Enalapril

Når ATH:
C09AA02

Karakteristisk.

Enalapril maleat - hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver, dårlig oppløselig i vann, løselig i etyl- og metylalkoholer. Molekulær vekt 492,43.

Farmakologisk handling.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Hyperton sykdom, симптоматическая артериальная гипертензия, hjertefeil, diabetiker nephropathy, sekundær hyperaldosteronisme, Raynauds sykdom, sklerodermi, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, kronisk nyresvikt.

Kontra.

Overfølsomhet, graviditet, amming, barndom.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II og III trimesters).

Bivirkninger.

CNS depresjon, depresjon, ataksi, kramper, tretthet eller søvnløshet, perifer neuropati, synshemming, smak, lukte, tinnitus, konjunktivitt, tåreflod, hypotensjon, hjerteinfarkt, akutt hjerneinfarkt (как следствие гипотонии), hjerterytmeforstyrrelse (Atrial Taha- eller bradykardi, atrieflimmer), ortostatisk hypotensjon, angina angrep, tromboembolisme pulmonalarterien grener, bronkospasme, dyspné, uproduktiv hoste, interstitiell pneumonitt, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, rhinorrhea, stomatitt, xerostomia, glossitt, anoreksi, dyspepsi, bakken, forstoppelse, pankreatitt, unormal leverfunksjon (kolestatisk hepatitt, Hepatocellulært nekrose), nedsatt nyrefunksjon, oligourija, urinveisinfeksjon, gynekomasti, impotens, nøytropeni, trombocytopeni, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, pemfigus, helvetesild, alopecia, photodermatitis, allergiske reaksjoner (Stevens-Johnson syndrom, elveblest, angioødem, anafylaktisk sjokk, og andre.).

Samarbeid.

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, antihypertensive, alkohol, svekke-estrogena, NSAIDs, sympatomimetiske. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Overdose.

Symptomer: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.

Behandling: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Dosering og administrasjons.

Inne. Første dose er 5 mg 1 en gang om dagen, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 mg 1 en gang om dagen. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.

Forholdsregler.

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 Nei. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Bumetanid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Verapamil	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergisme. Значимо усиливает (gjensidig) hypotensiv effekt.
Diclofenac	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Diclofenac kalium	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Ibuprofen	FMR. Reduserer hypotensive effekt (et resultat av hemming av nyre prostaglandiner med redusert nyre blod flyte og forsinkelse natrium og væske), øker (gjensidig) риск нарушения почечных функций, spesielt hos pasienter med gipovolemiei.
Indapamid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Indomethacin	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) риск нарушения почечных функций.
Kaliumklorid	FMR: synergisme. Увеличивает риск развития гиперкалиемии; при одновременном использовании рекомендуется контроль концентрации калия в крови.
Ketoprofen	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Ketorolac	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Litiumkarbonat	FMR: synergisme. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений.
Meloxicam	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Naproxen	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Piroksikam	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Risperidon	FMR: synergisme. Forsterker den hypotensive effekten.
Rifampicin	FKV. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Spironolakton	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови.
Fenylbutazon	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) риск нарушения почечных функций.
Flurbyprofen	FMR. Reduserer hypotensive effekt, øker (gjensidig) risiko for nyresvikt.
Furosemid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Xlortalidon	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Celecoxib	FMR. Reduserer den antihypertensive effekten, øker (gjensidig) риск нарушения почечных функций.
Etakrynsyre	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Etanol	FMR: synergisme. Gjør effekter; på tidspunktet for behandlingen bør forlate sprit.