Furosemid

Når ATH:
C03CA01

Karakteristisk.

Det hvite krystallinske pulver, uløselig.

Farmakologiske virkning.
Vanndrivende, natriyureticescoe.

Søknad.

Hjertesvikt, Lungeødem, hypertensive krise, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, nyresvikt, nefrotisk syndrom, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. к сульфонамидам), pechenochnaya koma, тяжелые нарушения электролитного баланса, kaliopenia, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 Nei, anurija, gikt, hyperurikemi, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 mm Hg. Art., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, gipotenziya, hjerteinfarkt, systemisk lupus erythematosus, pankreatitt, metabolicheskiй alkalosis.

Bivirkninger.

Gipotenziya, inkl. postural, kollaps, tromboembolisme, tromboflebit (преимущественно у пожилых), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, svekket glukosetoleranse, hyperurikemi, gikt, повышение уровня холестерина ЛПНП (ved høyere doser), нарушение КЩС (hypokloremisk alkalose), hyperkalsiuri, unormal leverfunksjon, intrahepatisk kolestase, pankreatitt, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, anoreksi, поражение внутреннего уха, hørselstap, tåkesyn, forvirring, nervøsitet, hodepine, svimmelhet, parestesi, svakhet, muskelspasme, спазм мочевого пузыря, lav kroppstemperatur, feber, trombocytopeni, aplasticheskaya anemi, leukopeni, системный васкулит, interstitiell nefritt, hematuri, nekrotiserende angiitt, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, impotens, foto, elveblest, kløe.

Samarbeid.

Aminoglikozidy, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Reduserer nyre klirens (и повышает вероятность интоксикации) litium. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, varfarina, диазоксида, teofillina, ослабляется — противодиабетических препаратов, noradrenalin. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) redusere effektiviteten. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Overdose.

Symptomer: gipotenziya, снижение ОЦП, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

Behandling: opprettholde vitale funksjoner.

Dosering og administrasjons.

Inne, в суточной дозе 20–60 мг; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (большие дозы разделяют на 2–3 приема). / M eller I / — однократно, 20-40 Mg (при необходимости — повышение дозы на 20 mg hver 2 Nei). Струйное в/в введение производят медленно, i 1-2 min. I høye doser (80–240 мг и более) вводят в/в капельно, со скоростью не выше 4 mg / min. Maksimal daglig dose - 600 mg.

Forholdsregler.

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 en gang om dagen. Det vil forstås, что длительный прием может привести к появлению слабости, tretthet, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (i noen dager) перед назначением ингибиторов АПФ. В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (spesielt kalium), CO₂, kreatinin, BUN, Urinsyre, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (for pasienter med diabetes). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Forsiktighetsregler.

Для разведения следует использовать изотонические растворы натрия хлорида или глюкозы с pH не ниже 5,5.