Xlordiazepoksid

Når ATH:
N05BA02

Karakteristisk.

Angstdempende, benzodiazepin derivatet.

Hvitt eller lys gult, krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, det er oppløselig i alkohol; som hydrochloride-løselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Angstdempende, sedasjon, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, sentralt.

Søknad.

Nevrotiske tilstand, ledsaget av angst, eksitasjon, økt irritabilitet, følelsesmessig stress, søvnløshet; nevroticheskaya ataksi, spenningshodepine, kardialgija, esophagism, kauzalgija, foran gemispazm, hysteriske tilstander (hysteri, amblyopi, mutizm, lammelse), psykogen stupor, Ikotech; nevrose- og psykopatiske lidelser hos pasienter med åreforkalkning av cerebral fartøy, organisk hjerneskade; infeksiøs delirium, abstinenssymptomer hos pasienter med alkoholisme og narkotikamisbruk; økt skjelettmuskulatur tone, giperkinez revmatiske og nevrotisk; klimakteriet, premenstruelt syndrom, vaskulær dystoni; premedisinering (forberede pasienter for operasjoner og lange diagnostiske prosedyrer), postoperative perioden; kompleks behandling hos schizofreni symptomer med nevrose, så vel som sykdommer, kløende, irritabilitet, søvnløshet, inkl. eksem.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlig form for myasthenia gravis, respirasjonsdepresjon, zakrыtougolynaya glaukom, akutt leversykdom og / eller nyre, graviditet (Jeg trimester), amming, Alder til 4 år.

Restriksjoner gjelder.

Glaukom, nedsatt leverfunksjon og / eller nyre, søvnapné syndrom, alvorlige hjerte og respirasjonssvikt, ataksi (I tillegg til nevrotiske), psykoser (Kanskje paradoksalt økt eksponering), narkotika eller alkohol avhengighet (unntatt for behandling av akutt abstinenssyndrom), graviditet (II og III trim), høy alder.

Graviditet og amming.

Det kontraindisert Jeg trimester av svangerskapet (øker risikoen for fødselsskader i avtalen i denne perioden). I II og III trimester av svangerskapet er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: døsighet, slapphet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon, mental retardasjon og motoriske responser, muskelsvakhet, gangart forstyrrelse, ataksi, forvirring, desorientering, svimmelhet, hodepine, EEG forandringer.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi, hjertebank, hypotensjon (ved høye doser), trombocytopeni, agranulocytose.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, kvalme, forstoppelse eller diaré, kišečnaâ hvordan, unormal leverfunksjon, zheltushnost' hud.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, peeling av huden.

Andre: pustevansker, urinretensjon, menstruasjonsforstyrrelser, endringer i libido (forhøye eller nedgang).

Det kan være vanedannende, narkotikaavhengighet, syndrom, etc. (cm. Forholdsregler).

Samarbeid.

Alkohol og betyr, CNS depressiva (narkotiske analgetika, utføre handlinger, hypnotika, antipsykotika med sederende), muskelavslappende, etc.. Antacida treg induksjon (men ikke redusere omfanget av absorpsjon) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxide kan svekke effekten av levodopa. Cimetidin, estrogensoderzhaschie p-piller, disulfiram erytromycin og tregere metabolisme i leveren chlordiazepoxide, øke sin konsentrasjon i blodet og utskillelse av fengslet. Røyking kan svekke effekten av chlordiazepoxide.

Overdose.

Symptomer: CNS depresjon av varierende alvorlighetsgrad (fra døsighet til koma) -uttrykt tretthet, slapphet, svakhet, redusert muskeltonus, langvarig forvirring, desorientering, utydelig tale, undertrykkelse reflekser, koma; også mulig respirasjonsdepresjon, gipotenziya.

Behandling: Brekninger, Umiddelbar ventrikkelskylling, overvåke vitale funksjoner, simptomaticheskaya terapi, / I infusjonsvæsker (å forbedre diurese), sikre tilstrekkelig ventilasjon; hypotensjon er en noradrenalin. I utviklingen feltet skal ikke benyttes barbiturater. Som en spesifikk motgift brukt benzodiazepin reseptorantagonist flumazenil (på sykehus). Hemodialyse maloeffyektivyen.

Dosering og administrasjons.

Inne. Doser (tid og daglig) og varigheten av behandlingen er valgt strengt individuelt, avhengig av naturen av sykdommen, og, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dose, tilsvarende spesifikk form for patologi.

Vanlig dose for voksne er 5-10 mg, normal daglig-20-60 mg (mottak 2-4). Stress kombinert med er søvnforstyrrelser 10-20 mg 1 En gang om dagen for 1-2 timer før sove. Psykiatri er 50-100 mg/dag, Når tilbaketrekning alkohol syndrom-å 300 mg/dag i 3-4 mottakelse.

Pasienter i eldre, svekkede pasienter, Pasienter med lever og / eller nyresykdom bør være foreskrevet lavere doser (Single-2.5-5 mg). Varigheten av behandlingen bør ikke overskride 2,5 Måneder. En annen kurs (om nødvendig) -tidligst 3 Sol.

Barn fra fylte 4 År dose (og varighet av behandlingen) velge enkeltvis, avhengig av alder, kroppsvekt, etc..

Forholdsregler.

Det bør tas i betraktning, at kombinasjonen av angst med depresjon kan forsøke selvmord.

Hvis du vil bruke forsiktighet i forbindelse med andre psykotrope stoffer. Det bør ikke gis samtidig med MAO-hemmere og fentiaziner.

Med langvarig bruk (i flere måneder), spesielt i høye doser, kan være vanedannende, narkotikaavhengighet. Avskaffelse av chlordiazepoxide bør skje gradvis, med dosereduksjon, å redusere risikoen for tilbaketrekking, preget av tremor, kramper, abdominal eller muskelspasmer, oppkast, svette. Med en skarp løfte også mulig agitasjon, frykt, autonome forstyrrelser, søvnløshet.

Ikke ta mer enn chlordiazepoxide 4 uker uten re-evaluering av pasienten å avgjøre om å fortsette behandlingen.

Sannsynligheten for bivirkninger er høyere hos eldre mennesker.

Langvarig bruk bør overvåkes periodisk bilde perifert blod og leverfunksjon.

Det finnes rapporter, at behandling av klordiazepoksid psykiatriske pasienter og barn med aggressiv atferd trekk observert paradoksale reaksjoner (psykomotorisk agitasjon, raseri, og andre.). I tilfelle av paradoksale reaksjoner bør behandlingen stoppes umiddelbart.

Det vil forstås, chlordiazepoxide som kan redusere mental årvåkenhet hos barn.

Det må tas i betraktning, er det rapportert om effekter på blod koagulasjon hos pasienter, mens du tar orale antikoagulanter og chlordiazepoxide (i kliniske studier årsakene og konsekvensene av denne interaksjonen ikke er installert). Det er noen rapporter om forverring av porfyri under påvirkning av chlordiazepoxide. Hypoproteinemia kan disponere for økt forekomst av sedative bivirkninger.

Under behandlingen og i 3 dager etter sin oppsigelse skal slettes mottak alkohol; førere av kjøretøy og personer, hvis arbeid krever raske mentale og fysiske reaksjoner, og er forbundet med høy konsentrasjon av oppmerksomhet, i løpet av denne perioden bør ikke engasjere seg i faglige aktiviteter.

Forsiktighetsregler.

Angst og stress, forbindelse med daglige liv stress, vanligvis ikke krever behandling med anxiolytika.