Doʙutamin

Når ATH:
C01CA07

Farmakologiske virkning.
Cardiac.

Søknad.

Akutt hjertesvikt (akutt hjerteinfarkt, kardiogent sjokk), forverring (akutt dekompensasjon) kronisk Hjertefeil, kongestiv hjertesvikt (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Kontra.

Overfølsomhet, idiopatisk hypertrofisk stenose subaortalnыy.

Restriksjoner gjelder.

Hjertetamponade, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati, стеноз аорты, gipovolemiя, samtidige MAO-hemmere, graviditet, amming, barndom.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og velkontrollerte studier av sikkerheten ved bruk hos gravide kvinner er ikke utført). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (ukjent, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi (inkl. Ventrikkel), atrieflimmer, боль в области сердца и в груди, hjerterytme, tungpustethet, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (langvarig bruk), петехиальные кровотечения.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, feber, bronkospasme, эозинофилия и др.).

Andre: hodepine, kvalme, polyuri (når det administreres i høye doser); flebitt, в отдельных случаях — некроз кожи (i injeksjon).

Samarbeid.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. Ved samtidig bruk med MAO-hemmere mulig hypertensive krise, kollaps, uregelmessig hjerterytme. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, inkl. fra 5% oppløsning av natriumbikarbonat, с растворами, inneholder etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Overdose.

Symptomer: anoreksi, kvalme, oppkast, tremor, alarm, hjerterytme, hodepine, tungpustethet, стенокардия или кардиалгия, hinner, тяжелая гипертензия, myokardiskemier.

Behandling: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosering og administrasjons.

B /, slipp (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Dosen bestemmes individuelt.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, enn hos voksne, широты терапевтического действия.

Forholdsregler.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, sentralt venetrykk, pulmonalt arterietrykk, Puls, EKG, ударного объема, kroppstemperatur og diurese. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Forsiktighetsregler.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, hjertetamponade, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (nedsatt minuttvolum).

Samarbeid