Allopurinol

Når ATH:
M04AA01

Karakteristisk.

Hvit eller hvit med blå polka krystallinsk pulver, uoppløselig i vann og alkohol.

Farmakologiske virkning.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Søknad.

Hyperuricemia: Primær og sekundær urinsyregikt, urolithiasis med dannelse av urinsyre steiner, sykdom, involverer forbedret oppløsningen av nucleoproteins, inkl. gematoblastomah, cytostatisk og strålebehandling av svulster, psoriasis, komprimering syndrom, kortikosteroid terapi for forhindring av urinsyrenefropati; ondartede svulster og medfødte lidelser i purinmetabolismen hos barn.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, graviditet og amming.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Bivirkninger.

Vendbar angioimmunnoblastnaya lymfadenopati og granulomatøs hepatitt, trombocytopeni, agranulocytose, aplasticheskaya anemi (oftere hos pasienter med nedsatt leverfunksjon og nyrefunksjon), kvalme, oppkast, smaksforstyrrelser, stomatitt, feber, generell sykdomsfølelse, asteni, hodepine, vertigo, ataksi, døsighet, koma, depresjon, lammelse, parestesi, nevropati, synsforstyrrelser, Cataract, angina, bradykardi, hypertensjon, hevelse, alopecia, furunkulose, giperglikemiâ, hyperlipidemi, hematuri, uremia, gynekomasti, infertilitet, impotens, allergiske hudreaksjoner, angioødem.

Samarbeid.

Økning av konsentrasjonen i blodet, og toksisitet azatioprin, merkaptopurina, metotreksat, xantin (teofillina, aminofillina), hypoglycemic effekten hlorpropamida, antikoagulerende - indirekte antikoagulantia. Pyrazinamide, salicilaty, urikozuricheskih midler, tiaziddiuretika, furosemid, etakrynsyre svekke innflytelsen gipourikemicheskoe. På bakgrunn av amoxicillin, Ampicillin, bakampitsillina øker sannsynligheten for hudutslett.

Overdose.

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, oligurija.

Behandling: diurez, gemo- E pyeritonyealinyi dialyse.

Dosering og administrasjons.

Inne, etter måltid. Begynner med 100 mg / dag, enslig, deretter gradvis øke dosen. Dersom dosen 300 mg daglig erfaring bivirkninger fra mage-tarmkanalen, mulig brøk mottakelse.

Voksne - 100-200 mg / dag, under forutsetning av gjennomsnittsvekt - 300-600 mg / dag, i alvorlig - 700-900 mg / dag.

Barn opp 15 s - 10 til 20 mg / kg / dag (til 400 mg / dag maksimal). Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon - 100 mg / dag eller 100 mg hver mer, enn 1 dag.

Eldre pasienter anbefales laveste dose.

Forholdsregler.

Det er nødvendig å opprettholde en urinmengde på minst 2 liter per dag, og en nøytral eller svakt alkalisk reaksjon av urin, tk. Dette hindrer utfelling av urat steiner og utdanning. Ikke start behandling til fullstendig lindring av akutte anfall av urinsyregikt; løpet av den første måneden av behandlingen anbefales forebyggende NSAIDs eller kolkisin; i tilfelle av et akutt angrep av gikt under behandlingen i tillegg nedsette anti-inflammatoriske legemidler. Dersom nyrefunksjonen og lever (Det øker risikoen for bivirkninger) redusere dosen. Bruk av azatioprin eller 6-merkaptopurin blant allopurinol innrømmer fire ganger redusere sine doser. Med forsiktighet i kombinasjon med vidarabin.

Samarbeid

Virkestoffet	Beskrivelse av samhandling
Azatioprin	FKV. FMR: synergisme. På bakgrunn av å øke konsentrasjonen av allopurinol i blodet og risiko for toksisitet.
Aminofillin	FKV. FMR. På bakgrunn av å øke konsentrasjonen av allopurinol i blodet og risiko for toksisitet.
Amoksiцillin	Øker (gjensidig) sannsynligheten for hudutslett.
Amoksiцillin + Klavulansyre	FKV. FMR. På bakgrunn av allopurinol øker konsentrasjonen av amoksicillin i blodet (og risikoen for hudirritasjon).
Ampicillin	Øker (gjensidig) sannsynligheten for hudutslett.
Ampicillin + Oksacillin	FKV. På bakgrunn av allopurinol (blokker rørformet sekresjon) øket konsentrasjon i blodet og øker risikoen for bivirkninger (hudutslett og så videre.).
Bleomycin	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Warfarin	FMR: synergisme. Mot et bakteppe av økende effekten av allopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Styrker (gjensidig) risikoen for leukopeni.
Daunorubicin	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Didanosin	FKV. På bakgrunn av allopurinol øker konsentrasjonen i blodet; Samtidig bruk er ikke anbefalt.
Doxorubicin	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Merkaptopurin	FKV. FMR. På bakgrunn av å øke konsentrasjonen av allopurinol i blodet og risiko for toksisitet.
Metotreksat	FKV. FMR. På bakgrunn av å øke konsentrasjonen av allopurinol i blodet og risiko for toksisitet.
Mytoksantron	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Pyrazinamide	FMR: antagonizm. Det svekker effekten gipourikemichesky.
Prokarbazin	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Tamoxifen	FMR: synergisme. Styrker benmargsuppresjon.
Teofyllin	FKV. FMR. På bakgrunn av å øke konsentrasjonen av allopurinol i blodet og risiko for toksisitet.
Fosinopril	FMR. Øker (gjensidig) risikoen for nøytropeni. På bakgrunn av allopurinol øker sannsynligheten for å utvikle syndromet Stevens - Johnson.
Furosemid	FMR: antagonizm. Det svekker effekten gipourikemichesky.
Ciklosporin	FKV. FMR. På bakgrunn av allopurinol (Hemmer CYP3A) zamedlyaetsya biotransformasjon, økning av konsentrasjonen i blodet og risiko for toksisitet.
Cyclophosphamide	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Epirubicin	FMR. Styrker (gjensidig) marg undertrykkelse.
Etakrynsyre	FMR: antagonizm. Det svekker effekten gipourikemichesky.