Ifosfamid

Når ATH:
L01AA06

Karakteristisk.

Det hvite krystallinske pulver, vannløselig.

Farmakologiske virkning.
Antitumor, cytostatisk, alkylerende.

Søknad.

Неоперабельные malignitet: lungekreft, eggstokkreft, рак яичка, mammary kreft, livmorhalskreft, рак поджелудочной железы, bløtvevssarkom, nyrekreft, blærekreft, livmorkreft, Ondsinnethet lymfe, Ewings sarkom; опухоли у детей — саркома, опухоль Вильмса, sympathicoblastoma, герминогенные опухоли, Ondsinnethet lymfe.

Kontra.

Overfølsomhet, выраженная гипоплазия костного мозга, uttrykt ved den menneskelige nyre.

Restriksjoner gjelder.

Undertrykkelse av benmarg (spesielt hos pasienter, ранее получавших лучевую или химиотерапию), nedsatt nyrefunksjon, cystitt, urinveisobstruksjon, опухоль единственной почки, akutte infeksjonssykdommer (inkl. Aktiver vetryanaya, helvetesild), hypoproteinemia, unormal leverfunksjon, høy alder (mer sannsynlig å alder nedsatt nyrefunksjon), ослабленные пациенты.

Graviditet og amming.

Under graviditet er det bare mulig av helsemessige årsaker (возможно мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (Det går over i morsmelk, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: encefalopati, desorientering, forvirring, hallusinasjoner, uvanlig tretthet, svimmelhet, beslag, koma, polynevropati.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (leukopeni, trombocytopeni, anemi).

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, unormal leverfunksjon (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), stomatitt.

Med urin-systemet: hemoragisk cystitt (частое и/или болезненное мочеиспускание, blod i urinen), dizurija, nefropati, nedsatt nyrefunksjon (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, en reduksjon i kreatininclearance, proteinuri), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, metabolsk acidose.

For huden: obratimaya alopecia.

Andre: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (hoste, tungpustethet), feber, allergiske reaksjoner, кардиотоксичность, снижение иммунитета, Lokale reaksjoner (rødhet, hevelser, smerter på injeksjonsstedet).

Samarbeid.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. Cisplatin (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. I et program med narkotika, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (fenobarbital, fenytoin, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Overdose.

Symptomer: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Behandling: symptomatisk, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

Dosering og administrasjons.

B / drypp under 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

Forholdsregler.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

Under behandlingen og i 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, lever- og nyrefunksjon. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (spesielt hos barn) развиться в картину синдрома Фанкони.

Samarbeid