Aцetazolamid
Når ATH:
S01EC01
Karakteristisk.
Det hvite krystallinske pulver;. Svært lite løselig i vann, alkohol, aceton, praktisk talt uløselig i karbontetraklorid, xloroforme, eter, lett oppløselig i alkaliske oppløsninger.
Farmakologiske virkning.
Vanndrivende, protivoglaukomnoe, antiepileptisk.
Søknad.
Glaukom (kronisk åpen, sekundær, den akutte zakratougolnaya-kortsiktige preoperativ behandling for å redusere intraokulært trykk); epilepsi (store og små beslag beslag hos barn, blandingsformer) i kombinasjon med en antikonvulsiv; hevelse (blant kardiopulmonære sykdommer eller legemiddelindusert); høydesyke (for å redusere tiden for akklimatisering).
Kontra.
Overfølsomhet (inkl. andre sulfonamider), giponatriemiya, kaliopenia, Binyreinsuffisiens, nyre- eller leversvikt, levercirrhose (risikoen for encefalopati), urolithiasis sykdom (når hyperkalsiuri), hyperkloremisk acidose, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya glaukom (for langtidsbehandling), diabetes, uremia, amming.
Restriksjoner gjelder.
Lungeemboli, emfysem (kan øke acidose), graviditet.
Graviditet og amming.
Anbefaler ikke under graviditet (spesielt i I trimester), i hvert enkelt tilfelle må vurderes effekten av behandlingen og den potensielle risikoen for fosteret.
Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: døsighet, hørselstap / tinnitus, smaksforstyrrelser, passerer nærsynthet, desorientering, parestesi, kramper.
Fra fordøyelseskanalen: nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, diaré, bakken, leversvikt.
Metabolisme: metabolsk acidose og elektrolyttforstyrrelser (langvarig bruk).
Andre: elveblest, lysfølsomhet, polyuri, hematuri, glycosuria.
Samarbeid.
Den diuretiske virkning forsterkes av teofyllin, svekket av syredannende diuretika.
Dosering og administrasjons.
Inne, glaukom Dose plukket individuelt avhengig av resultatene av intraokulært trykk, den gjennomsnittlige dosen er 125-250 mg for 1 - 3 ganger om dagen hver dag 5 dager, deretter bryte 2 dag. I epilepsi voksne-250-500 mg 1 en gang om dagen for 3 dager, på 4-th-pause; barn, avhengig av kroppsvekt, 1-2 mottakelse; acetazolamid i kombinasjon med antiepileptika, startdosen 250 mg 1 en gang om dagen (Hvis det er nødvendig å øke); barn bør ikke bruke doser høyere, enn 750 mg / dag. Hevelse -250-375 mg/dag i morgen; den maksimale diuretisk effekt oppnås ved å ta en dag eller 2 påfølgende dager med et en-dags pause. Høydesyke - Ved 250 mg 2-3 ganger om dagen, resepsjonen bør begynne for 24-48 h før oppstigningen og fortsette 48 Nei (Hvis nødvendig, lengre).
Forholdsregler.
Dette overfølsomhet overfor sulfonamider kan utvikle alvorlige bivirkninger: anafylaksi, feber, utslett (inkl. erythema multiforme exudative, Syndrom Stevens - Johnson, toksisk epidermal nekrolyse), kristallurija, nyrestein, benmargsdepresjon, trombotsitopenicheskaya purpura, gemoliticheskaya anemi, leukopeni, pancytopeni og agranulocytose.
Ved hudforandringer eller endringer i mønsteret av blod narkotika bør løftes umiddelbart.
Forsiktighet bør tas samtidig bruk av acetazolamid med acetylsalisylsyre (høy dose) På grunn av muligheten for anoreksi, takypné, lethargic tilstand, koma eller død.
I løpet av lang tids bruk, krever overvåking av nivået av elektrolytter i serum, så vel som kontroll av perifer blodbildet. Aцetazolamid, brukes i store doser, enn anbefalt, Det øker ikke urinmengde, og ofte reduserer sin, Samtidig øker døsighet og / eller parestesi. Under visse omstendigheter, Men, den brukes i meget høye doser, sammen med andre diuretika for å sikre en pålitelig urinmengde med et fullt ildfast hjertesvikt.
Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Karbamazepin | FMR. På bakgrunn av acetazolamid økt risiko for manifestasjon av toksiske effekter. |
Teofyllin | FMR. Forsterker vanndrivende effekt. |
Efedrin | FMR. På bakgrunn av acetazolamid økt risiko for manifestasjon av toksiske effekter. |