Oktreotid
Når ATH:
H01CB02
Karakteristisk.
Den syntetiske somatostatinanalog.
Farmakologiske virkning.
Somatostatinopodobnoe.
Søknad.
Akromegalija (ineffektivitet av dopaminagonister eller umuligheten av kirurgisk behandling, strålebehandling), endokrine svulster gastroenteropankreaticheskoy system (lindring av symptomer på karsinoide svulster med funksjoner av karsinoid syndrom, svulster, karakterisert ved overproduksjon av vasoaktivt intestinalt peptid), glukagonomer, gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrom), insuloma, somatoliberinomy, vedvarende diaré hos AIDS-pasienter, operasjoner på pancreas (forebygging av komplikasjoner), blødning (inkl. forebygging av tilbakefall) åreknuter i spiserøret hos pasienter med levercirrhose.
Kontra.
Overfølsomhet, graviditet, amming.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - B. (Studiet av reproduksjon hos dyr viste ingen risiko for bivirkninger på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjort.)
Bivirkninger.
Kvalme, oppkast, anoreksi, magekramper, flatulens, diaré og steatorrhea, symptomer på akutt tarmobstruksjon, unormal leverfunksjon, gallestein (langvarig bruk), akutt pankreatitt, Hyper- eller hypoglykemi, hårtap; lokalt-smerte, kløe eller svie, Krasnoja, hevelse.
Samarbeid.
Reduksjoner i serumnivåer av ciklosporin og bremser absorpsjon fra mage-tarmkanalen av cimetidin og næringsstoffer. Det krever en dosejustering av insulin brukes samtidig, perorale hypoglykemiske legemidler, betablokkere, CCB og diuretika.
Dosering og administrasjons.
P /, I / (infusjon). I akromegalia og gastroènteropankreatičeskoj svulster System p/til-på 50-100 mcg 1 - 2 ganger om dagen (opp til 100-200 mcg 3 en gang om dagen); refraktor diaré i AIDS s/c er på 100 g 3 en gang om dagen (til 250 g 3 en gang om dagen). Med sikte på å forebygge komplikasjoner etter operasjoner på bukspyttkjertelen første dose 100 mcg injisert i/a for 1 h å laparotomy, så etter kirurgi p/til-on 100 g 3 to ganger om dagen i sju sammenhengende dager. For å stoppe blødning fra varikozno utvidet årer spiserøret eller magen på 25 g/h ved kontinuerlig på/i infusjoner for 5 dager.
Forholdsregler.
Betydelige endringer i blodglukosekonsentrasjonen kan reduseres ved å innføre mer hyppige mindre doser; Det skal forstås, gastroenteropankreaticheskih at behandling av endokrine svulster ikke kan utelukkes en plutselig tilbakefall av symptomer, og hos pasienter med insulomami-økning i alvorlighetsgraden og varighet gipoglikemii. En systematisk kontroll av blodglukose, spesielt hos pasienter med blødning fra esophageal varicer i skrumplever, tk. Det øker risikoen for å utvikle diabetes type 1; endre insulinbehovet på allerede eksisterende diabetes.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Akarʙoza | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Bromokriptin | FKV. Mot et bakteppe av økt biotilgjengelighet av oktreotid. |
Glimepirid | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Glipizide | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Diltiazem | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Insulin dvuhfaznыy [menneskelig genteknologi] | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Nadolol | FMR. På bakgrunn av oktreotid øker sannsynligheten for alvorlig bradykardi, arytmier og ledningsforstyrrelser. |
Pioglitazon | FMR. På den bakgrunnen kan du endre effekten av oktreotid (i retning av å øke, og demping), som krever dosejustering. |
Propranolol | FMR. På bakgrunn av oktreotid øker sannsynligheten for alvorlig bradykardi, arytmier og ledningsforstyrrelser. |
Ciklosporin | FKV. FMR. På bakgrunn av redusert absorpsjon av oktreotid, uskoryaetsya biotransformasjon (индуцирует CYP4503A), reduserer blodnivåer og demper effekten (kan begynne podingsforkastelse). |