Simvastatin
Når ATH:
C10AA01
Karakteristisk.
Hvit eller off-white, krystallinsk pulver. Praktisk talt uløselig i vann, meget oppløselig i kloroform, metanol og etanol.
Farmakologiske virkning.
Hypokolesterolemisk.
Søknad.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosklerose.
Kontra.
Overfølsomhet, острое нарушение функции печени, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming, barndom.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - X. (Dyreforsøk eller kliniske studier en krenkelse av fosteret og / eller det er tegn på risiko for skadevirkninger på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis; risiko, forbundet med bruk av narkotika i svangerskapet, større enn de potensielle fordeler.)
Bivirkninger.
Dyspepsi, diaré, flatulens, kvalme, обострение панкреатита и гепатита, nase høyde, расстройства ЦНС (hodepine, parestesi, kramper), myalgi, asteni, myopati, raʙdomioliz, foto, allergiske reaksjoner (vaskulitt, elveblest, artralgii, trombocytopeni, eozinofilija, angioødem, symptomer, сходные с красной волчанкой).
Samarbeid.
Иммунодепрессивная терапия, høye doser av nikotinsyre, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazol, itrakonazol) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Nærhets effekt antikoagulanter, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dosering og administrasjons.
Inne: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, eventuelt opp 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 мг/сут однократно.
Forholdsregler.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Warfarin | FMR: synergisme. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
| Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
| Digoksin | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (ubetydelig) nivået i plasma. |
| Indinavir sulfate | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Ketokonazol | FMR: synergisme. Senker biotransformasjon, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Klaritromycin | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, bremser biotransformasjon, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях). |
| Mikonazol | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Nelfinavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| En nikotinsyre | FMR: synergisme. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Ritonavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Sakinavir | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Fenofibrat | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
| Ciklosporin | FKV. FMR. Senker biotransformasjon (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
| Etanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |
