Enalapril

Når ATH:
C09AA02

Karakteristisk.

Enalapril maleat - hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver, dårlig oppløselig i vann, løselig i etyl- og metylalkoholer. Molekulær vekt 492,43.

Farmakologisk handling.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Hyperton sykdom, symptomatisk arteriell hypertensjon, hjertefeil, diabetiker nephropathy, sekundær hyperaldosteronisme, Raynauds sykdom, sklerodermi, kompleks terapi av hjerteinfarkt, angina pectoris, kronisk nyresvikt.

Kontra.

Overfølsomhet, graviditet, amming, barndom.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II og III trimesters).

Bivirkninger.

CNS depresjon, depresjon, ataksi, kramper, tretthet eller søvnløshet, perifer neuropati, synshemming, smak, lukte, tinnitus, konjunktivitt, tåreflod, hypotensjon, hjerteinfarkt, akutt hjerneinfarkt (som en konsekvens av hypotensjon), hjerterytmeforstyrrelse (Atrial Taha- eller bradykardi, atrieflimmer), ortostatisk hypotensjon, angina angrep, tromboembolisme pulmonalarterien grener, bronkospasme, dyspné, uproduktiv hoste, interstitiell pneumonitt, bronkitt og andre øvre luftveisinfeksjoner, rhinorrhea, stomatitt, xerostomia, glossitt, anoreksi, dyspepsi, bakken, forstoppelse, pankreatitt, unormal leverfunksjon (kolestatisk hepatitt, Hepatocellulært nekrose), nedsatt nyrefunksjon, oligourija, urinveisinfeksjon, gynekomasti, impotens, nøytropeni, trombocytopeni, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, pemfigus, helvetesild, alopecia, photodermatitis, allergiske reaksjoner (Stevens-Johnson syndrom, elveblest, angioødem, anafylaktisk sjokk, og andre.).

Samarbeid.

Effekten av enalapril forsterkes av diuretika, antihypertensive, alkohol, svekke-estrogena, NSAIDs, sympatomimetiske. Kaliumsparende diuretika og kaliumholdige legemidler øker risikoen for hyperkalemi.

Overdose.

Symptomer: overdreven hypotensjon, utvikling av hjerteinfarkt, akutt cerebrovaskulær ulykke og tromboemboliske komplikasjoner på bakgrunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Behandling: IV administrering av isotonisk natriumkloridløsning og symptomatisk behandling.

Dosering og administrasjons.

Inne. Første dose er 5 mg 1 en gang om dagen, og hos pasienter med nyrepatologi eller som tar diuretika - 2,5 mg 1 en gang om dagen. Hvis det tolereres godt og nødvendig, kan dosen økes til 10–40 mg per dag én gang eller i to doser.

Forholdsregler.

Startdosen administreres på sykehuset med konstant blodtrykksovervåking i minst 3 Nei. Under behandlingen er det nødvendig å periodisk overvåke konsentrasjonen av transaminaser og alkalisk fosfatase i vaskulærsengen. (hvis innholdet øker, avbrytes behandlingen). Foreskriv med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon (Dosevalg bør utføres under kontroll av konsentrasjonen av enalapril i blodet, siden den glomerulære filtrasjonshastigheten er omvendt proporsjonal med plasmanivået).

Samarbeid