Simvastatin
Når ATH:
C10AAA01
Karakteristisk.
Hvit eller off-white, krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, meget oppløselig i kloroform, metanol og etanol.
Farmakologiske virkning.
Hypokolesterolemisk.
Søknad.
Hyperkolesterolemi i fravær av effekten av kostholdsterapi, Kombinert hyperkolesterolemi og triglyseridemi, CHD, Forebygging av hjerte- og hjerneslaginfarkt, aterosklerose.
Kontra.
Overfølsomhet, Akutt nedsatt leverfunksjon, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, barndom.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - X. (Dyreforsøk eller kliniske studier en krenkelse av fosteret og / eller det er tegn på risiko for skadevirkninger på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis; risiko, forbundet med bruk av narkotika i svangerskapet, større enn de potensielle fordeler.)
Bivirkninger.
Dyspepsi, diaré, flatulens, kvalme, Forverring av pankreatitt og hepatitt, nase høyde, Lidelser i sentralnervesystemet (hodepine, parestesi, kramper), myalgi, asteni, myopati, raʙdomioliz, foto, allergiske reaksjoner (vaskulitt, elveblest, artralgii, trombocytopeni, eozinofilija, angioødem, symptomer, Lik med rød lupus).
Samarbeid.
Immunodepressiv terapi, høye doser av nikotinsyre, soppdrepende medisiner - derivater av azola (ketokonazol, itrakonazol) Øk risikoen for å utvikle myopati og rabdomyse. Nærhets effekt antikoagulanter, Hepatotoksisitet av alkohol og narkotika, Negativt virker på leveren.
Dosering og administrasjons.
Inne: I begynnelsen av kurset en gang i en dose på 5-10 mg/dag, eventuelt opp 40 Mg per dag, avhengig av innholdet av kolesterol og lipoproteiner i blodet. IBS er den første dosen 20 Mg/dag en gang.
Forholdsregler.
Før og under behandlingen anbefales det å kontrollere leverfunksjonen og med forsiktighet foreskrevet for brudd.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Warfarin | FMR: synergisme. På bakgrunn av simvastatin forbedres effekten. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoksin | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (ubetydelig) nivået i plasma. |
Indinavir sulfate | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketokonazol | FMR: synergisme. Senker biotransformasjon, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Klaritromycin | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, bremser biotransformasjon, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях). |
Mikonazol | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
En nikotinsyre | FMR: synergisme. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Sakinavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrat | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
Ciklosporin | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
Etanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |