Glipizide

Når ATH:
A10BB07

Karakteristisk.

Hvitt pulver;. Uløselig i vann og alkohol, men oppløselig i NaOH-oppløsning 0,1 mol / l og svært løselig - i dimetylformamid.

Farmakologisk handling.
Hypoglycemic.

Søknad.

Diabetes mellitus type 2 i fravær av virkningen av lavkaloridiett, tilstrekkelig fysisk trening og andre.; diabetisk mikroangiopati.

Kontra.

Overfølsomhet, diabetisk ketoacidose, diabeticheskaya koma, Juvenile diabetes mellitus type 1, feber, skader, kirurgi, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Sykdommer i fordøyelseskanalen, lever og nyrer (kontinuerlig overvåking av blodsukker), barndom (effekt og sikkerhet av bruk hos barn er ikke klarlagt).

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

I tilfelle av svangerskapet er nødvendig for kansellering 1 måneder før forventet fødsel og overgangen til insulinterapi.

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

For en langsom form for glipizid:

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, søvnløshet, døsighet, angst, depresjon, forvirring, gangart forstyrrelse, parestesi, gipersteziya, tåkesyn, såre øyne, konjunktivitt, blødning i netthinnen.

Med det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): synkope, arytmi, arteriell hypertensjon, følelsen av tidevannet.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i midten av magesekken, dyspepsi, forstoppelse, blod i avføringen.

For huden: utslett, elveblest, kløe.

Fra luftveiene: rhinitt, faryngitt, dyspné.

Med urin-systemet: dizurija, nedsatt libido.

Andre: tørst, tremor, perifere ødemer, nonlocalized smerter i hele kroppen, artralgi, myalgi, kramper, Svette.

For hurtigvirkende form av glipizid:

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, døsighet.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk eller aplastisk anemi.

Metabolisme: nesaharnыy diabetes, giponatriemiya, porfyrin sykdom.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, smerter i epigastriet, forstoppelse, kolestatisk hepatitt (Gul farging av huden og sclera, misfarging av avføring og mørk urin, smerter i øvre høyre kvadrant).

For huden: эritema, makulopapuløst utslett, elveblest, foto.

Andre: økning av konsentrasjonen av laktat-dehydrogenase, alkalisk fosfatase, indirekte bylyrubyna.

Samarbeid.

Effektivitet svekke mineralogi- og glukokortikoider, amfetaminы, antiepileptika (hydantoinderivater), asparaginase, ʙaklofen, kalsiumantagonister, karboanhydrasehemmere (aцetazolamid), xlortalidon, p-piller, Adrenalin, etakrynsyre, furosemid, glukagon, salicilaty, tiaziddiuretika, thyreoideahormoner, triamteren etc.. forberedelser, forårsaker hyperglykemi. Anabole steroider og androgener øke blodsukkersenkende virkning. Indirekte antikoagulantia, NSAIDs, kloramfenikol, clofibrate, guanetidin, MAO-hemmere, probenecid, sulfonamider, rifampicin øke konsentrasjonen av den frie fraksjon av blod (ved forskyvning av forbindelse med plasmaproteiner) og akselerere biotransformasjon. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazon og forbedre inaktive blokk hypoglykemi. På bakgrunn av utviklingen disulfiramopodobnyh alkoholsyndrom (magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine). Antithyroid og myelotoksiske legemidler øker sjansene for å utvikle agranulocytose; nyeste, кроме того — тромбоцитопении.

Overdose.

Symptomer: gipoglikemiâ.

Behandling: fjerning av stoffet, glukoseinntaket og / eller endring av diett med den nødvendige overvåking av blodglukose; i alvorlig hypoglykemi (koma, epileptiske anfall) — немедленная госпитализация, introduksjon 50% glukoseoppløsning / jet med samtidig infusjon (/ Drypp) 10% glukoseoppløsning for blodglukosekonsentrasjon oven 5,5 mmol / l; monitorering av blodglukose er nødvendig i 1-2 dager etter at en pasient fra koma. Dialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administrasjons.

Inne før eller i løpet av et måltid. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (kreves konstant overvåking av blodglukosekonsentrasjoner); den maksimale dosen som enkelt- 15 mg, Maksimal daglig dose - 40 mg. Дозы выше 15 мг назначают в несколько приемов. På bakgrunn av leversykdom, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. For å overvåke effekten av en langsom form 1 en gang hver 3 Måneder bestemme nivået av glykosylert hemoglobin. Hvis du etter 3 måned effekten er utilstrekkelig, øke dosen til 10 mg eller 20 mg (maksimal daglig dose).

Forholdsregler.

Være skeptisk oppnevne eldre, svekkede og underernærte pasienter og pasienter med binyrene og hypofysen insuffisiens (unngå hypoglykemiske reaksjoner etter første og vedlikeholdsdose bør ikke være høy).

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Bumetanid	FMR. Det kan svekke virkningen av.
Desogestrel	FMR. Det kan svekke virkningen av.
Diltiazem	FMR. Det kan svekke virkningen av.
Isoniazid	FMR. Det kan svekke virkningen av.
Klozapyn	FKV. FMR. Fortrenge fra sin tilknytning til proteiner, økende nivåer av fritt format blod og forsterker effekten av. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Klomipramin	FKV. FMR. Fortrenge fra sin tilknytning til proteiner, økende nivåer av fritt format blod og forsterker effekten av. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Kortizon	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Metylprednisolon	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Methoxsalen	FMR. På bakgrunn av glipizid kan forsterkes effekten (foto).
Midazolam	FKV. FMR. Fortrenge fra sin tilknytning til proteiner, økende nivåer av fritt format blod og forsterker effekten av. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Mikonazol	FKV. FMR. Hemme cytokrom P450 (Inntak), hemmer biotransformasjonen og øker effekten. Kombinert bruk kan kreve dosejustering.
Moclobemide	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Nadolol	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
En nikotinsyre	FMR. Svekker effekten.
Noradrenalin	FMR. Det kan svekke virkningen av.
Oxazepam	FKV. FMR. Fortrenge fra sin tilknytning til proteiner, økende nivåer av fritt format blod og forsterker effekten av. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Perfenazyn	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Prokarbazin	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Propranolol	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Rifampicin	FKV. FMR. Indusere cytokrom P450, Det hastigheter opp og reduserer effekten av biotransformasjonen. Kombinert bruk kan kreve dosejustering.
Selegilin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Sulfametoksazol	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Sulfasalazin	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Tioridazin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Trifluoperazin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Fenylbutazon	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Fenytoin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Flufenazin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Furosemid	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Kloramfenikol	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Fortrenge fra sin tilknytning til proteiner, økende nivåer av fritt format blod og forsterker effekten av. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Klorpromazin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Xlortalidon	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Celecoxib	FMR. Har effekt. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Adrenalin	FMR. Svekker effekten.
Etinyløstradiol	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.
Efedrin	FMR. Svekker effekten. Den kombinerte applikasjonen kan kreve dosejustering.