Atenolol

Når ATH:
C07AB03

Karakteristisk.

Krystallinsk pulver. Løselig i vann (26,5 мг/мл — при температуре 37 ° C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 ° C) и плохо — kloroform (3 мг/мл — при температуре 25 ° C).

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrytmisk.

Søknad.

Arteriell hypertensjon, angina, akutt hjerteinfarkt (при стабильных показателях гемодинамики), takykardi: sinus, предсердная, Ventrikkel, пароксизмальная и др., arrythmia, flagre og atrieflimmer, hyperkinetisk hjertesyndrom, mitralklaffprolaps, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, feokromocytom, thyrotoxicosis, эссенциального тремора; migrene (forebygging).

Kontra.

Overfølsomhet, sinusovaya bradykardi (ЧСС меньше 50 u. / min), sinoatrialynaya blokade, syk sinus syndrom, AV блокада II-III степени, hypotensjon (Trist mindre enn 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, kardiogent sjokk, den perifere blodsirkulasjon, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Diabetes, gipoglikemiâ, kronisk obstruktiv lungesykdom (эmfizema, bronkial astma), nedsatt leverfunksjon og / eller nyre, myasthenia, depresjon, psoriasis, feokromocytom, metabolsk acidose, barnas (эффективность и безопасность не определены) og alderdom.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: trøtthet, svakhet, svimmelhet, hodepine, tretthet eller søvnløshet, mareritt, depresjon, angst, forvirring eller kortsiktig hukommelsestap, hallusinasjoner, ослабление реакционной способности, parestesi, kramper; tåkesyn, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, konjunktivitt.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): bradykardi, hjerterytme, ledningsforstyrrelser infarkt, AV-blokade, Arytmi, svekkelse av hjertets kontraktilitet, hjertefeil, gipotenziya, synkope, феномен Рейно, vaskulitt, brystsmerter, trombocytopeni, agranulocytose.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, unormal leverfunksjon.

Fra luftveiene: tungpustethet, laringo- og bronkospasme.

Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, эritema, elveblest, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Andre: obratimaya alopecia, hyperhidrose, kalde ekstremiteter, myasthenia, svekkelsen av libido, impotens, Peyronies sykdom, endring i enzymaktivitet, bilirubin, uttak, hypothyroid tilstand, gipoglikemiâ.

Samarbeid.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Arytmi, gipotenzii, Hjertefeil). Reserpin, metyldopa, klonidin, guanfacine, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, Dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAIDs, Østrogener, sympatomimetiske, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, absorpsjon, увеличивают — симпатолитики, nitroglyserin, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, nevroleptika, sedativnыe, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Uforenlig med MAO-hemmere.

Overdose.

Symptomer: bradykardi, AV блокада II-III степени, hjertefeil, respirasjonssvikt, gipotenziya, bronkospasme, gipoglikemiâ.

Behandling: ventrikkelskylling og oppnevning av absorberende; simptomaticheskaya terapi: atropyn, Isoprenalin, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Vanndrivende, вазопрессорные средства (Dopamin, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, glukose (I /), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Dosering og administrasjons.

Inne, før du spiser, uten å tygge og drikke en liten mengde væske. Modusen stilles inn individuelt. Når hypertensjon — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 en gang om dagen; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 mg; da - 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (under kontroll av blodtrykket, EKG, Glukose). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 en gang om dagen. Dersom nyrefunksjonen в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / dag (eller 100 mg daglig), mindre 15 mL/min- 50 мг каждый второй день (eller 100 mg 1 en gang hver 4 dag); pasienter, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (kan økes under kontroll av blodtrykk, Puls).

Forholdsregler.

Behandlingen utføres under regelmessig medisinsk tilsyn. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, FRA, Blood Glucose (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, forårsake hypoglykemi eller hypertyreose. Når feokromocytom bør brukes samtidig alfa adrenolytics. Kan øke alvorlighetsgraden av overfølsomhet og mangel på effekten av vanlige doser av adrenalin øke allergi bakgrunnen historie.

I tilfelle av økende bradykardi hos eldre pasienter (mindre 50 u. / min), gipotenzii (Trist nedenfor 100 mmHg.), AV-blokade, bronkospasme, ventrikulære arytmier, тяжелых нарушений функции печени и почек, nødvendig å redusere dosen eller avslutte behandlingen. Avslutte behandlingen bør skje gradvis, redusere dosen, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Samarbeid