Xlortalidon

Når ATH:
C03BA04

Karakteristisk.

Tiazidopodobnый vanndrivende. Hvite eller hvit med svakt gulaktig hvitt krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, eter, xloroforme, Uløselig metanol, lett løselig i etanol. pKa- 9,4. Molekulær vekt 338,76.

Farmakologiske virkning.
Vanndrivende, gipotenzivnoe.

Søknad.

Хроническая сердечная недостаточность II ст., arteriell hypertensjon, цирроз печени c портальной гипертензией, nephrosis, jade, поздний гестоз (nefropati, hevelse, eklampsi), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, nesaharnыy diabetes, диспротеинемические отеки, fedme.

Kontra.

Overfølsomhet, kaliopenia, akutt nyresvikt (anurija), pechenochnaya koma, akutt hepatitt, diabetes (alvorlig), gikt.

Restriksjoner gjelder.

Nyre- og / eller leversvikt, allergiske reaksjoner, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus.

Graviditet og amming.

В опытах на крысах и кроликах, получавших хлорталидон в дозах, til 420 раз превышавших дозу для человека, неблагоприятного действия хлорталидона на плод не обнаружено.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, trombocytopeni, гипокалиемия у грудных детей).

Kategorien handlinger på fosteret av FDA-B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)

Хлорталидон проникает в грудное молоко, в связи с этим необходимо решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо о приеме хлорталидона (Tatt i betraktning viktigheten av medikamentet for moren).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, vertigo, hodepine, parestesi, ксантопсия.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ortostatisk hypotensjon (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), arytmi (вследствие гипокалиемии), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eozinofilija, aplasticheskaya anemi.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, гастроспазм, forstoppelse / diare, intrahepatisk kolestase, gulsott, pankreatitt.

Allergiske reaksjoner: purpura, foto, utslett, elveblest, кожный васкулит/синдром Лайелла (toksisk epidermal nekrolyse).

Andre: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (inkl. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, utmattelse, irritabilitet), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (inkl. munntørrhet, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, kvalme eller oppkast, uvanlig tretthet eller svakhet, lav puls), gipomagniemiya, hyperkalsemi, hyperurikemi (gikt), giperglikemiâ, glycosuria, hyperlipidemi, redusert potens.

Samarbeid.

Одновременное применение с литием не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; Foruten, литий оказывает нефротоксические эффекты. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (inkl. guanetidin, metildopa, betablokkere, vasodilators, BCC, MAO-hemmere). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие усиливается при сопутствующем введении глюкокортикоидов, амфотерицина и карбеноксолона. НПВС ослабляют диуретическое и гипотензивное действие. Может обусловливать необходимость коррекции (øke eller minske) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Overdose.

Symptomer: svimmelhet, kvalme, døsighet, gipovolemiя, for sterk reduksjon av blodtrykket, arytmi, kramper.

Behandling: ventrikkelskylling, назначение внутрь активированного угля, simptomaticheskaya terapi (inkl. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Dosering og administrasjons.

Inne, в дозе 25–200 мг. Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. При длительной терапии рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, достаточную для поддержания оптимального эффекта, spesielt hos eldre pasienter.

Forholdsregler.

В период лечения необходимо периодически определять электролиты крови, spesielt hos pasienter, принимающих препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать пациентам очень строгую бессолевую диету. При появлении признаков гипокалиемии (myasthenia, hjerterytmeforstyrrelser) или при наличии у больных дополнительной возможности потери K⁺ (oppkast, diaré, underernæring, skrumplever, гиперальдостеронизме, терапии АКТГ или глюкокортикоидами) показана заместительная терапия препаратами калия. Для предотвращения дегидратации при сильной тошноте, рвоте или возникновении и продолжении диареи необходимо проконсультироваться с врачом.

Гипонатриемия как осложнение отмечается редко, но если она развивается быстро, то требует неотложной медицинской помощи.

У пациентов с гиперлипидемией следует постоянно наблюдать за уровнем липидов в сыворотке крови (в случае повышения их концентрации терапию следует прекратить). На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки; хотя подобных явлений при приеме хлорталидона не выявлено, при его назначении больным с этим заболеванием следует соблюдать осторожность.

Samarbeid