Ethionamide

Når ATH:
J04AD03

Karakteristisk.

Tioamid, isonikotinsyre derivat. Tuberkulose midler II-serien. Gult krystallinsk pulver med lav eller moderat lukt av svovel. Ikke hygroskopisk. Praktisk talt uløselig i vann og luft; det er oppløselig i etyl- og metylalkohol, propylenglykol; løselig i aceton, dikloretan; fritt løselig i pyridin. Molekulær vekt 166,25.

Farmakologiske virkning.
Antiphthisic.

Søknad.

Tuberkulose (pulmonal og ekstrapulmonal, ved intoleranse eller ineffektivitet av anti-tuberkulosemedisiner I serien, inkl. i komplekset terapi tuberkulostaticheskoy).

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. isoniazid, pirazinamidu, nikotinsyre og andre lignende kjemisk struktur PM, akutt gastritt, magesår og duodenalsår, yazvennыy kolitt, cirrhose og andre leversykdommer i den akutte fasen, Saint Martin onde, nyresvikt, Alder til 14 år.

Restriksjoner gjelder.

Diabetes, epilepsi, leversykdom er verre (Det øker risikoen for levertoksisitet).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. Ethionamide passerer placenta. I eksperimentelle dyrestudier (Kaniner, rotter) vist teratogene effekter ved doser, overskride anbefalt human.

På tidspunktet for behandling anbefales ikke å amme (ukjent, enten ethionamide får i morsmelk).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: неврологические и психические нарушения — головная боль, parestesi, kramper, dårlig konsentrasjon, forvirring, tretthet eller søvnløshet, svakhet, depresjon, hallusinasjoner, eksitasjon, psykose, perifer nevritt, optikusnevritt.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, metallisk smak i munnen, stomatitt, hyperptyalism, rape med råtten lukt, kvalme, oppkast, smerter i epigastriet, diaré, flatulens, unormal leverfunksjon (hepatotoksisitet opp til utvikling av hepatitt).

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi, ortostatisk hypotensjon, hemodyscrasia (trombocytopeni).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, elveblest, eksfoliativ dermatitt.

Andre: gynekomasti, dysmenoré, impotens, gipotireoidizm, episoder av hypoglykemi hos pasienter med diabetes, гиповитаминоз B₆, vekttap, artralgi, foto.

Samarbeid.

Når den brukes i kombinasjon med andre anti midler vist synergi i forhold til hoved handling. Sammen med opptak cykloserin øker risikoen for nevrotoksiske effekter, særlig kramper (spesielt hos pasienter, ha en historie med nevrologisk sykdom), med isoniazid, рифампицином и пиразинамидом — риск гепатотоксичности. Det forbedrer den toksiske effekten av alkohol.

Dosering og administrasjons.

Inne, gjennom 30 min etter måltid, drikke melk eller appelsinjuice. Voksne: av 250 mg 3-4 ganger om dagen; Maksimal daglig dose - 1,0 g; eldre pasienter 60 år, fødselsvekt mindre enn 50 kg på 250 mg 2 en gang om dagen. Barn over 14 år: daglig dose - beregning av 10-20 mg / kg / dag, men ikke mer 750 mg / dag. Длительность курса лечения — 1–2 года.

Forholdsregler.

Før behandling er nødvendig å studere mage-tarmkanalen og leverfunksjon, og bestemmelse av følsomheten av de utvalgte stammer av mykobakterier. Under behandlingen bør være hver 2-4 uker for å overvåke nivået av aktiviteten av levertransaminaser, oppførsel synsundersøkelse, pasienter med diabetes-regelmessig for å bestemme nivået av glycemia.

I en felles søknad med pyrazinamid trenger hyppigere monitorering av leverfunksjon. Den kombinerte bruk av prothionamide upraktisk på grunn av den kryssresistens mellom Mycobacterium tuberculosis til disse stoffene. Unngå samtidig bruk med PM, inneha hepatotoxic.

For å hindre bivirkninger ethionamide kombineres med nikotinamid (av 0,1 g 2-3 ganger per dag) og vitamin B₆ (1-2 ML 5% løsning / m).

På tidspunktet for behandlingen bør avstå fra å drikke alkohol. Vær på vakt mot driverne av biler og mennesker, aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.