Etakrynsyre

Når ATH:
C03CC01

Farmakologiske virkning.

Vanndrivende.

Søknad.

Edematous syndrom av ulike genesis (kongestiv hjertesvikt, Portal skrumplever, nefrotisk syndrom), arteriell hypertensjon (i en kombinasjonsterapi), Lungeødem, cephaledema.

Kontra.

Overfølsomhet, anurija, uttrykt forstyrrelser av vann- og elektrolytt og syre-base-balanse, pechenochnaya koma, alvorlig diabetes og gikt, graviditet, amming, naturlig barndom (til 2 år).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, akutt pankreatitt; ortostatisk hypotensjon, takykardi, arytmi, ototoxic brudd, svimmelhet, hodepine, muskelsvakhet, degidratatsiya, metabolsk acidose, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hypokalsemi.

Samarbeid.

Kaliumsparende diuretika forsterke effekten og redusere hypokalemi og alkalose. Utdyper hypotensjon, forårsaket av betablokkere, gidralazinom, verapamil, nifedipin, kaptopril, klonidin, metyldopa, guanetidin, prazosin, reserpin, ganglioblokatorami (mulig ortostatisk kollaps). Kombinert med indirekte antikoagulantia og glukokortikoider øker mer viktig og hypokalemi salurez. Øker GRT- og nefrotoksisitet av andre rusmidler, og graden av dehydrering på bakgrunn av avføringsmidler.

Overdose.

Symptomer: uttrykt forstyrrelse av vann-elektrolyttmetabolismen (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), metabolicheskiй alkalosis, hypotensjon, Arytmi.

Behandling: ventrikkelskylling, administrering av legemidler, korrigering av syre-base-balanse (kaliumtilskudd); om nødvendig - og lungeredning for å gjenopprette pustefunksjonen og det kardiovaskulære systemet.

Dosering og administrasjons.

Inne, morgen, etter måltid, begynner med 0,05 g / dag, mens den øker behovet for en daglig dose på 0,1 til 0,2 g.

Forholdsregler.

I skrumplever applikasjonen krever nøye medisinsk tilsyn. Behandlingen bør utføres på bakgrunn av diett, rik på kalium, og om nødvendig - å utnevne ham narkotika.

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Amikacin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) sannsynligheten for ototoxicity; I deling forsiktighet.
Vancomycin	FMR: synergisme. På bakgrunn av etakrynsyre kan øke risikoen for symptomer på generell relativitet- og / eller nefrotoksisitet; med samtidig eller sekvensiell bruk må periodisk audiometri og bestemmelse av kreatinin clearance.
Warfarin	FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av etakrynsyre øker konsentrasjonen av den frie fraksjon av blod (Det er forskjøvet fra sin tilknytning til proteiner) og økt effekt; med en felles avtale kan kreve dosereduksjon.
Verapamil	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Gentamicin	FMR. Øker (gjensidig) sannsynligheten for ototoxicity; kombinert bruk er ikke anbefalt.
Glipizide	FMR: antagonizm. På bakgrunn av etakrynsyre svekker effekten.
Digoksin	FMR. På bakgrunn av etakrynsyre (Det fører til et tap av kalium) øker risikoen for hjerte manifestasjoner.
Diclofenac	FMR: antagonizm. Reduserer vanndrivende, natriuretiske og hypotensive effekten.
Diclofenac kalium	FMR: antagonizm. Reduserer vanndrivende, natriuretiske og hypotensive effekten.
Indomethacin	FMR: antagonizm. Reduserer vanndrivende, natriuretiske og hypotensive effekten.
Kanamycin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) sannsynligheten for ototoxicity; kombinert bruk er ikke anbefalt.
Captopril	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Litiumkarbonat	FMR. På bakgrunn av etakrynsyre økt risiko for forgiftning.
Metyldopa	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Nifedipin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Perindopril	FKV. FMR. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt. På bakgrunn av etakrynsyre reduserer biotilgjengeligheten.
Prazosin	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Ramipril	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Repaglinid	FMR: antagonizm. På bakgrunn av etakrynsyre svekker effekten.
Streptomycin	FMR. Styrker (gjensidig) sannsynligheten for ototoxicity; samtidig bruk anbefales ikke.
Tobramycin	FMR. Styrker (gjensidig) sannsynligheten for ototoxicity; kombinert bruk er ikke anbefalt.
Fenylbutazon	FMR: antagonizm. Reduserer vanndrivende, natriuretiske og hypotensive effekten.
Fosinopril	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) hypotensiv effekt.
Celecoxib	FMR: antagonizm. Reduserer vanndrivende, natriuretiske og hypotensive effekten.
Tsefazolyn	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) Risikoen for å utvikle ototoksisitet.
Cefaclor	FMR. Øker (gjensidig) Risikoen for å utvikle ototoksisitet.
Cephalexin	FMR: synergisme. Øker (gjensidig) risikoen for nyreskade.
Cefalotin	FMR. Øker (gjensidig) Risikoen for å utvikle ototoksisitet.
Tsefoksytyn	FMR. Øker (gjensidig) Risikoen for å utvikle ototoksisitet.
Cefoperazon	FMR. Øker (gjensidig) Risikoen for å utvikle ototoksisitet.