Kodein

Når ATH: N02AA59

Farmakologiske virkning

Sentralt virkende antitussive, fenantren alkaloid av opium serien. Opioidagonist. I henhold til de egenskaper som ligner på morfin, Men analgetisk effekt mye svakere. Ved å stimulere opioidreseptorer av nerveceller, reduserer excitability av hoste sentrum. I mindre grad, enn morfin, presser luftveiene sentrum. I mindre grad hemmer peristaltikken, men langvarig bruk kan føre til forstoppelse. Pupillen når de brukes i terapeutiske doser av kodein er svak.

Farmakokinetikk

Etter oral kodein og dens salter absorberes fra den gastrointestinale traktus. Cmax i plasma oppnås gjennom 1 Nei.

Det metaboliseres i leveren av O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine og andre metabolitter, inkludert NORMORPHINE og hydrokodon. Kodein og dets metabolitter utskilles nesten utelukkende av nyrene, hovedsakelig i form av konjugater med glukuronsyre.

T1 / 2 er 3-4 timer etter inntak eller etter / m.

Vitnesbyrd

Blir brukt til å redusere eller eliminere hoste i sykdommer i bronkiene og lungene (inkl. når lungebetennelse, bronkiene, Emfysem).

Doseringsregime

Individuell, avhengig av alder og doseringsformen.

Inne, voksne med smerte - 15-60 mg hver 3-6 timer, diaré - 30 mg 4 en gang om dagen, når du hoster - 10-20mg 4 en gang om dagen; for barn, disse dosene er henholdsvis 0,5 mg / kg 4-6 ganger daglig, 0,5 mg / kg 4 to ganger om dagen og 3-10 mg / kg 4-6 ganger daglig. V / m administrert i samme dose, og at når det gis enteralt. Den høyeste daglige dose - 120 mg.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: sjelden – kvalme, oppkast, forstoppelse.

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: mulige hodepine, døsighet, når det brukes i høye doser eller i sensitive pasienter kan forverre koordinering av bevegelser av øyeepler med synshemming, utvikle respirasjonsdepresjon; sjelden – en økning av glatt muskeltonus (ved doser over 60 mg).

Allergiske reaksjoner: sjelden – kløe, utslett typen krapyvnytsы.

Andre: vektøkning.

Kontra

Lungkollaps, akutt anfall av astma, Overfølsomhet for kodein. Skal ikke brukes til barn under 1 år.

Graviditet og amming

Kodein er ikke anbefalt for bruk i Jeg trimester av svangerskapet, før fødsel eller abort trussel, amming.

Forsiktighetsregler

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon utskillelse bremset kodein, slik at det er tilrådelig å forlenge intervallene mellom doser av stoffet.

Med langvarig bruk kan utvikle narkotikaavhengighet.

Legemiddelinteraksjoner

I et program med narkotika, har et nedslående effekt på sentralnervesystemet (inkl. opioidanalgetika, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidin), kan øke virkningen av kodein.

Mens bruken av derivater av morfin kan øke den hemmende effekt på luftmidt; ibuprofen – forbedret analgetisk effekt; med karbamazepin – kan øke smertestillende virkning, tilsynelatende, på grunn av økt dannelse av en metabolitt av kodein NORMORPHINE, har en sterkere effekt.

I et program med kinidin analgetisk effekt av kodein reduseres eller forsvinner praktisk talt.

Ved samtidig bruk av kodein forsterker effekten av etanol på psykomotoriske funksjoner.