Kloramfenikol (Når ATH D06AX02)

Når ATH:
D06AX02

Karakteristisk.

Syntetisk antibiotika, identisk med naturlige - avfall av mikroorganismen Streptomyces venezuelae.

Hvit eller hvit med en svak gulgrønn hvitt krystallinsk pulver, bitter smak. Det er oppløselig i vann, enkelt - i etanol, Etylacetatoppløsningen, praktisk talt uoppløselig i kloroform.

Farmakologiske virkning.
Antibakteriell, bakteriostatisk.

Søknad.

For systemisk bruk (parenteralt og innover): tyfoidfeber, paratif, salmonellose (generaliserte former), Brucellose, rickettsioser (inkl. sypnoj feber, Rocky Mountain flekket feber, Q-feber), tulyaremiya, dysenteri, hjerne abscess, meningokokkinfeksjon, trachoma, lyske lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, urinveisinfeksjon, purulent sårinfeksjon, gnoynыy peritonitt, galleveisinfeksjoner.

For utendørs bruk: bakterielle hudinfeksjoner, inkl. koker, sår, infiserte brannskader, liggesår, sår, sprukne brystvorter i ammende mødre.

Øyedråper, liniment øye: bakterielle øyeinfeksjoner, inkl. konjunktivitt, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, skleritt.

Kontra.

Overfølsomhet, sykdommer i blodet, akutt intermitterende porfyri, uttrykt av humane nyre- og lever, mangel av glukose-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasis, eksem, sopp hudsykdom, nyfødtperioden (til 4 Sol) og tidlig barndom.

Restriksjoner gjelder.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, en tendens til allergiske sykdommer.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og velkontrollerte studier på bruk under graviditet har ikke vært, Det bør ta hensyn til evnen til å krysse placenta kloramfenikol).

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Når administreres går morsmelk av ammende kvinner og kan forårsake alvorlige bivirkninger hos barn, ammet. Når påføres lokalt, er mulig systemisk absorpsjon. Derfor bør ammende mødre slutte å amme eller, eller bruk av narkotika.

Bivirkninger.

Systemiske effekter

Fra fordøyelseskanalen: dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, irritasjon av slimhinnene i munn og svelg, dysbiosis.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, trombocytopeni, retikulocytopeni, gipogemoglobinemiâ, agranulocytose, aplasticheskaya anemi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: psykomotoriske forstyrrelser, depresjon, bevissthetsforstyrrelse, delirium, optikusnevritt, visuelle og auditive hallusinasjoner, smaksforstyrrelser, hørselstap og visjon, hodepine.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, elveblest, angioødem.

Andre: dermatitt, sekundær soppinfeksjon, kardiovaskulær kollaps (hos barn under 1 år).

Dersom søknaden til huden og konjunktival søknad: Lokale allergiske reaksjoner.

Samarbeid.

Cycloserine forbedrer nerve, ristomicin - gematotoksichnostь. Fenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, reduserer konsentrasjonen og varigheten av effekten. Det hemmer metabolismen av tolbutamid, hlorpropamyda, Derivater oksikumarina (øker hypoglycemic og antikoagulerende egenskaper). Erytromycin, oleandomiцin, Nystatin, levorin øke den antibakterielle aktivitet, salt benzylpenicillin - reduser. Uforenlig med cytostatika, sulьfanilamidami, pyrazolonderivater, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Overdose.

Symptomer: "Gray syndrom" (hjerte syndrom) og premature nyfødte behandlet med høye doser av (årsaken er opphopning av kloramfenikol, på grunn av umodenhet av leverenzymer og en direkte toksisk effekt på hjertemuskelen) - Blå-grå hudfarge, lav kroppstemperatur, krampaktig puste, ingen reaksjon, hjerte- svikt (dødelighet delene 40%).

Behandling: hemosorption, simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administrasjons.

/ M, I /, innsiden. Doseringsregime individuell. Inne: for 30 minutter før du spiser (i tilfelle av kvalme og oppkast - via 1 timer etter måltider) og lokal. Singelen dose for voksne - 0,25-0,5 g; daglig - 2,0 g (i alvorlige tilfeller - opp 4 g, under streng medisinsk kontroll og overvåking av tilstanden i blodet og nyrefunksjon). Den daglige dose deles i 3-4 mottagelser. Enkeltdose for barn under 3 s - 10 til 15 mg / kg kroppsvekt, 3-8 År - 0,15 til 0,2 g, senior 8 år - 0,2-0,3 g; ta 3-4 ganger om dagen. Løpet av behandlingen - 7-10 dager (på indikasjoner, Det ga en god bærbarhet - opp 2 Sol).

Lokalt, pels hansker: alkoholløsemidler og 5-10% salve påføres den skadede huden flere ganger per dag (direkte eller impregnert med steril kompress). Kan brukes med okklusjonsbandasje. Dressing bruker 1-3 dager (sjeldne - i 4-5 dager) til fullstendig såret rensing.

Konъyunktyvalno: i behandlingen av inflammatoriske sykdommer i øyet benyttes 1% liniment eller 0,25% vann.

Forholdsregler.

Behandlingen må jevnlig overvåke mønstre i perifert blod.

I behandlingen av sprukne brystvorter hos ammende mødre er ikke nødvendig å avslutte ammingen nyfødte.

Samarbeid