Levotyroksinnatrium

Når ATH:
H03AA01

Farmakologiske virkning.
Fyll mangel på skjoldbrusk hormoner.

Søknad.

ГИПОТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ (inkl. ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИМ ИЛИ medisinsk eksponering), supressus skjoldbrusk terapi er enkel (talt ikke toksisk) struma, autoimmune tyreoiditt Hashimoto, mnogouzlovy struma, tireostaticescoe behandler hyperthyroidism (integrert behandling etter eutireoidnyi tilstand, tireotropinzavisimye godt differensiert papillary eller follikulær skjoldbrusk karsinom (omfattende behandling), forebygging av tilbakefall uker etter reseksjon, undertrykker scintigraficski test drive skjoldbruskkjertelen.

Kontra.

Overfølsomhet, nelecheny thyrotoxicosis, akutt hjerteinfarkt, angina, miokardit, tahisistolicescie rytme, hjertefeil, alvorlig hypertensjon, neskorrigirovannoe brudd på napochechnikov skorpe, høy alder (senior 65 år).

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - EN. (Som et resultat har tilstrekkelige og velkontrollerte studier funnet risikoen for skadevirkninger på fosteret i Jeg trimester av svangerskapet, og det er ingen data, bevis for en slik risiko i senere trimester.)

Bivirkninger.

Takykardi, arytmier, brystsmerter, tremor, angst, søvnløshet, hyperhidrose, vekttap, diaré, alopecia, adrenal dysfunksjon (Når gipofizarnom eller gipofizarnom gipotalamicescom hypothyroidism), forstyrrelser i nyrene hos barn.

Samarbeid.

Reduserer effekten av insulin og muntlig protivodiabeticakih narkotika, hjerteglykosider, forbedrer-indirekte antikoagulanter, trisykliske antidepressiva. Kolestyramin, kolestipol, aluminiumhydroksid redusere plasma konsentrasjonen av gass i tarmen. Fenobarbital og phenytoin akselererende metabolske klaring, uten å øke andelen av gratis T₃ og T₄ i blodet. Østrogen øker konsentrasjonen av tireoglobulinom fraksjoner (effektiviteten er redusert). Protein bindende endre 25.06.1997, asparaginase, clofibrate, furosemid, salicilaty, Tamoxifen. Amiodaron, aminoglutetimid, aminosalicylic syre, ethionamide, antitireoidnye narkotika, betablokkere, Karbamazepin, khloralgidrat, diazepam, levodopa, dopamin, Metoklopramid, lovastatin, somatostatin og andre. kan endre nivåene av thyroid og skjoldbrusk - stimulerende hormone, vanligvis, påvirker syntese, sekresjon, distribusjon, metabolisme, handling eller eliminering av skjoldbrusk hormoner eller endre utskillelsen av TSH.

Overdose.

Symptomer: thyrotoxic krise, noen ganger utsettes i flere dager etter mottak.

Behandling: Utnevnelsen av betablokkere, i/i innføring av kortikosteroider, plasmapheresis.

Dosering og administrasjons.

Inne, morgen, fasting, drikker en liten mengde flytende. Hvis hypothyroidism er den første dosen av 25-100 µg per dag, gradvis økende (på 25-50 mcg hver 2-3 uker) støtte-125-250 mcg per dag, etter kirurgi for ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen 300 ug per dag.

Barn første dose 12,5-50 mcg, støtter 100-150 mcg per dag.

I komplekse behandlingen av hypertyreose-5-100 mikrogram per dag.

Å gjennomføre test for suppressing 14 dager 200 mikrogram per dag eller 3 mg 1 ganger for 7 dager før re-scintigrammy.

Eutireoidnyi struma og forebygging av tilbakefall etter resection: voksne-75-200 mikrogram per dag, barn-12,5-150 mcg per dag.

Forholdsregler.

Det anbefales at du jevnlig bestemmer blod innholdet av tireotroponogo hormone, opphøyet som indikerer nok doser. Tilstrekkelighet supressivna skjoldbrusk terapi anslås også for å undertrykke beslag av radioaktivt jod. Når en langvarig mnogouzlovom zobe før bør behandling være stimulaii test med tireotropin-rilizing hormone. I de fleste tilfeller gipotireoze metabolske status bør komme seg gradvis, særlig i eldre pasienter og pasienter med hjerte-og karsykdommer. For eldre pasienter bør innledende dose ikke overstige 50 g. Når du søker i II og III trimestrah graviditet dose vanligvis øke på 25%. Være forsiktig når utnevne gipofunktion skjoldbruskkjertelen. Før behandling bør være slettet en mulighet til å hindre eller gipofizarnogo hypothalamus hypothyroidism.

Samarbeid