Tioridazin

Når ATH:
N05AC02

Karakteristisk.

Angstdempende, пиперидиновое производное фенотиазина. Тиоридазина гидрохлорид — порошок, vannløselig (1:9), легко растворимый в этаноле (1:10), metanol, xloroforme (1:5), нерастворимый в эфире.

Farmakologiske virkning.
Antipsykotika, sedasjon.

Søknad.

Schizofreni, affektiv sinnssykdom; nevroser, ledsaget av frykt, Spenning, eksitasjon, tvangshandlinger; tics, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме, состояния психомоторного возбуждения различного генеза.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlige hjerte- og karsykdommer (dekompensert kronisk hjertesvikt, hypotensjon), uttalt inhibering av sentralnervesystemet og koma av en hvilken som helst etiologi; ChMT, progressive systemiske sykdommer i hjernen og ryggmargen, porfyri, graviditet, amming, barndom (til 2 år).

Restriksjoner gjelder.

Alkoholisme (predisposisjon for levertoksisitet), bloddyskrasi (hemodyscrasia), mammary kreft (som et resultat av fenotiazin-indusert prolaktin øke den potensielle risikoen for sykdomsprogresjon og motstand mot behandling med endokrine og cytostatika), zakrыtougolynaya glaukom, prostatahyperplasi med kliniske manifestasjoner, lever og / eller nyresvikt, magesår og duodenalsår (under eksaserbasjon); sykdom, ledsaget av en økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner; Parkinsons sykdom (intensivert ekstrapyramidale effekter); epilepsi; myxedema; kroniske sykdommer, ledsaget av respirasjonssvikt (spesielt hos barn); Reyes syndrom (økt risiko for levertoksisitet hos barn og ungdom); kaxeksija, oppkast (kvalmestillende effekt av fentiaziner kan maskere brekninger, связанную с передозировкой других ЛС), høy alder.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: besvimelse, forvirring, psykomotoriske forstyrrelser, pozdnyaya dyskinesi, ažitaciâ, eksitasjon, søvnløshet, hallusinasjoner, økte psykotiske reaksjoner, og ekstrapyramidale dystoniske reaksjoner, parkinsonizm, emosjonelle forstyrrelser, brudd på termoregulering, redusere krampeterskelen, lysskyhet, tåkesyn.

Fra fordøyelseskanalen: giposalivaciâ, Hypertrofi av tungepapiller, снижение/повышение аппетита, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, paralytisk ileus, kolestatisk hepatitt.

På den delen av det endokrine systemet: dysmenoré, hyperprolaktinemi, gynekomasti, falske positive graviditetstester, vektøkning.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): reduksjon i blodtrykket, takykardi, uspesifikke EKG-forandringer, hemming av benmargen hematopoiesis (agranulocytose, leukopeni, granulocytopeni, eozinofilija, trombocytopeni, aplasticheskaya anemi, pancytopeni).

Fra luftveiene: bronhospastichesky syndrom, nesetetthet.

Med urin-systemet: парадоксальная задержка мочи, dizurija, nedsatt libido, seksuell dysfunksjon (inkl. retrograd ejakulasjon), priapisme.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (inkl. эritematoznaya), angioødem, eksfoliativ dermatitt.

Andre: melasma (langsiktig bruk i høye doser). При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (inkl. вызванные кардиологическими причинами); возможно удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, hypokalemi, удлиненного QT).

Samarbeid.

Det forsterker effekten av hypnotika, анальгезирующих, наркозных средств и алкоголя, ослабляет — леводопы и амфетамина. Атропин повышает антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность нарушения функции печени. Reduserer anorectics PM (bortsett fenfluramin). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина гидрохлорида, forbedrer sin nedslående effekt på sentralnervesystemet. Økninger i plasmakonsentrasjonen av prolaktin og hemmer virkningen av bromokriptin. Synergien av handlingen med generelle anestetika. Når samtidig med antiepileptika (inkl. ʙarʙituratami) reduserer deres effekt (снижает судорожный порог). При сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект, Det øker risikoen for irreversible retinopati, arytmier og tardive dyskinesier. Probucol, astemizol, cisaprid, disopyramid, Erytromycin, pimozid, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, noe som øker risikoen for ventrikulær takykardi. Efedrin hjelper paradoksal reduksjon i blodtrykket. Agonister forsterke arytmogene effekt. Antityroidlegemidler øke risikoen for agranulocytose. I en felles søknad med trisykliske antidepressiva, Maprotilin, MAO-hemmere, антигистаминными средствами возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами Li⁺ — снижение всасывания фенотиазина в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li⁺ nyre, økt alvorlighetsgrad av ekstrapyramidale forstyrrelser (ранние признаки интоксикации литием — тошнота и рвота — могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина). PM, deprimerende marg hematopoiesis, øke risikoen for myelosuppresjon.

Overdose.

Symptomer: døsighet, forvirring, urinretensjon, desorientering, koma, areflexia, hyperreflexia, munntørrhet, nesetetthet, ortostatisk hypotensjon, depresjon av pustesenteret, kramper, gipotermiя.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, направленная на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. Ingen spesifikk motgift.

Dosering og administrasjons.

Inne. Modusen stilles inn individuelt, avhengig av bevis, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dose. В процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. Суточную дозу делят обычно на 2–4 приема. Voksne, при легких умственных и эмоциональных расстройствах — 30–75 мг/сут, при среднетяжелых расстройствах — 50–200 мг/сут. Ved akutt psykose, mania, schizofreni og depresjon azhitatsionnyh: в амбулаторных условиях — 150–400 мг/сут, в стационаре — 250–800 мг/сут. Детям 4–7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема, 8–14 лет — по 20–30 мг/сут 3 en gang om dagen, 15–18 лет — 30–50 мг/сут. Лечение заканчивается постепенным снижением дозировки.

Forholdsregler.

Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций.

При длительном приеме в высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию (tåkesyn, нарушение цветного зрения, dag-blindhet).

В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.