Lovastatin
Når ATH:
C10AA02
Karakteristisk.
Hvitt ikke-hygroskopisk krystallinsk pulver; uløselig i vann, lett løselig i alkohol.
Farmakologiske virkning.
Hypolipidemisk, hypocholesteremic.
Søknad.
Hyperkolesterolemi: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); aterosklerose.
Kontra.
Overfølsomhet, nedsatt nyrefunksjon, alvorlig leversvikt, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, graviditet, amming, barndom.
Graviditet og amming.
Kategori handlinger resultere i FDA - X. (Dyreforsøk eller kliniske studier en krenkelse av fosteret og / eller det er tegn på risiko for skadevirkninger på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis; risiko, forbundet med bruk av narkotika i svangerskapet, større enn de potensielle fordeler.)
Bivirkninger.
Unormal leverfunksjon, nase høyde, dyspepsi, flatulens, kvalme, oppkast, halsbrann, munntørrhet, smaksforstyrrelser, anoreksi, forstoppelse / diare, hepatitt, hodepine, muskelsmerter, myopatier, raʙdomioliz, generell svakhet, brystsmerter, artralgi, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, psykiske lidelser, kramper, optisk atrofi, развитие катаракты, allergiske reaksjoner (hudutslett og andre.).
Samarbeid.
Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, indirekte antikoagulantia (kumarinы) — кровотечений.
Dosering og administrasjons.
Inne, mens du spiser; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 Sol) до 60–80 мг в 1–2 приема.
Forholdsregler.
Pasienter, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 mg / dag. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.
Forsiktighetsregler.
Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).
Samarbeid
| Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
| Azithromycin | FMR. Повышает риск развития острого рабдомиолиза. |
| Warfarin | FMR: synergisme. На фоне ловастатина усиливает эффект. |
| Verapamil | FMR: synergisme. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Diltiazem | FKV. Øker (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cmaks. |
| Indinavir sulfate | FMR: synergisme. Конкурирует за изофермент CYP3A4, bremser biotransformasjon, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Itraconazole | FMR: synergisme. При системном действии ингибирует CYP3A4, bremser biotransformasjon, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии. |
| Ketokonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, bremser biotransformasjon, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Klaritromycin | FKV. FMR. Hemmer CYP3A4, langsom ødeleggelse, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии. |
| Clotrimazolum | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, bremser biotransformasjon, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Levotyroksinnatrium | FKV. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация. |
| Nelfinavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, bremser biotransformasjon, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Oksikonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, bremser biotransformasjon, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
| Ritonavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, bremser biotransformasjon, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Sakinavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, bremser biotransformasjon, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Fenofibrat | FMR: synergisme. Øker (gjensidig) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов. |
| Flukonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, bremser biotransformasjon, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Samtidig bruk er ikke anbefalt. |
| Ciklosporin | FKV. FMR. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий. |
| Erytromycin | FKV. FMR. Hemmer CYP3A4, bremser biotransformasjon, øker konsentrasjonen i vevet og øke sannsynligheten for bivirkninger, inkl. миопатий. |
