Mytoksantron: instruksjoner for bruk av medisinen, struktur, Kontra

Når ATH:
L01DB07

Mytoksantron – Karakteristisk

Mitoksantrona hydroklorid er et syntetisk derivat av antratziklina.

Mytoksantron – Farmakologiske virkning

Antitumor, immunsuppressive.

Mytoksantron – Søknad

Mammary kreft (med regionale eller fjernmetastaser); leverkreft, eggstokk, prostata (inkl. gormonalnoustoychivy stadium IV med smerter); non-Hodgkins lymfom; akutt myelogen, promyelocytic, monoblastnыy leukemi; erythromyelosis voksne (ineffektivitet av tradisjonelle midler), rakovyi ascites.

Mytoksantron – Kontra

Overfølsomhet, intratekal, graviditet, amming.

Mytoksantron – Restriksjoner gjelder

Vurdering av nytte-risiko-forholdet i følgende tilfeller: leukopeni, pancytopeni, Heavy flyter komorbiditet, nedsatt leverfunksjon og / eller nyre, gikt, Aktiver vetryanaya, herpes zoster, før cytotoksisk eller strålebehandling, eldre eller barnas alder.

Mytoksantron – Graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Mytoksantron – Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine (10%), kramper (4%), svakhet, utmattelse.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): hjertefeil (5%), arytmi (3%), takykardi, brystsmerter, forbigående EKG-forandringer, reduksjon i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, hjerteinfarkt, gipotenziya, flebitt, blødning, leukopeni, trombocytopeni, erytrocytopeni.

Fra fordøyelseskanalen: nedsatt matlyst, kvalme og oppkast (72%), diaré (47%), stomatitt (29%), gastrointestinal blødning (16%), magesmerter (15%), gulsott (3%), sår i munnen og på leppene, unormal leverfunksjon (økte nivåer av bilirubin, endring av AST, GOLD), forstoppelse.

For huden: alopecia (37%), sopp hudlesjoner (15%), petekkier / ekhimoznye utslett (7%), utslett, elveblest, kløe.

Fra luftveiene: influensalignende symptomer (78%), tungpustethet (18%), hoste (13%).

Med urin-systemet: hyperurikemi, nyresvikt, amenoré, azoospermi.

Andre: utviklingen av infeksjoner- 66% (inkl. Sepsis er 34%, fungal infeksjoner- 15%, Lungebetennelse er den 9%, øvre luftveier infeksjon- 7%), feber, allergiske reaksjoner (anafylaksi og lignende.), konjunktivitt (5%), irritasjon på injeksjonsstedet, nekrose av underhudsfett (i kontakt med huden og inn i perivaskulær plass).

Mytoksantron – Samarbeid

Øker toksisiteten og andre anti-tumor medikamenter mielotoksicskie, probenecid, sulfinpirazon, strålebehandling. Daunorubicin, doxorubicin, bestråling av mediastinum øke risikoen for kardiotoksisitet. Chance nefropati økning urikozuricheskih protivopodagricakih narkotika (dosejustering er nødvendig ved behandling av hyperuricemia og gikt). NSAIDs potensere bivirkninger av blod (risikoen for blødning). Svekker effektiviteten av immuniseringsinaktiverte vaksiner; ved hjelp av vaksiner, inneholder levende virus, forbedrer virusreplikasjon og bivirkninger etter vaksinasjon (immundempende effekt). Pharmaceutical uforenlig med tiamin (forårsaker sin ødeleggelse), heparin og andre stoffer i infusjonsoppløsningen eller en sprøyte.

Mytoksantron – Overdose

Symptomer: alvorlig benmargsdepresjon (for opptil 3 Sol), agranulocytose, nekrotiske angina, infeksjoner i fordøyelseskanalen, diaré, blødning, manifestasjoner av kardio.

Behandling: sykehusinnleggelse, overvåke vitale funksjoner; dosereduksjon eller seponering; simptomaticheskaya terapi; om nødvendig - transfusjon av blodkomponenter, blodplater og leukocytter masse, utnevnelsen av bredspektrede antibiotika.

Mytoksantron – Dosering og administrasjons

B /, B / A, vnutrybryushynno. Batchen er individuelt. Voksne i leukemi å indusere remisjon -i/infuzionno dose 12 mg / m²/dag med 1 av 3 en dag i kombinasjon med citarabinom- 100 mg / m²/dag i form av kontinuerlig 24-timers infusjon 1 av 7 dag. Med liten effekt kan foreta re-induksjon kurs: mitoxantron administreres i 1 og 2 dag med cytarabin 1 av 5 dag den samme dose. Å opprettholde forlatelse- 12 mg / m²/sut 1 og 2 dag i kombinasjon 100 mg / m² cytarabin per dag, angitt på/for en periode 24 h med 1 av 5 Dag etter ca. 6 uker etter induksjon kurs (andre støtte Kurset gjennomføres gjennom 4 uker etter den første). Når prostatakreft 12-14 mg m /² 1 en gang hver 3 Sol (i kombinasjon med kortikosteroider). Når brystkreft, leveren og non-Hodgkin lymfom - 14 mg / m²/hver dag 3 Sol. Med kombinasjonen terapi første dose redusert til 2-4 mg/m² sammenlignet med monoterapi dose.

Mytoksantron – Forholdsregler

Bruk kun under medisinsk tilsyn, med erfaring kjemoterapi. Før og under behandlingen (med korte mellomrom) krever konstant overvåking av perifert blod celle, bestemmelse av hemoglobin eller hematokritt, antallet leukocytter (generelle, differensial), Blodplate, bestemmelse av konsentrasjonen av urinsyre, utføre funksjonelle studier av hjerte, lett, leveren, nyre. Alvorlig leukopeni observert under 10 dager (antallet leukocytter gjenvinnes for 3 Sol), mukositt vises i 1 uker etter behandlingen. Hvis følgende symptomer: pancytopeni, lav kroppstemperatur, feber, hoste eller heshet, smerter i nedre del av ryggen eller siden, smertefull eller vanskelig vannlating, blødning eller blødning, svart avføring, blod i urin eller avføring bør umiddelbart oppsøke lege. Utviklingen av nøytropeni nødvendig nøye overvåking for rettidig påvisning av tegn på infeksjon. Bør utsette vaksinasjon timeplanen (mulig ikke tidligere enn 3 måned og opp 1 år etter ferdigstillelse av siste syklus av kjemoterapi), unngå kontakt med infeksiøse pasienter, eller å bruke ikke-hendelse for å forebygge (ansiktsmaske, etc.). Andre familiemedlemmer, bor sammen med pasienten, bør forlate immunisering oral polio vaksine. Ved trombocytopeni anbefales ekstrem forsiktighet når du utfører invasive prosedyrer, Regelmessig kontroll av steder på / i, hud og slimhinner (etter tegn til blødning), kontroll av blod i urinen, spy, Kale. Pasientene må være nøye barbere, manikyr, puss tennene dine, tannleger bruker tråder og tannpirkere, unngå fall og andre skader, alkohol og acetylsalicylsyre, øke risikoen for gastrointestinal blødning. Ytterligere behandling er mulig etter forsvinning gematotoksichnosti effekter. Når kumulativ doser over 140 mg / m² eller 100 mg / m² hos pasienter med risikofaktorer (mediastenal stråling, en historie med hjertesykdom, tidligere behandling med antracykliner) økt risiko for kardiotoksisitet. Utviklingen av nefropati, på grunn av økt produksjon av urinsyre, Det kan forebygges ved tilstrekkelig væskeinntak, anvendelse av allopurinol eller urin alkalisering. Sikkerhet og effekt hos barn er ikke klarlagt, Derfor er det nødvendig å avstå fra utnevnelsen som et barn. Under behandlingen er det nødvendig å bruke tilstrekkelig prevensjon. Det bør advare pasienter av den potensielle faren for fosteret, Dersom det under behandlingen oppstår graviditet. Ved kontakt med hud eller slimhinner må være grundig vask med vann (slimhinnen) eller såpe og vann (hud). Hvis du har ekstravaserer under I / injeksjon eller infusjon bør stoppe og fortsette i en annen vene.

Mytoksantron – Forsiktighetsregler

Etter 1-2 dager kanskje blågrønne fargen på urinen, i sjeldne tilfeller, reversibel blå flekker skler, årer og vev paravenoznyh, polsk (sannsynlig avløsning av spiker plate). For / i mitoxantrone hydrochloride konsentrat bør forhånds utvannet 0,9% oppløsning av natriumklorid eller 5% druesukker. Oppløsning, fortynning og administrasjon av preparatet er utført av utdannet helsepersonell med beskyttelse (hansker, masker, klær og annet.).

Mytoksantron – Взаимодействие с другими лекарствами