Vynkrystyn

Når ATH:
L01CA02

Karakteristisk.

Den antitumor-middel av planteopprinnelse. Alkaloid, finnes i anlegget rosa strandsnegl (Vinca rosea L.). Vincristine liofilizirovanny pulver- hvitt eller svakt gulaktig. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Løselig i metanol, xloroforme (1:30), lett løselig i etanol, praktisk talt uløselig i eter.

Farmakologiske virkning.
Antitumor, cytostatisk.

Søknad.

Akutt leukemi, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Hodgkins sykdom), неходжкинские злокачественные лимфомы, multippelt myelom, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, Ewings sarkom, фунгоидная гранулема, mammary kreft, мелкоклеточный рак легких, melanom, granulosarcoid, Kaposis sarkom, рак почечной лоханки и мочеточников, blærekreft, sympathicoblastoma, опухоль Вильмса, livmorhalskreft, саркома матки, герминогенная опухоль яичка и яичников, khorionepityelioma Matki, ependymoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Kontra.

Overfølsomhet, infeksjonssykdommer, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intratekal (mulig død), graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Giperbilirubinemia, mekanisk gulsott, benmargshypoplasi, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, høy alder.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: судороги с повышением АД, parestesi, hodepine, потеря чувствительности, nevralgi, nevropati, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ataksi, reduksjon av dype senereflekser, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depresjon, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, dobbeltsyn, ptose, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): labilt blodtrykk, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, moderat leukopeni, trombocytopeni og anemi.

Fra luftveiene: akutt respirasjonssvikt, tungpustethet, bronkospasme (особенно при сочетании с митомицином).

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, anoreksi, stomatitt, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, magesmerter, forstoppelse eller diaré, pseudoileus (spesielt hos barn), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Med urin-systemet: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, amenoré.

Allergiske reaksjoner: anafylaksi, utslett, angioødem.

Andre: alopecia, føler varmen, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, polyuri, vekttap; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, flebitt, nekrose.

Samarbeid.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (f.eks, Isoniazid, itrakonazol) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (spesielt hos predisponerte pasienter). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (возможно образование осадка). Glukokortikoider, androgener, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Overdose.

Symptomer: økte graden av bivirkninger.

Behandling: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) og etc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (i / i en dose 100 mg hver 3 h for 24 Nei, затем — каждые 6 h for, i det minste, 2 Nights), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Spetsificheskiy motgift ukjent. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administrasjons.

B /, bolus eller infusjon, 1 en gang i uken. Modusen stilles inn individuelt. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (voksne - 200-600 mg 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Intrapleural - 1 mg.

Forholdsregler.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, MÅLORGANER hematopoiesen (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Forsiktighetsregler.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.