Karbamazepin

Når ATH:
N03AF01

Karakteristisk.

Hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, oppløselig i etanol og aceton. Molekulær vekt 236,27.

Farmakologiske virkning.
Krampestill, antiepileptisk, antipsykotiske, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgetikum.

Søknad.

Epilepsi (unntatt lite ondskap), mania, forebygging av manisk-depressiv lidelse, Alkoholholdig tilbaketrekking, trigeminal og språk svelget nerve, diabetisk nevropati.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. trisykliske antidepressiva), AV-blokade, myelosuppresjon eller akutt porfyri historie.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Svimmelhet, eksitasjon, hallusinasjoner, depresjon, voldelig atferd, aktivering psykose, hodepine, dobbeltsyn, akkommodasjonsforstyrrelser, katarakt, nistagmo, konjunktivitt, støy i ørene, endring i smak, taleforstyrrelser (dysartri, vrøvl), unormale ufrivillige bevegelser, perifer nevritt, parestesi, muskelsvakhet og symptomer på pareser, AV-blokade, kongestiv hjertesvikt, Hyper- eller hypotensjon, tromboembolisme, nedsatt nyrefunksjon, interstitiell nefritt, kvalme, oppkast, forhøyede leverenzymer, gulsott, hepatitt, osteomalasi, seksuell dysfunksjon, moderat leukopeni, trombocytopeni, brudd på hematopoiesis, giponatriemiya, multi forsinket hypersensitivitet, eksfoliativ dermatitt, lupus-lignende syndrom (hudutslett, elveblest, hypertermi, sår hals, leddene, svakhet), Stevens-Johnson syndrom, Layella, anafylaktiske reaksjoner.

Samarbeid.

Uforenlig med MAO-hemmere. Øker hepatotoksisitet av isoniazid. Reduserer effekten av antikoagulanter, antiepileptika (hydantoinderivater, eller succinimider), ʙarʙituratov, klonazepam, prymydona, valproinsyre. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena forbedre CNS depresjon; cimetidin, klaritromycin, diltiazem, verapamil, Erytromycin, propoxyphene forringe metabolisme (økt risiko for toksisitet). Det reduserer aktiviteten av kortikosteroider, østrogener og p-piller estrogensoderjath, xinidina, hjerteglykosider (induksjon av metabolisme). På bakgrunn av karboanhydrasehemmere øke risikoen for osteopeni.

Overdose.

Symptomer: desorientering, døsighet, eksitasjon, hallusinasjoner og koma, tåkesyn, dysartri, nistagmo, ataksi, dyskinesi, hyper / hyporeflexia, kramper, myoklonus, gipotermiя; respirasjonsdepresjon, Lungeødem; takykardi, hypo / hypertensjon, hjerteinfarkt, ledsaget av tap av bevissthet; oppkast, redusert motilitet i colon; væskeretensjon, oliguri eller anuri, endringer i laboratorieparametre: giponatriemiya, mulig metabolsk acidose, giperglikemiâ, økt muskel kreatininfosfokinase brøkdel.

Behandling: Brekninger eller magetømming, utnevnelsen av aktivt kull og en saltvann avføringsmiddel, diurez. Å opprettholde patency i luftveiene, tracheal intubasjon, kunstig åndedrett og (eller) Bruken av oksygen. Hvis hypotensjon eller sjokk-plazmozameniteli, dopamin eller dobutamin, med fremveksten av convulsing-innføring av benzodiazepiner (diazepam) eller annen. antiepileptika (barn kan øke respirasjonsdepresjon, i utviklingen av giponatriemii-væske begrensning, forsiktige i / infusjon av isoton natriumkloridoppløsning. Med kombinasjonen av alvorlig forgiftning med nedsatt nyrefunksjon viser nyredialyse. Den spesifikke motgift er fraværende. Det er forventet gjen styrking av symptomene på overdose på 2. og 3. dagen etter sin start, på grunn av den langsomme absorpsjon av medikamentet.

Dosering og administrasjons.

Inne, voksne-100-1600 mg per dag (avhengig av indikasjonen og graden av sykdommen), barn-10-20 mg/kg/dag i noen mottakelser.

Forholdsregler.

Før og under behandling anbefales regelmessige blodprøver (cellulære elementer) og urin, kontroll av leverfunksjonsprøver. Være skeptisk utstyrt med en historie med hjertesykdom, lever- eller nyreproblemer, når hematologiske lidelser, økt intraokulært trykk, latent psykose, utilstrekkelig respons på ytre stimuli, eksitasjon, sykdommer, preget av spasmer av blandet karakter, i alderdommen, førere av kjøretøy og personer, utnytte mekanismer. Ikke plutselig stoppe behandlingen. Kvinner anbefales ekstra inntak av folsyre (før graviditet eller under); for å forhindre overdreven blødning i løpet av de siste ukene av svangerskapet og det nyfødte barnet kan bruke vitamin K.

Samarbeid