Glimepirid

Når ATH:
A10BB12

Karakteristisk.

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок почти без запаха, praktisk talt uløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Hypoglycemic.

Søknad.

Diabetes mellitus type 2.

Kontra.

Overfølsomhet, diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekom og koma, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Barndom (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): редко — понижение АД, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni, agranulocytose, erytrocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, forbigående tåkesyn.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, en følelse av tyngde i midten av magesekken, diaré, intrahepatisk kolestase.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Andre: nase høyde, giponatriemiya, allergiske hudreaksjoner, поздняя кожная порфирия, asteni. Редко — одышка, hepatitt, allergi vaskulitt, foto.

Samarbeid.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamider, kloramfenikol, kumarinы, probenecid), MAO-hemmere, insulin, betablokkere, mikonazol, allopurinol, ACE-hemmere, PAS, pentoxifylline (при парентеральном введении в высоких дозах), kinolon, Anabole steroider, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) tiaziddiuretika, kortikosteroider, fenotiazinы, thyreoideahormoner, Østrogener, p-piller, fenytoin, en nikotinsyre, sympatomimetiske, Isoniazid, barbiturater, aцetazolamid, rifampicin, avføringsmidler (langvarig bruk). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_maks, AUC и Т_1/2 (gjennomsnittlig 20%). Reduserer (ubetydelig) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Overdose.

Symptomer: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Behandling: в/в болюсное введение 50% glukoseoppløsning, zatem infusjon 10% glukoseoppløsning. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dosering og administrasjons.

Inne, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (vanligvis før frokost). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 uker) повышение до 4–6 мг. Maksimal daglig dose - 6 mg. У пациентов с почечной недостаточностью (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Forholdsregler.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 Nei; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (hver 3-6 måneder) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, traumer, инфекционное заболевание, Kirurgisk inngrep (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, пропуск приема пищи, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Akarʙoza	FMR. Styrker (gjensidig) effekt.
Allopurinol	FMR. Har effekt.
Asparaginase	FMR. Svekker effekten.
Aцetazolamid	FMR. Svekker effekten.
Bromokriptin	FMR. Har effekt.
Warfarin	FMR. На фоне глимепирида снижается (ubetydelig) effekt.
Glukagon	FMR. Svekker effekten.
Danazol	FMR. Svekker effekten.
Isoniazid	FMR. Svekker effekten.
Captopril	FMR. Har effekt.
Klonidin	FMR. Endringene i kraft (возможно как усиление, так и ослабление).
Mikonazol	FMR. Har effekt.
Morfin	FMR. Svekker effekten.
En nikotinsyre	FMR. Svekker effekten.
Paracetamol	FMR. Har effekt.
Pentoxifylline	FMR. Har effekt.
Pyridoksin	FMR. Har effekt.
Propranolol	FKV. FMR. Øker (på 20%) Cmaks, AUC и Т1/2. Har effekt.
Rifampicin	FMR. Svekker effekten.
Salbutamol	FMR. Svekker effekten.
Teofyllin	FMR. Har effekt.
Tetracyklin	FMR. Har effekt.
Fenylbutazon	FMR. Har effekt.
Fenytoin	FMR. Svekker effekten.
Flukonazol	FKV. FMR. Senker biotransformasjon, forsterker effekten av.
Fluoksetin	FMR. Har effekt.
Furosemid	FMR. Svekker effekten.
Kloramfenikol	FMR. Har effekt.
Klorpromazin	FMR. Svekker effekten.
Xlortalidon	FMR. Svekker effekten.
Enalapril	FMR. Har effekt.
Adrenalin	FMR. Svekker effekten.
Ethionamide	FMR. Har effekt.