Amlodipin
Når ATH:
C08CA01
Karakteristisk.
Производное дигидропиридина — антагонист кальция II поколения. Det hvite krystallinske pulver, малорастворим в воде, tungt oppløselig i etanol.
Farmakologisk handling.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, krampeløsende.
Søknad.
Arteriell hypertensjon (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами), стенокардия стабильная и вазоспастическая (Princmetala), inkl. pasienter, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.
Kontra.
Overfølsomhet (inkl. к другим дигидропиридинам), hypotensjon (mindre 90 mm Hg. Art.), sjokk, akutt hjerteinfarkt (inkl. periode 1 måneder etter den).
Restriksjoner gjelder.
Ustabil angina, vыrazhennыy aortalnыy stenose, hjertefeil, unormal leverfunksjon, Alder til 18 år (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått).
Graviditet og amming.
Возможно при беременности, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.
Bivirkninger.
Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): flushing, hjerterytme; редко — нарушения ритма (bradykardi, ventrikkeltakykardi, auricular flagre), brystsmerter, gipotenziya (inkl. ortostatisk).
Fra nervesystemet og sanseorganer: trøtthet, hodepine, svimmelhet, døsighet; редко — утомляемость, asteni, humørsvingninger, synsforstyrrelser.
Med urin-systemet: perifere ødemer (hevelser i ankler og føtter); редко — увеличение частоты мочеиспускания, impotens.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, magesmerter; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, gulsott.
Fra luftveiene: редко — одышка.
På den delen av muskel- og skjelettsystemet: редко — артралгия, myalgi, парестезия и боль в конечностях (langvarig bruk).
For huden: utslett, kløe, редко — многоформная эритема.
Andre: sjelden - gingival hyperplasi, gynekomasti, forhøyede leverenzymer.
Samarbeid.
Совместим с основными группами гипотензивных средств (Vanndrivende, ACE-hemmere, betablokkere), нитратами и гипогликемическими препаратами. Midler for inhalasjonsanastesi (hydrokarbonderivatene), Amiodaron, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). NSAIDs (spesielt indometacin) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).
Overdose.
Symptomer: overdreven perifere vasodilatasjon, выраженное и длительное понижение АД, takykardi.
Behandling: ventrikkelskylling, Utnevnelsen av aktivt kull, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, overvåking av ytelsen til hjertet og lungene, контроль ОЦК и диуреза; symptomatisk og støttende terapi, i / i en væske, глюконата кальция, dopamin, fenylefrin. Hemodialyse er ikke effektivt.
Dosering og administrasjons.
Inne, начальная доза — 2,5–5 мг 1 en gang om dagen, обычная доза — 5 mg per dag, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 mg 1 en gang om dagen.
Forholdsregler.
Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. На фоне амлодипина (vekk hyperglykemi) svekket effekt; i et felles program for å bli overvåket konsentrasjoner av glukose i blodet. |
Amiodaron | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) cardiodepressivny effekt; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, undertrykkelse sinusovogo rytme og AV blokaden. |
Verapamil | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekter; сочетанное применение нерационально. |
Glipizide | FMR: antagonizm. На фоне амлодипина (vekk hyperglykemi) svekket effekt; i et felles program for å bli overvåket konsentrasjoner av glukose i blodet. |
Doxorubicin | FMR. На фоне амлодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Подавляя синтез простагландинов в почках и натрийурез, может снижать гипотензивный эффект. |
Litiumkarbonat | FMR. На фоне амлолдипина увеличивается риск проявлений нейротоксичности. |
Nimodipine | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekter. Samtidig bruk er ikke anbefalt, tk. возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. |
Oktreotid | FMR. Endringer Effects; kan kreve dosejustering. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Svekker effekten: АД может увеличиться (вплоть до развития гипертонического криза). |
Risperidon | FMR: synergisme. Forsterker den hypotensive effekten. |
Timolol | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) effekter; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. |
Kinidin | FMR: synergisme. Styrker (gjensidig) cardiodepressivny effekt; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, undertrykkelse sinusovogo rytme og AV blokaden. |