Ftoruracil

Når ATH:
L01BC02

Karakteristisk.

Antimetabolite gruppe strukturelle analoger av pyrimidine. Hvitt eller hvitt med gulaktig glans pulver karakteristisk. Det er oppløselig i vann, lite- etanol. Molekulær vekt - 130,08.

Farmakologiske virkning.
Antitumor, cytostatisk.

Søknad.

Ondartet brystkreft svulster, mage, bukspyttkjertelen, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, blærekreft, prostata, eggstokk, cervix, leveren, Ondartede svulster i hode og hals.

Kontra.

Overfølsomhet, терминальные стадии заболевания, kaxeksija, beinmargsaplasi (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), magesår og duodenalsår, yazvennыy kolitt, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, sjeldne ataksi, dysartri, nistagmo, нарушение пространственной ориентации, forvirring, eufori, optikusnevritt, lysskyhet, dreven rive, sleznыh kanaler stenose.

Kardiovaskulære systemet (hematopoiesen, hemostase): leukopeni (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 dager), nøytropeni (inkl. hemolytisk), trombocytopeni, arytmi, angina, išemiâ, hjerteinfarkt, kardiomyopati, hjertefeil, tromboflebit.

Fra luftveiene: редко — пульмонит (hoste, tungpustethet), bronkospasme.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, slimhinnebetennelse (ulcerøs stomatitt, ulcerative lesjoner i den gastrointestinale mucosa, øsofagitt, proktitt), diaré, nedsatt appetitt.

For huden: dermatitt (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), tørr og sprukken hud; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, ладонно-подошвенная эритродизестезия (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), foto.

Andre: infeksjon (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, hoste eller heshet, smerter i nedre del av ryggen eller siden, smertefull eller vanskelig vannlating), muskelsvakhet, генерализованные аллергические реакции, anafylaktisk sjokk, neseblødning.

Samarbeid.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, metotreksat, kalsiumfolinat. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Forberedelser + strålebehandling, вызывающие миелосупрессию, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

Når administrert levende virusvaksiner kan forsterke vaksinevirus replikasjon og økte bivirkninger eller redusere produksjonen av antistoffer i pasientens kropp som respons på vaksinen; deaktivert vaksiner er å redusere antiviral antistoffer.

Overdose.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Spetsificheskiy ingen kjent motgift.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Dosering og administrasjons.

Administrasjonsveien, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, stadium av sykdom, tilstanden til det hematopoetiske systemet, regimer. Misvisende I / bolus eller infusjon, B / A, intracisternalt.

B / drypp, 1 g/m²/d, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² в/в в 1 og 8 дни курса. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Forholdsregler.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, har erfaring i kreftbehandling. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 en gang i uken, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (mer sannsynlig å alder nedsatt nyrefunksjon, что может потребовать снижения дозы).

Стоматологические вмешательства следует завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (kan øke risikoen for mikrobiell smitte, bremse helbredelsesprosessen, krovotochivosty rett). Under behandlingen forsiktig når du bruker tannbørster, tråder eller tannpirkere.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, inkl. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: diaré, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (spesielt granulocytter). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (avvisning av / m injeksjon, en urinprøve, Avføring og hemmelig okkult blod, vegring mot å ta acetylsalisylsyre, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Pasienter som utvikler leukopeni bør overvåkes nøye for tegn på infeksjon. Pasienter med nøytropeni med en økning i kroppstemperatur på antibiotika bør startes empirisk.

Vær forsiktig for å unngå utilsiktede kutt med skarpe gjenstander (barberhøvel, saks), Unngå kontakt sport eller andre situasjoner, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, mottok vaksine mot polio, pasienter med bakterieinfeksjoner.

Utseendet på tegn på depresjon av benmargsfunksjon (uvanlig blødning eller blødning, svart tjæreaktig avføring, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Utvis forsiktighet ved kombinasjonsbehandling; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Forsiktighetsregler.

Observere de nødvendige regler for bruk og destruksjon av stoffet. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (i spesielle skap med hette), bruke beskyttende plagg (engangshansker, goggles, masker), observere forholdsregler i utarbeidelsen av injiserbare løsninger og avhending av nåler, sprøyter, ampuller og resten av ubrukt produkt.