Repaglinid

Når ATH:
A10BX02

Karakteristisk.

Oralt hypoglykemisk middel.

Hvitt eller nesten hvitt pulver. Molekulær vekt 452,6.

Farmakologiske virkning.
Hypoglycemic.

Søknad.

Diabetes mellitus type 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Kontra.

Overfølsomhet, diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose, diabetisk prekom og koma, тяжелые нарушения функции печени и/или почек; stater, требующие проведения инсулинотерапии (inkl. infeksjonssykdommer, большие хирургические вмешательства), graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Febrilsk syndrom, alkoholisme, kronisk nyresvikt. Не следует назначать детям и подросткам до 18 år, а также пациентам старше 75 år (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Gipoglikemiâ, dyspepsi (kvalme, magesmerter; очень редко — диарея или запор, oppkast), allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, elveblest); в отдельных случаях — нарушение функции печени (forbigående økning i levertransaminaser) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Samarbeid.

Betablokkere, ACE-hemmere, kloramfenikol, indirekte antikoagulantia (kumarinderivater), NSAIDs, probenecid, salicilaty, MAO-hemmere, sulfonamider, alkohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Kalsiumblokkere, kortikosteroider, Vanndrivende (особенно тиазидные), Isoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, Østrogener, inkl. bestående av p-piller, fenotiazinы, fenytoin, sympatomimetiske, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.

Overdose.

Symptomer: gipoglikemiâ (sult, ощущение усталости и слабости, hodepine, hypererethism, alarm, døsighet, беспокойный сон, mareritt, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, forvirring, blekhet, kvalme, cardiopalmus, kramper, kaldsvette, кома и др.).

Behandling: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (kramper, tap av bevissthet, koma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.

Dosering og administrasjons.

Inne, 15-30 minutter før du spiser (vanligvis 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dose plukket individuelt. Første dose er 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Den maksimale enkeltdose - 4 mg, daglig - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.

Forholdsregler.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, inkl. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Amlodipin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Atenolol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии.
Acetylsalisylsyre	FMR: synergisme. Har effekt.
Betaksolol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Betametazon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
Bisoprolol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Svekker effekten; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Warfarin	FMR: synergisme. Har effekt.
Verapamil	FMR: antagonizm. Svekker effekten; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Glibenklamid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Glykidon	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Gliclazide	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Glimepirid	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Glipizide	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Deksametason	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Diclofenac	FMR: synergisme. Har effekt.
Diclofenac kalium	FMR: synergisme. Har effekt.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Reduserer effekt; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Dopamin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Ibuprofen	FMR: synergisme. Har effekt.
Isoniazid	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Indapamid	FMR: antagonizm. Svekker effekten; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови.
Indomethacin	FMR: synergisme. Har effekt.
Insulin dvuhfaznыy [menneskelig genteknologi]	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Insulin løselig [svinekjøtt monokomponent]	FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekt.
Karbamazepin	FKV. FMR. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Karvedilol	FMR: synergisme. Har effekt (может маскировать некоторые проявления гипогликемии).
Ketokonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Kortizon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; совместное применение требует контроля гликемии.
Levotyroksinnatrium	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Liotironin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Metylprednisolon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; совместное применение требует контроля гликемии.
Mikonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Moclobemide	FMR: synergisme. Ингибирует МАО и усиливает эффект.
Nadolol	FMR: synergisme. Har effekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Noradrenalin	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Oktreotid	FMR. Endringene i kraft (mulig som hypo-, og hyperglykemi); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Poliestradiola fosfat	FMR: antagonizm. Svekker effekten; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Prednisolon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Prokarbazin	FMR: synergisme. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект.
Promethazine	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Propranolol	FMR: synergisme. Har effekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии.
Rifampicin	FKV. FMR. Akselererer biotransformasjon (svekker effekten).
Selegilin	FMR: synergisme. Как ингибитор МАО усиливает эффект.
Sotalol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Sulfametoksazol	FMR: synergisme. Har effekt.
Sulfasalazin	FMR: synergisme. Har effekt.
Timolol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamcinolon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; med en felles tilsetting er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.
Trifluoperazin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodipin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenylbutazon	FMR: synergisme. Har effekt.
Fenylefrin	FMR. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Fenytoin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Fenobarbital	FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект.
Fluoksetin	FMR: synergisme. Har effekt. После отмены возможна гипергликемия, dose eskalerende; den kombinerte utnevnelsen av forsiktighet.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemid	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Kloramfenikol	FMR: synergisme. Har effekt.
Klorpromazin	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Svekker effekten; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celecoxib	FMR: synergisme. Har effekt.
Adrenalin	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.
Erytromycin	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Esmolol	FMR: synergisme. Har effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии.
Etanol	FMR: synergisme. Har effekt.
Etinyløstradiol	FMR: antagonizm. Svekker effekten; сочетанное применение требует контроля гликемии.
Efedrin	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.