственная и алкогольная зависимость, depresjon (cm. Forholdsregler), psykose, uttrykt ved den menneskelige nyre.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet (spesielt i I trimester). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: slapphet, utmattelse, døsighet, desorientering, hodepine, svimmelhet, depresjon, ataksi, søvnforstyrrelser, ažitaciâ, tåkesyn, эпизоды амнезии.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, diaré, endring i appetitt.

For huden: эritema, elveblest.

Andre: изменение состава крови (leukopeni), повышение активности ЛДГ.

Kanskje utviklingen av avhengighet, Narkotikaavhengighet, uttak, rebound syndrom (cm. Forholdsregler).

Samarbeid.

Алкоголь и средства, CNS depressiva (inkl. fenotiazinы, narkotiske analgetika, barbiturater), антидепрессанты повышают нейротропную активность. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (psykomotorisk agitasjon, voldelig atferd, состояние патологического опьянения). Пероральные контрацептивы понижают концентрацию лоразепама в крови. Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Лоразепам потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

Overdose.

Symptomer: døsighet, gipotenziya, forvirring, undertrykkelse reflekser, koma.

Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, simptomaticheskaya terapi, overvåke vitale funksjoner. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (på sykehus).

Dosering og administrasjons.

Inne. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливают строго индивидуально.

В неврологической практике — по 1 mg 2-3 ganger om dagen; в психиатрической практике — 4–6 мг/сут; при бессоннице — по 1–2 мг за 30 minutter før søvn. У пожилых и ослабленных пациентов доза не должна превышать 2 mg / dag (в разделенных дозах). У пациентов с заболеваниями печени и/или почек, а также у пациентов с церебральным склерозом, hypotensjon, Hjertefeil, пониженной массой тела рекомендуется коррекция доз.

Forholdsregler.

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача.

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Under behandlingen og i 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; førere av kjøretøy og personer, hvis arbeid krever raske mentale og fysiske reaksjoner, og er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet, i løpet av denne perioden bør ikke engasjere seg i faglige aktiviteter.

При длительном применении возможно возникновение привыкания, а также лекарственной зависимости (spesielt ved høye doser). В связи с этим не следует применять лоразепам дольше чем 4–6 нед. В случае необходимости длительного лечения следует периодически делать недельные перерывы в приеме препарата. При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (tremor, kramper, abdominal eller muskelspasmer, oppkast, fordampet), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (alarm, ažitaciâ, irritabilitet, эмоциональное напряжение, søvnløshet, kramper).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, lever- og nyrefunksjon.

Forsiktighetsregler.

Det bør tas i betraktning, at angst eller stress, assosiert med daglig stress, vanligvis ikke krever behandling med anxiolytika.