Amoksiцillin

Når ATH:
J01ca04

Karakteristisk.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Kislotostabilen. Penicillinazoj kollapser.

Amoksiцillin. Molekulær vekt 365,41.

Амоксициллина natriumsaltet. Molekulær vekt 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Løselighet (mg / ml): i vann 4,0; metanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzen, etylacetat, acetonitril. Molekulær vekt 419,45.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Bakterielle infeksjoner, forårsaket av følsomme patogener: luftveisinfeksjoner og otolaryngology (bronkitt, lungebetennelse, sår hals, akutt mellomørebetennelse, faryngitt, bihulebetennelse), urinveisystemet (uretrit, cystitt, nyrebekkenbetennelse, pyelonefritt, endometritt, cervicitis), hud og bløtvev (krus, impetigo, sekundært infisert eksem), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (peritonitt, kolecystitt, kholangit, tyfoidfeber, dysenteri, salmonellose, sal'monelleznoe bærer); leptospirose, Listeriose, hjernehinnebetennelse, sepsis, Lyme sykdom (ʙorrelioz), gonoré; éradikaciâ Helicobacter pylori (i en kombinasjonsterapi); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. andre Penicillins), kyssesyken.

Restriksjoner gjelder.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, allyergichyeskii diatyez, bronkial astma, pollen sykdom, Lymfatisk leukemi, fordøyelsessykdommer i historien (spesielt kolitt, i forbindelse med bruk av antibiotika), nyresvikt.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner ble ikke utført).

Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)

Forholdsregler ved amming (пенициллины проникают в грудное молоко).

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner: dermahemia, rhinitt, konjunktivitt, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk sjokk, makulopapuløst utslett, kløe, elveblest, angioødem, reaksjon, ligner på serum sykdom.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, endring i smak, diaré, боль в области ануса, stomatitt, glossitt.

Fra nervesystemet og sanseorganer: eksitasjon, angst, søvnløshet, forvirring, atferdsendring, hodepine, svimmelhet, convulsive reaksjon.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leukopeni, neytropeniya og agranulocytose.

Andre: anstrengt pust, leddsmerter, interstitiell nefritt, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; komplikasjoner, forårsaket av kjemoterapeutisk handling, — дисбактериоз, lagret infeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller lav motstand av organismen), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Samarbeid.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Bakteriedrepende antibiotika (inkl. aminoglikozidy, cefalosporiner, cycloserine, vancomycin, rifampicin), метронидазол — синергическое действие; bakteriostatisk narkotika (makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny, sulfonamider) — антагонистическое действие. Forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulantia (undertrykke tarmens mikroflora, Det reduserer syntesen av vitamin K og protrombin indeks). NSAIDs, inkl. acetylsalisylsyre, Indomethacin, oksifenbutazon, fenylbutazon, sulfinpirazon, Vanndrivende, allopurinol, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Allopurinol øker risikoen for utslett. Антациды снижают всасывание.

Overdose.

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Behandling: ventrikkelskylling, Utnevnelsen av aktivt kull, avføringsmidler, Korrekturlakk og elektrolyttbalanse; hemodialyse.

Dosering og administrasjons.

Inne, / M, I / bolus og infusjon. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Voksne og barn over 10 år (veier mer enn 40 kg) - Inside, av 500 mg 3 en gang om dagen (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); Maksimal daglig dose - 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (til 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g en gang (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g per dag. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 dager).

/ M, i / bolus og infusjon. Når en enkelt dose, stiger 2 g, medikamentet innføres i / i drypps. Den daglige dosen fordele 2-3 innføring. Lengde / i 5-7 dager, med påfølgende overgang, om nødvendig, på en / m administrasjon eller mottak av stoffet inne. Varigheten av behandlingen avhenger av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, og er 5-14 dager eller mer.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. Maksimal daglig dose for voksne - 6 g. Nyfødte, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, Klikk på den 0,5 g hver 12 Nei; Når Cl creatinine mindre enn 10 mL/min- 1 g, da 0,5 g hver 24 Nei. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Pasienter, hemodialyse, назначают дополнительно 2 g produkt: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Forholdsregler.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 dager.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, lever og nyrer.

Sannsynligvis superinfection på grunn av vekst-sensitive motstand mikroflora. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (reaksjonen av Jarisch-Gerksgejmera).

Pasienter, med overfølsomhet overfor penicilliner, mulig kryss allergisk reaksjon cefalosporinantibiotikum.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, redusere intestinal peristalsis; Du kan bruke kaolin- eller attapul'gitsoderzhashhie Antidiarrhoeal midler. Med meget streng diaréen, må du konsultere legen din.

Mens søknad estrogensoderjath p-piller og amoxicillin bør, muligens, bruke flere prevensjonsmetode.

Samarbeid