Tioridazin

Når ATH:
N05AC02

Karakteristisk.

Angstdempende, Pyperidindederivat av fenotiazin. Tioridazinhydroklorid - pulver, vannløselig (1:9), lett løselig i etanol (1:10), metanol, xloroforme (1:5), uoppløselig på lufta.

Farmakologiske virkning.
Antipsykotika, sedasjon.

Søknad.

Schizofreni, affektiv sinnssykdom; nevroser, ledsaget av frykt, Spenning, eksitasjon, tvangshandlinger; tics, Uttakssyndrom for toksikoman og kronisk alkoholisme, Staten psykomotorisk eksitasjon av forskjellige Genesis.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlige hjerte- og karsykdommer (dekompensert kronisk hjertesvikt, hypotensjon), uttalt inhibering av sentralnervesystemet og koma av en hvilken som helst etiologi; ChMT, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, porfyri, graviditet, amming, barndom (til 2 år).

Restriksjoner gjelder.

Alkoholisme (predisposisjon for levertoksisitet), bloddyskrasi (hemodyscrasia), mammary kreft (som et resultat av fenotiazin-indusert prolaktin øke den potensielle risikoen for sykdomsprogresjon og motstand mot behandling med endokrine og cytostatika), zakrыtougolynaya glaukom, prostatahyperplasi med kliniske manifestasjoner, lever og / eller nyresvikt, magesår og duodenalsår (under eksaserbasjon); sykdom, ledsaget av en økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom (intensivert ekstrapyramidale effekter); epilepsi; myxedema; kroniske sykdommer, ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn); Reyes syndrom (økt risiko for levertoksisitet hos barn og ungdom); kaxeksija, oppkast (kvalmestillende effekt av fentiaziner kan maskere brekninger, assosiert med en overdose av andre medisiner), høy alder.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: besvimelse, forvirring, psykomotoriske forstyrrelser, pozdnyaya dyskinesi, ažitaciâ, eksitasjon, søvnløshet, hallusinasjoner, økte psykotiske reaksjoner, og ekstrapyramidale dystoniske reaksjoner, parkinsonizm, emosjonelle forstyrrelser, brudd på termoregulering, redusere krampeterskelen, lysskyhet, tåkesyn.

Fra fordøyelseskanalen: giposalivaciâ, Hypertrofi av tungepapiller, Redusere/økt appetitt, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, paralytisk ileus, kolestatisk hepatitt.

På den delen av det endokrine systemet: dysmenoré, hyperprolaktinemi, gynekomasti, falske positive graviditetstester, vektøkning.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i blodtrykket, takykardi, uspesifikke EKG-forandringer, hemming av benmargen hematopoiesis (agranulocytose, leukopeni, granulocytopeni, eozinofilija, trombocytopeni, aplasticheskaya anemi, pancytopeni).

Fra luftveiene: bronhospastichesky syndrom, nesetetthet.

Med urin-systemet: Paradoksal urinforsinkelse, dizurija, nedsatt libido, seksuell dysfunksjon (inkl. retrograd ejakulasjon), priapisme.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (inkl. эritematoznaya), angioødem, eksfoliativ dermatitt.

Andre: melasma (langsiktig bruk i høye doser). Når du tar nevroleptika fra fenotiazinserier, har tilfeller av plutselig død blitt bemerket (inkl. forårsaket av kardiologiske grunner); Det er mulig å forlenge QT -intervallet - risikoen for ventrikulære rytmeforstyrrelser (Spesielt på bakgrunn av den opprinnelige bradykardien, hypokalemi, langstrakt Qt).

Samarbeid.

Det forsterker effekten av hypnotika, smertestillende, noder og alkohol, Loosens - levopots og amfetamin. Atropin øker antikolinerg aktivitet, Antiabetika øker sannsynligheten for nedsatt leverfunksjon. Reduserer anorectics PM (bortsett fenfluramin). Reduserer effektiviteten av oppkastet til apomorfinhydroklorid, forbedrer sin nedslående effekt på sentralnervesystemet. Økninger i plasmakonsentrasjonen av prolaktin og hemmer virkningen av bromokriptin. Synergien av handlingen med generelle anestetika. Når samtidig med antiepileptika (inkl. ʙarʙituratami) reduserer deres effekt (reduserer den krampaktige terskelen). Når det kombineres med betablokkere, øker den hypotensive effekten, Det øker risikoen for irreversible retinopati, arytmier og tardive dyskinesier. Probucol, astemizol, cisaprid, disopyramid, Erytromycin, pimozid, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, noe som øker risikoen for ventrikulær takykardi. Efedrin hjelper paradoksal reduksjon i blodtrykket. Agonister forsterke arytmogene effekt. Antityroidlegemidler øke risikoen for agranulocytose. I en felles søknad med trisykliske antidepressiva, Maprotilin, MAO-hemmere, антигистаминными средствами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами Li⁺ — снижение всасывания фенотиазина в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li⁺ nyre, økt alvorlighetsgrad av ekstrapyramidale forstyrrelser (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). PM, deprimerende marg hematopoiesis, øke risikoen for myelosuppresjon.

Overdose.

Symptomer: døsighet, forvirring, urinretensjon, desorientering, koma, areflexia, hyperreflexia, munntørrhet, nesetetthet, ortostatisk hypotensjon, depresjon av pustesenteret, kramper, gipotermiя.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, направленная на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. Ingen spesifikk motgift.

Dosering og administrasjons.

Inne. Modusen stilles inn individuelt, avhengig av bevis, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dose. В процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. Суточную дозу делят обычно на 2–4 приема. Voksne, при легких умственных и эмоциональных расстройствах — 30–75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах — 50–200 мг/сут. Ved akutt psykose, mania, schizofreni og depresjon azhitatsionnyh: в амбулаторных условиях — 150–400 мг/сут, в стационаре — 250–800 мг/сут. Детям 4–7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема, 8–14 лет — по 20–30 мг/сут 3 en gang om dagen, 15–18 лет — 30–50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки.

Forholdsregler.

Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций.

При длительном приеме в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию (tåkesyn, нарушение цветного зрения, dag-blindhet).

В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.