Doxorubicin

Når ATH:
L01DB01

Karakteristisk.

Antibiotika antraciklinovogo serien, выделенный из культуры Streptomyces peuceticus var. Caesius. Molekulær vekt 579,99. Rød pulver eller porøse vekt. Умеренно растворим в воде, uløselig i alkohol. Нестабилен в растворах со значением рН менее 3 og mer 7.

Farmakologiske virkning.
Antitumor.

Søknad.

Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз; злокачественная лимфома ходжкинского и неходжкинского типа; mammary kreft, lett (особенно мелкоклеточный), Blære, Thyroid, eggstokk; osteosarkom; bløtvevssarkom; Ewings sarkom; sympathicoblastoma; опухоль Вильмса.

Kontra.

Гиперчувствительность к гидроксибензоатам, выраженное угнетение функции костного мозга вследствие приема других химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, предшествующее лечение антрациклинами в предельных суммарных дозах, leukopeni, trombocytopeni, anemi, alvorlig lever- og nyre, akutt hepatitt, bilirubinemija, alvorlig hjertesykdom (miokardit, uttrykt arytmier, akutte fasen av hjerteinfarkt), magesår og duodenalsår, blødning, tuberkulose, cystitt (внутрипузырное введение), graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Alder til 2 и после 70 år (возможно повышение частоты кардиотоксического действия), organiske hjertesykdommer (риск развития кардиотоксического действия при низких дозах).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): ≤10% (при общей суммарной дозе более 550 mg / m²) -hjertesvikt, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения, tk. возможно развитие необратимой и в конечном счете летальной кардиомиопатии (в зависимости от дозы или продолжительности лечения она может развиться и через несколько недель после отмены препарата); острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения); sjelden, в течение нескольких дней или недель после введения — токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (takykardi, hjertefeil, perikardit); trombocytopeni, leukopeni, достигающая пика через 10–15 дней после начала лечения (картина крови восстанавливается обычно на 21 день после прекращения введения); флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении).

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ; редко — анорексия, diaré.

Med urin-systemet: hyperurikemi, nefropati (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), en rødlig misfarging av urin (forsvinner i løpet 48 Nei). При внутрипузырном введении — жжение в мочевом пузыре и уретре, dysuria (sårhet, затрудненность и т.д.), hematuri.

For huden: alopecia (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, feber, lav kroppstemperatur, anafylaksi.

Andre: ekstravaserer, appelsinhud, nekrose (при попадании в окружающие ткани), редко — конъюнктивит, tåreflod.

Samarbeid.

Фармацевтически несовместим с растворами гепарина, deksametason, ftoruracila, гидрокортизона натрия сукцината, aminofillina, цефалотина (возможно образование осадка). Стрептозоцин увеличивает Т_1/2 doxorubicin. Усиливает токсическое действие других противоопухолевых средств (обострение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, повышение гепатотоксического действия 6-меркаптопурина и др.) og strålebehandling (на функцию костного мозга, миокард, slimhinnen, кожу и печень). Ослабляет действие инактивированных и живых вирусных вакцин. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.

Overdose.

Symptomer: усиление токсических эффектов (воспаление слизистых оболочек, leukopeni, trombocytopeni).

Behandling: терапия антибиотиками, переливание гранулоцитарной массы, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек.

Dosering og administrasjons.

B / sakte (в течение не менее 2–5 мин), в изотоническом растворе натрия хлорида или воды для инъекций (konsentrasjon 2 mg / ml), 60–75 мг/м² 1 раз в 3–4 нед или 20–30 мг/м² under 3 дней каждые 3–4 нед, eller 30 mg / m² kroppsoverflate 1 en gang hver 1, 8 og 15 дни курса. Перерыв между курсами — 3–4 нед. Внутрипузырно — 30–50 мг 1 раз в неделю с интервалом от 1 Søn til 1 Måneder. При комбинированной терапии — 25–50 мг /м² каждые 3–4 нед. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м². При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5·10⁹/л и тромбоцитов менее 100–149·10⁹/л дозу уменьшают на 50 og 75% henholdsvis. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 og 75% henholdsvis.

Forholdsregler.

Во время лечения необходим строгий контроль показателей крови (i det minste 2 en gang i uken), деятельности сердца и печени (угнетение костномозгового кроветворения и кардиотоксичность являются дозолимитирующими факторами). Повторный курс можно начинать только после полной ликвидации признаков гематотоксичности.

For å bruke forsiktighet hos pasienter med lave benmargsreserver, обусловленным возрастом, предшествующим применением цитотоксических средств или лучевой терапии.

Tannbehandling skal være fullført før start av behandlingen, eller utsettes til normalisering av blodbildet (kan øke risikoen for mikrobiell smitte, bremse helbredelsesprosessen, krovotochivosty rett).

При малейших признаках попадания под кожу вливание следует немедленно прекратить и выбрать для инъекции другую вену.

Не следует применять ранее чем через 1 мес после предшествующей химиотерапии.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови и риска развития нефропатии может потребовать корректировки доз урикозурических противоподагрических средств. В процессе лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости с последующим усилением диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

Forsiktighetsregler.

Применение должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении, tynning injeksjon løsninger (i sterilt boksen med bruk av disponibel kirurgiske hansker og masker) ødeleggelsen av nåler, sprøyter, flasker, ampuller og resten av ubrukt produkt.

Не следует смешивать в одном шприце с другими противоопухолевыми препаратами.

Samarbeid