Levotyroksinnatrium
Når ATH:
H03AA01
Farmakologiske virkning.
Fyll mangel på skjoldbrusk hormoner.
Søknad.
ГИПОТИРЕОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ (inkl. ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИМ ИЛИ medisinsk eksponering), supressus skjoldbrusk terapi er enkel (talt ikke toksisk) struma, autoimmune tyreoiditt Hashimoto, mnogouzlovy struma, tireostaticescoe behandler hyperthyroidism (integrert behandling etter eutireoidnyi tilstand, tireotropinzavisimye godt differensiert papillary eller follikulær skjoldbrusk karsinom (omfattende behandling), forebygging av tilbakefall uker etter reseksjon, undertrykker scintigraficski test drive skjoldbruskkjertelen.
Kontra.
Overfølsomhet, nelecheny thyrotoxicosis, akutt hjerteinfarkt, angina, miokardit, tahisistolicescie rytme, hjertefeil, alvorlig hypertensjon, neskorrigirovannoe brudd på napochechnikov skorpe, høy alder (senior 65 år).
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - EN. (Som et resultat har tilstrekkelige og velkontrollerte studier funnet risikoen for skadevirkninger på fosteret i Jeg trimester av svangerskapet, og det er ingen data, bevis for en slik risiko i senere trimester.)
Bivirkninger.
Takykardi, arytmier, brystsmerter, tremor, angst, søvnløshet, hyperhidrose, vekttap, diaré, alopecia, adrenal dysfunksjon (Når gipofizarnom eller gipofizarnom gipotalamicescom hypothyroidism), forstyrrelser i nyrene hos barn.
Samarbeid.
Reduserer effekten av insulin og muntlig protivodiabeticakih narkotika, hjerteglykosider, forbedrer-indirekte antikoagulanter, trisykliske antidepressiva. Kolestyramin, kolestipol, aluminiumhydroksid redusere plasma konsentrasjonen av gass i tarmen. Fenobarbital og phenytoin akselererende metabolske klaring, uten å øke andelen av gratis T3 og T4 i blodet. Østrogen øker konsentrasjonen av tireoglobulinom fraksjoner (effektiviteten er redusert). Protein bindende endre 25.06.1997, asparaginase, clofibrate, furosemid, salicilaty, Tamoxifen. Amiodaron, aminoglutetimid, aminosalicylic syre, ethionamide, antitireoidnye narkotika, betablokkere, Karbamazepin, khloralgidrat, diazepam, levodopa, dopamin, Metoklopramid, lovastatin, somatostatin og andre. kan endre nivåene av thyroid og skjoldbrusk - stimulerende hormone, vanligvis, påvirker syntese, sekresjon, distribusjon, metabolisme, handling eller eliminering av skjoldbrusk hormoner eller endre utskillelsen av TSH.
Overdose.
Symptomer: thyrotoxic krise, noen ganger utsettes i flere dager etter mottak.
Behandling: Utnevnelsen av betablokkere, i/i innføring av kortikosteroider, plasmapheresis.
Dosering og administrasjons.
Inne, morgen, fasting, drikker en liten mengde flytende. Hvis hypothyroidism er den første dosen av 25-100 µg per dag, gradvis økende (på 25-50 mcg hver 2-3 uker) støtte-125-250 mcg per dag, etter kirurgi for ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen 300 ug per dag.
Barn første dose 12,5-50 mcg, støtter 100-150 mcg per dag.
I komplekse behandlingen av hypertyreose-5-100 mikrogram per dag.
Å gjennomføre test for suppressing 14 dager 200 mikrogram per dag eller 3 mg 1 ganger for 7 dager før re-scintigrammy.
Eutireoidnyi struma og forebygging av tilbakefall etter resection: voksne-75-200 mikrogram per dag, barn-12,5-150 mcg per dag.
Forholdsregler.
