Glimepirid

Når ATH:
A10BB12

Karakteristisk.

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок почти без запаха, praktisk talt uløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Hypoglycemic.

Søknad.

Diabetes mellitus type 2.

Kontra.

Overfølsomhet, diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekom og koma, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Barndom (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): редко — понижение АД, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni, agranulocytose, erytrocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, forbigående tåkesyn.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, magesmerter, en følelse av tyngde i midten av magesekken, diaré, intrahepatisk kolestase.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Andre: nase høyde, giponatriemiya, allergiske hudreaksjoner, поздняя кожная порфирия, asteni. Редко — одышка, hepatitt, allergi vaskulitt, foto.

Samarbeid.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamider, kloramfenikol, kumarinы, probenecid), MAO-hemmere, insulin, betablokkere, mikonazol, allopurinol, ACE-hemmere, PAS, pentoxifylline (при парентеральном введении в высоких дозах), kinolon, Anabole steroider, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) tiaziddiuretika, kortikosteroider, fenotiazinы, thyreoideahormoner, Østrogener, p-piller, fenytoin, en nikotinsyre, sympatomimetiske, Isoniazid, barbiturater, aцetazolamid, rifampicin, avføringsmidler (langvarig bruk). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_maks, AUC и Т_1/2 (gjennomsnittlig 20%). Reduserer (ubetydelig) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Overdose.

Symptomer: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Behandling: в/в болюсное введение 50% glukoseoppløsning, zatem infusjon 10% glukoseoppløsning. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Dosering og administrasjons.

Inne, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (vanligvis før frokost). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 uker) повышение до 4–6 мг. Maksimal daglig dose - 6 mg. У пациентов с почечной недостаточностью (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Forholdsregler.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 Nei; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (hver 3-6 måneder) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, traumer, инфекционное заболевание, Kirurgisk inngrep (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, пропуск приема пищи, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Samarbeid