Amiodaron

Når ATH:
C01BD01

Karakteristisk.

Krystallinsk pulver, hvit eller krem farge. Malorastvorim i vann, oppløselig i alkohol, meget oppløselig i kloroform.

Farmakologiske virkning.
Antiarrytmisk, antianginalnoe.

Søknad.

Alvorlig arytmi (vanligvis, med ineffektiviteten eller manglende evne til annen behandling): predserdnaya og ventrikkel arrythmia, WPW-syndrom, flagre og atrieflimmer, ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer; arytmi på bakgrunn av koronar eller hjertesvikt, jeludockove arytmi hos pasienter med Myokarditt fra Chagas.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til jod), sinusovaya bradykardi, AV-blokade, syndrom sinusova nok, uttrykt brudd ledningsevne, kardiogent sjokk, skjoldbruskkjertelen dysfunksjon.

Graviditet og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Mikrootslaki netthinnen, optikusnevritt, Hyper- (Det krever fjerning av medikament) eller hypotyreose, fibrose lyegkikh, lungebetennelse, pleuritt, bronchiolitis, lungebetennelse, Perifer nevropati og/eller Myo, ekstrapiramidnyi skjelving, ataksi, cranial hypertensjon, mareritt, bradykardi, asistolija, AV-blokade, kvalme, oppkast, unormal leverfunksjon, alopecia, epididymitt, anemi, foto, allergiske reaksjoner.

Samarbeid.

Beta-adrenoblokatora øker risikoen for hypotensjon og bradykardi. Kompatibel med BPC (øker sannsynligheten for utvikling AV blokader og hypotensjon). Cholestyramine reduserer T1/2 og bevis i plasma, cimetidin-øker. Nærhets effekt antikoagulanter, naperstanki narkotika. Det øker konsentrasjonen av Ciklosporin i blodet.

Overdose.

Symptomer: bradykardi, gipotenziya, AV-blokade, Elektromekanisk dissosiasjon, kardiogent sjokk, asistolija, hjerteinfarkt.

Dosering og administrasjons.

B /, Mette dose- 5 mg/kg for 15 min til 2 - 3 ganger om dagen, vedlikeholdsbehandling er 10-20 mg/kg/dag (250 ml 5% vandig).

Inne, fra 100 til 400 mg / dag (maksimal dose - 600 mg / dag) innen 8-10 dager, mulig pause- 2 dager per uke.

Forholdsregler.

Obligatorisk EKG-kontroll. Ikke anbefalt kombinert med beta-adrenoblokatorami, verapamil, diltiazemom, avføringsmidler, incentiver motoriku magen. Være forsiktig kombinere med narkotika, forårsaker gipokaliemia (Vanndrivende, kortikosteroider, amfotericin b for/i innledningen), og gi pasienter med alvorlig og langvarig diaré. Langsiktig omsorg må overvåke øyelege, regelmessig overvåking av funksjon i skjoldbruskkjertelen, radiologisk kontroll lys.


Samarbeid

VirkestoffetBeskrivelse av samhandling
AtenololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (har svake beta blokkerer aktivitet) øker risikoen for overdreven hypotensjon og bradykardi.
Atenolol + XlortalidonFMR. På bakgrunn av amiodarone forsterket Chrono, ENO- og dromotropnyj effekter.
WarfarinFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone betydelig forsterket effekt, som kan forårsake kraftige blødninger; Når kombinert med skal bruk av dosen av antikoagulerende reduseres til 1/3 - 1/2 og kontinuerlig overvåke internasjonalt normalisert ratio.
VerapamilFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (bremser AV-overledning) økt risiko for AV blokaden; Samtidig bruk er kontraindisert.
HalotanFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone intensiverer undertrykkelse ledningsevne og sokratimosti angrep.
GlipizideFKV. På bakgrunn av amiodarone øker gratis brøk i blodet, forsterket effekt og kan utvikle hypoglykemi.
DigoksinFKV. På bakgrunn av amiodarone øker konsentrasjonen av plasma, redusert clearance og / eller distribusjonsvolum, økt risiko av manifestasjoner av toksisitet; dobbel dosereduksjon kreves.
DiltiazemFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (bremser AV-overledning) økt risiko for AV blokaden; Samtidig bruk er kontraindisert.
IzofluranFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone intensiverer undertrykkelse ledningsevne og sokratimosti angrep.
LevotyroksinnatriumFKV. FMR. På bakgrunn av svekkelse amiodarone (med utviklingen av symptomer på hypotyreose) eller styrke (tireotoksičeskie fenomener) effekt.
MetoprololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (har svake beta blokkerer aktivitet) øker risikoen for overdreven bradykardi og hypotensjon, mulig AV-blokk.
MetotreksatFKV. På bakgrunn av amiodarone bremser biotransformation og øker konsentrasjonen av plasma.
NadololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (har svake beta blokkerer aktivitet) øker risikoen for overdreven hypotensjon og bradykardi.
NebyvololFMR. Øker (gjensidig) sannsynligheten for brudd på automatikk, ledning og hjertets kontraktilitet.
NimodipineFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone er forbedret kardiodepressivnyj effekt, økt risiko for dyp bradykardi, undertrykkelse sinusovogo rytme og AV blokaden; Samtidig bruk er kontraindisert.
NifedipinFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone er forbedret kardiodepressivnyj effekt, økt risiko for dyp bradykardi, undertrykkelse sinusovogo rytme og AV blokaden; Samtidig bruk er kontraindisert.
PindololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (spesielt når på / i) øker sannsynligheten for brudd på alle funksjonene i myokard og risikoen for overdreven hypotensjon.
ProkaynamydFKV. På bakgrunn av amiodarone øker konsentrasjonen i blodet; Når det er nødvendig å redusere dosen av.
PropafenoneFMR. Kan forverre (gjensidig) risikoen for toksisitet.
PropranololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (har svake beta blokkerer aktivitet) øker risikoen for overdreven hypotensjon og bradykardi.
RitonavirFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone øker risikoen for bivirkninger; Samtidig bruk er ikke anbefalt.
SotalolFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone kan forlenge refrakterny periode og provosere arytmi; Samtidig bruk er ikke anbefalt.
TimololFMR: synergisme. Øker (gjensidig) sannsynligheten for brudd på automatikk, ledning og hjertets kontraktilitet.
FelodipinFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodaron (bremser AV-overledning) økt risiko for AV blokaden; Samtidig bruk er kontraindisert.
FenytoinFKV. I/på reduserer innføring av amiodarone konsentrasjon i plasma.
FentanylFMR: synergisme. I/i amiodarone mulig hypotensjon, etiologi og nedgang cardiac utgang.
KinidinFKV. På bakgrunn av amiodaron (ingibiruet biotransformatia gjennom CYP450 enzymer) øker konsentrasjonen i serum; felles søknad å starte med lavere doser.
CelecoxibFKV. På bakgrunn av amiodaron, Hemming av CYP2D9, bremser biotransformation og øker konsentrasjonen av plasma; I deling forsiktighet.
CiklosporinFKV. På bakgrunn av amiodarone øker konsentrasjonen i blodet.
EsmololFMR: synergisme. På bakgrunn av amiodarone forsterket effekter og øker (spesielt når på / i) risikoen for dyp bradykardi, undertrykkelse sinusovogo rytme og AV blokaden.

Tilbake til toppen-knappen