Erytromycin (Når ATH D10AF02)
Når ATH:
D10AF02
Karakteristisk.
Et hvitt krystallinsk pulver, luktfritt, bitter smak. Det er oppløselig i vann, vel - alkohol. Hygroskopisk.
Farmakologiske virkning.
Antibakteriell.
Søknad.
Infeksjoner i øvre og nedre luftveier, SARS, purulent-inflammatoriske sykdommer i huden og dens vedheng, Difteri, erythrasma, gonoré, syfilis, Listeriose, Legionærsyken, forebyggelse og behandling av revmatisme intolerante overfor beta-laktam-antibiotika; Ophthalmica salve-konjunktivitt, .Aloe, trachoma.
Kontra.
Overfølsomhet, leversykdom, graviditet, amming.
Bivirkninger.
Diaré-lidelser (kvalme, oppkast, abdominal smerte og andre.), unormal leverfunksjon, generaliserte anfall, hallusinasjoner, bevissthetsforstyrrelser, svimmelhet, reversible hørselstap, ventrikkeltakykardi, QT-forlengelse.
Samarbeid.
Potenserer virkningen og toksisiteten til antihistaminer, ergotalkaloider, teofyllin og benzodiazepiner, digoksina, antykoahulyantov type indirekte handling, karʙamazepina, ciklosporin, geksoʙarʙitala, fenytoin, dizopiramida, lovastatin og bromokriptin.
Overdose.
Symptomer: unormal leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, og hørselstap.
Behandling: ventrikkelskylling, diurez, gemo- E pyeritonyealinyi dialyse. Produsert konstant overvåking av vitale funksjoner (EKG, elektrolyttsammensetning av blod).
Dosering og administrasjons.
Inne, 1,5-2 timer før levering; voksen: 250-500 mg 4 en gang om dagen; Den høyeste enkeltdose 500 mg, daglig - 2 g; barn: fra 1 År til 3 år - 400 mg / dag, fra 3 til 6 år er 500-750 mg/dag, fra 6 til 8 år - 750 mg / dag, fra 8 til 12 år – å 1 g / dag, dividere med 4 opptak.
B / introdusere voksne og barn ved hastighet på 15-20 mg/kg/dag som en kontinuerlig eller intermitterende infusjon. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke er høyere dose 4 g / dag. Utad, 2 ganger om dagen smurt løsning påvirket hud, salve brukes til det berørte området, i sykdommer i øyet for en nedre eller øvre øyelokk 3-5 ganger om dagen.
Forholdsregler.
Bruken av erythromycin, omfattende en benzen, for / i injeksjon er noen ganger ledsaget av utviklingen av en fatal gispende syndrom hos barn, så vel som akutt hepatitt medikament hos voksne og barn.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Aminofillin | FKV. FMR. Mot et bakteppe av bremse biotransformasjon av erytromycin og intensivert handling. |
Bromokriptin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) forsterker effekten av, inkl. sannsynligheten og alvorlighetsgraden av side. |
Natriumvalproat | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (reduserer aktiviteten av CYP450) økning av konsentrasjonen i blodet og forbedret virkning. |
Valproinsyre | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (reduserer aktiviteten av CYP450) økning av konsentrasjonen i blodet og forbedret virkning. |
Warfarin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) forbedret (spesielt hos eldre pasienter) effekt. |
Digoksin | FKV. FMR. På bakgrunn av erytromycin (hemmer CYP450, og dessuten, Det hemmer aktiviteten av mikroorganismer, ødelegge digoksin i nedre tarmen) øker konsentrasjonen i blodet, og øker risikoen for forgiftning glykosid. |
Itraconazole | FKV. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) økte plasmakonsentrasjoner av. |
Karbamazepin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasjon, forsterker effekten av, inkl. risikoen og alvorlighetsgraden av side. |
Klindamiцin | In vitro viser antagonisme med klindamycin. Kombinert bruk anbefales ikke. |
Linkomycin | FMR. På bakgrunn av erytromycin (Lincomycin fortrenger fra sin forbindelse med 50S-subenheten av det bakterielle ribosom) redusert antibakteriell effekt. |
Lovastatin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (CYP450 systemblokker) zamedlyaetsya biotransformasjon, øker blodnivåer, forsterker effekten av, inkl side; kombinert bruk øker risikoen for myopati. |
Midazolam | FKV. FMR. På bakgrunn av erytromycin (blokker biotransformasjon) Senking, øker (forlenget) effekt. |
Nevirapine | FKV. På bakgrunn av erytromycin øker likevektskonsentrasjonen i plasma. |
Repaglinid | FKV. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) virkningen kan forsterkes. |
Siʙutramin | FKV. På bakgrunn av erytromycin (hemmer mikrosomale oksidasjon) minsker clearance og øker (ubetydelig) AUC. |
Simvastatin | FKV. FMR. På bakgrunn av erytromycin (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasjon, økning av konsentrasjonen i vevet, økt effekt, Det øker risikoen og alvorlighetsgraden av bivirkninger, særlig myopatier. |
Sparfloxacine | FMR. Øker (gjensidig) risikoen for QT-forlengelse og arytmier typen vri av poeng; Samtidig bruk er ikke anbefalt . |
Teofyllin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) forsterker effekten av, inkl. sannsynligheten og alvorlighetsgraden av side. |
Tinidazol | Styrker (gjensidig) effekt. |
Fexofenadine | FKV. På bakgrunn av erytromycin (bremser biotransformasjon) økte plasmanivåer. |
Fenytoin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (blokker biotransformasjon) forsterker effekten av, inkl. sannsynligheten og alvorlighetsgraden av side. |
Kloramfenikol | FMR. På bakgrunn av erytromycin (fortrenger kloramfenikol fra sin forbindelse med 50S-subenheten av det bakterielle ribosom) redusert antibakteriell effekt. |
Cetirizin | Det endrer ikke vesentlig (gjensidig) effekt; atte kombinert bruk. |
Ciklosporin | FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av erytromycin (langsom ødeleggelse) forsterker effekten av, inkludert side. |
Eʙastin | FKV. FMR. Øker (gjensidig) risikoen for QT-forlengelse med mulig utvikling av fatale ventrikulære lidelser; kombinert bruk er ikke anbefalt. |