Det anbefales at du jevnlig bestemmer blod innholdet av tireotroponogo hormone, opphøyet som indikerer nok doser. Tilstrekkelighet supressivna skjoldbrusk terapi anslås også for å undertrykke beslag av radioaktivt jod. Når en langvarig mnogouzlovom zobe før bør behandling være stimulaii test med tireotropin-rilizing hormone. I de fleste tilfeller gipotireoze metabolske status bør komme seg gradvis, særlig i eldre pasienter og pasienter med hjerte-og karsykdommer. For eldre pasienter bør innledende dose ikke overstige 50 g. Når du søker i II og III trimestrah graviditet dose vanligvis øke på 25%. Være forsiktig når utnevne gipofunktion skjoldbruskkjertelen. Før behandling bør være slettet en mulighet til å hindre eller gipofizarnogo hypothalamus hypothyroidism.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium effekt svekket; med en felles avtale krever konstant overvåking av blodglukosekonsentrasjoner. |
| Aminosalisylsyre | FKV. Øker Plasmanivåer av gratis brøk, konkurransedyktige fortrenge fra protein. |
| Amiodaron | FKV. Endrer nivået i blodet. |
| Amitriptylin | FMR: synergisme. På bakgrunn av natrium øker levotiroksina følsomheten til reseptorer til kateholaminam; Den felles avtale mulig akselerasjon og forbedring av den terapeutiske, som giftige effekter både, inkl. økt risiko for arytmi og CNS stimulering. |
| Asparaginase | FKV. Reduserer (konkurranse) plasmaproteinbinding. |
| Atenolol | FKV. FMR. Endre konsentrasjonen i blodet. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Normalisering av skjoldbrusk funksjon hos pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Betaksolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose), kan redusere effekten av. |
| Betametazon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Bisoprolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose), kan redusere effekten av. |
| Bromokriptin | FKV. Endrer innhold i blodet. |
| Warfarin | FMR: synergisme. På bakgrunn av levothyroxine sodium, økende katabolisme vitamin k-avhengige koagulering faktorer, økt effekt; Når kombinert med kreves bruk av dosereduksjon. |
| Gidrokortizon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Glimepirid | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt, og du må øke dosen. |
| Glipizide | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt; med en felles avtale krever konstant overvåking av blodglukosekonsentrasjoner. |
| Desogestrel | FKV: antagonizm. Øker fiksering på tiroksinsvjazyvajushhem globuline og reduserer effekten av; den kombinerte avtalen kan kreve høyere doser. |
| Deksametason | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Diazepam | FKV. Endre nivået i blodet. |
| Digoksin | FKV. FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine nedgang sodium nivå i serum og effekt. |
| Doʙutamin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt; Mens utnevne øker risikoen for koronar insuffisiens (spesielt hos pasienter med koronar lesjon). |
| Dopamin | FKV. Endrer Plasmanivåer. |
| Jernsulfat | FKV. Danner komplekse, reduserer absorpsjonen av; ta levothyroxine skal, i det minste, gjennom 4 timer etter jern sulfate. |
| Imipramin | FMR: synergisme. På bakgrunn av natrium øker levotiroksina følsomheten til reseptorer til kateholaminam; felles avtalen kan akselerere og øke de terapeutiske og giftige effektene av begge, inkl. risikoen for arytmi og CNS stimulering. |
| Insulin aspart | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt; Når kombinert dose må økes. |
| Insulin dvuhfaznыy [menneskelig genteknologi] | FMR. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt; Når det er nødvendig å øke dosen. |
| Insulin løselig [svinekjøtt monokomponent] | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt; Når det er nødvendig å øke dosen. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Endringene i kraft; felles avtalen krever dose justering. |
| Interferon alfa-2b, rekombinant, humant | FMR. Endringene i kraft; felles avtalen krever dose justering. |
| Interferon Beta-1b | FMR. Endringene i kraft; den kombinerte avtalen kan kreve dosejustering. |
| Yoheksol | FKV. På bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for tireotoksicheskih manifestasjon (relativ overdose). |
| Joksaglovaja syre | FKV. På bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for tireotoksicheskih manifestasjon (relativ overdose). |
| Iopamidol | FKV. På bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for tireotoksicheskih manifestasjon (relativ overdose). |
| Kalsiumkarbonat | FKV. Forsinkelser eller stopper opptaket av; levothyroxine bør tas 4 h-ikke før-etter disse midlene. |
| Karbamazepin | FKV. FMR.
Svekker effekten (raskere ødeleggelse). |
| Ketamin | FMR: synergisme. På bakgrunn av levothyroxine øker sodium sannsynligheten for hypertensjon og takykardi. |
| Klomipramin | FMR: synergisme. På bakgrunn av natrium øker levotiroksina følsomheten til reseptorer til kateholaminam; felles søknad kan akselerere og forbedre terapeutiske og toksiske effekter av begge, inkl. risikoen for arytmi og CNS stimulering. |
| Kortizon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Litiumkarbonat | FKV. Blokker oposreduemoe TTG utvalg t4 og T3; Når kombinert kan kreve akseptere større, enn vanlig dose av levotyroksin. |
| Lovastatin | FKV. Kan endre Plasmanivåer. |
| Magnesiumoksid | FKV. Forsinkelser eller stopper opptaket av; levothyroxine bør tas 4 h-ikke før-etter disse midlene. |
| Maprotilin | FMR. Øker (gjensidig) risikoen for å utvikle arytmi. |
| Merkaptopurin | FKV. Endrer Plasmanivåer. |
| Metylprednisolon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Methyltestosterone | FKV. Reduserer (konkurranse) kobling plasma proteiner og øker konsentrasjonen av gratis brøk. |
| Metoklopramid | FKV. Endrer innhold i blodet. |
| Metoprolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Metformin | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina slippe effekt; Kombinert, må du kanskje øke dosen. |
| Nadolol | FKV. FMR. Endrer Plasmanivåer. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Normalisering av skjoldbrusk funksjon hos pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Noradrenalin | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) effekt; på bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for koronar insuffisiens. |
| Oktreotid | FKV. Endre nivået i blodet. |
| Perfenazyn | FKV. Reduserer protein bindende. |
| Pindolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Pioglitazon | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina redusert effekt; Kombinert, må du kanskje øke dosen. |
| Poliestradiola fosfat | FKV. Øker fiksering på tiroksinsvjazyvajushhem globuline og svekker effekten; den kombinerte avtalen kan kreve høyere doser. |
| Pramipexol | FKV. Endrer Plasmanivåer. |
| Propranolol | FKV. FMR. Reduserer aktiviteten til t4 5-dejodinazy, Selv om nivåer av t3 og T4 endrer ubetydelig. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når du gjør jeutireoidnoe hypothyroid tilstand) kan redusere effekten av. |
| Protirelin | FKV. På bakgrunn av natrium svekket levotiroksina effekten av stimulering av utskillelsen av TSH. |
| Repaglinid | FMR: antagonizm. På bakgrunn av natrium levotiroksina slippe effekt; felles avtalen kan kreve økt dose. |
| Rifampicin | FKV. Induserer biotransformatia, akselererer eliminering av, reduserer konsentrasjonen i blodet. |
| Rosiglitazon | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levotyroksin slippe effekt; felles avtalen må øke dosen. |
| Somatropin | FMR. På bakgrunn av natrium kan levotiroksina akselerere nedleggelse epifizov bein. |
| Sotalol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Sulfametoksazol | FKV. Endrer Plasmanivåer. |
| Sulfasalazin | FKV. Endrer Plasmanivåer. |
| Teofyllin | FKV. På bakgrunn av natrium levotiroksina teofyllin klaring (Når hypotyreose kan redusere) normalisert. |
| Timolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Triamcinolon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Fenylbutazon | FKV. Hemmer binding til serumproteiner. |
| Fenytoin | FKV. FMR.
Svekker effekten (raskere ødeleggelse). |
| Fenobarbital | FKV. FMR.
Svekker effekten (raskere ødeleggelse). |
| Fludrokortizon | FKV. Reduserer konsentrasjonen av tiroksinsvjazyvajushhego globulin og reduserer plasma protein bindende. |
| Furosemid | FKV. Reduserer (konkurranse) koble plasma proteiner og øker gratis brøk i blodet. |
| Adrenalin | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) effekt; på bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for koronar insuffisiens. |
| Esmolol | FMR: antagonizm. På bakgrunn av levothyroxine sodium (Når betingelsen normalisering av pasienter med hypotyreose) kan redusere effekten av. |
| Ethionamide | FKV. Øker Plasmanivåer av gratis brøk, fortrenge med bånd proteiner. |
| Efedrin | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) effekt; på bakgrunn av levothyroxine øker sodium risikoen for koronar insuffisiens. |
